处方点评新模板 ppt课件.ppt

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1、,TAIHE 1965 HOSPITAL,住院医嘱处方点评（2015年3-4月住院病历）,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,依 据：处方管理办法 抗菌药物临床应用指导原则 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）太和医院开展抗菌药物专项治理方案 太和医院处方点评管理办法（试行）,时 间:2015年6月,组 织:药事会、监审处、医务处、药学部、质控办,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,一、住院病历抗菌药物使用情况,本次点评主要内容：,二、1-5月份抗菌药物数据,TAIHE 1

2、965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,一、住院病历抗菌药物使用情况,（一）病历抽查情况（二）存在的问题,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,（一）病历抽查情况,本次处方点评共抽取外科 I 类切口手术病历95份。主要涉及科室：骨I 骨II 骨III 骨IV 骨V 普外I 普外II 普外III 普外IV 普外V,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,具体病历号如下：,医疗质量通报-处方点评,（二）存在的问题,1、I 类切口手术预防使用抗菌药物比率高 在抽查的病历中 I 类切口手术预防使用抗菌药物比

3、例较高，仅47份病历未使用抗菌药物。预防使用抗菌药物比率为50.5%。（国家卫计委要求为 30%）,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,各科室预防使用抗菌药物病历号及使用率,医疗质量通报-处方点评,腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术、经血管途径介入诊断手术、原则上不预防使用抗菌药物。,依据卫生部抗菌药物专项治理方案要求：,医疗质量通报-处方点评,住院号：1223658 科室：普 I 男 74岁手术时间：4.22 12:25 16:40手术名称：左侧腹股沟疝无张力修补

4、术药物治疗：临时医嘱 4.21 头孢呋辛 1.5g 术前30分 4.22 17:21 头孢呋辛 1.5g ONCE长期医嘱 4.23 8:48 头孢呋辛 1.5g bid 4.26 8:00停,医疗质量通报-处方点评,住院号：1220891 科室：普 II 男 55岁手术时间：4.13 19:50 20:40手术名称：右侧腹股沟斜疝嵌顿复位修补术药物治疗：临时医嘱 4.13 12:47 左氧氟沙星100ml（0.3g）ONCE 4.13 12:49 左氧氟沙星 100ml（0.3g）ONCE 4.14 9：05 左氧氟沙星 100ml（0.3g）ONCE 长期医嘱 术后 4.14 8:55 美

5、洛西林3g Qd 4.17 4.15 8:55 左氧氟沙星 100ml（0.3g）qd 4.17,住院号：1210698 科室：骨 女 48岁手术时间：3.19 12:00 14:00 手术名称：左膝关节镜下滑膜切除术药物治疗：临时医嘱 3.18 16:11 美洛西林 2g 术前30min长期医嘱 3.19 13:58 美洛西林 2g bid 3.21 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,2、I 类切口手术预防使用抗菌药物时机不适宜。仅27份病历在术前0.5 2h用药，病历号如下：,医疗质量通报-处方点评,预防使用时机合理率为：56.25%,

6、住院号：1224008 科室：普 I 女 24岁手术时间：4.21 14:45 17:10手术名称：腹腔镜下阑尾切除术+左乳房病损切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物 长期医嘱 4.21 18:42 左氧氟沙星 0.4ml qd 4.22 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,未在术前0.5-2h预防用药,住院号：1215668 科室：骨 III 女 65岁手术时间：3.27 13:00 13:37 手术名称：经皮穿刺椎体成形术药物治疗：临时医嘱 3.27 15:54 氟氯西林 1g once长期医嘱 3.27 15:52 氟氯西林 1g t

7、id 4.2 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,未在术前0.5-2h预防用药,3、I 类切口手术预防使用抗菌药物，药物品种的选择根据卫生部38号文件，主要是第一、二代头孢菌素。严禁氟喹诺酮类抗菌药物在外科手术中预防应用。,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,预防使用氟喹诺酮类病历号如下：,医疗质量通报-处方点评,住院号：1220796 科室：普 II 女 44岁手术时间：4.14 12:00 13:30手术名称：腋下淋巴结活检术药物治疗：临时医嘱 4.14 17：08 左氧氟沙星 200ml

8、once长期医嘱 未用抗菌药物。,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,住院号：1214996 科室：普 I 男 34岁手术时间：4.7 11:40 12:20手术名称：腹腔镜下胆囊切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 术前未用抗菌药物术后 4.7 12:20 左氧氟沙星 4ml Qd 4.9 8:46停,医疗质量通报-处方点评,住院号：1221202 科室：普 V 女 42岁手术时间：4.15 10:20 11:10 手术名称：腹腔镜胆囊切除+腹腔粘连松解术药物治疗：临时医嘱 4.15 11:52 左氧氟沙星 100ml once 长期

9、医嘱 4.15 11:52 左氧氟沙星 100ml bid 4.19 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,4、预防用药时间长,医疗质量通报-处方点评,I 类切口手术预防使用抗菌药物时间 24hII 类切口手术预防使用抗菌药物时间 48h,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,预防使用抗菌药物疗程不符合要求病历号如下：,医疗质量通报-处方点评,住院号：1214192 科室：普 III 男 50岁手术时间：3.27 16:00 17:30手术名称：下腔静脉滤器植入术药物治疗：临时医嘱 3.27 17：58 头孢美唑 1g o

10、nce长期医嘱 3.27 17:56 头孢美唑 1g bid 4.2 8:20 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,住院号：1210312 科室：骨 I 男 59岁手术时间：3.24 14:30 16:00 手术名称：左肩关节镜下病损切除术取活检药物治疗：临时医嘱 3.23 8：46 头孢呋辛 1.5g 术前30min 长期医嘱 3.20 8:39 头孢呋辛 1.5g Q12h 3.23 8:44 停术后 3.24 16:28 头孢呋辛 1.5g Q12h 3.26 9:42停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗

11、质量通报-处方点评,住院号：1215403 科室：骨 I 女 73岁手术时间：4.2 9:35 12:31 手术名称：右膝关节双间室置换术药物治疗：临时医嘱 4.1 8：10 头孢替唑 2g 术前30min 长期医嘱 4.2 13:00 头孢替唑 2g bid 4.11 10:20 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,5、用法用量不合理,医疗质量通报-处方点评,住院号：1223097 科室：普 II 女 13岁手术时间：4.20 00:40 1:40手术名称：腹腔镜阑尾切除术药物治疗：临时医嘱 4.19 11:37 头孢噻肟1.5g ONCE

12、 4.19 11:38 头孢噻肟1.5g ONCE 长期医嘱 术后 4.20 9:10 头孢噻肟1.5g Qd 4.24,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,住院号：1218714 科室：普 V 女 23岁手术时间：4.10 12:00 13:25 手术名称：腹腔镜下胆囊取息肉术药物治疗：临时医嘱 4.10 13：48 头孢呋辛 1.5g 长期医嘱 4.11 8:48 头孢呋辛 3g qd 4.14停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,住院号：1218684 科室：骨 V 男 68岁手术时间：4.

13、10 11:00 11:30 手术名称：左锁骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 4.9 10:26 左氧氟沙星 200ml 术前30min4.10 12:20 左氧氟沙星 100ml 长期医嘱 4.10 12:20 左氧氟沙星 100ml bid 4.12 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,住院号：1210568 科室：骨 V 男 32岁手术时间：4.14 15:10 16:40 手术名称：左胫骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 4.13 16:21 头孢呋辛 3g 术前30min长期医嘱 4.14 16:02 头孢呋辛 3g qd 4.1

14、7 停,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,医疗质量通报-处方点评,医疗质量通报-处方点评,二、1-5月份全院抗菌药物数据,1-5月份全院抗菌药物数据 使用强度 使用率 送检率,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,1-5月份全院抗菌药物数据,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,住院号：1218295 科室：普 I 女 59岁手术时间：4.10 9:00 9:40手术名称：腹腔镜下胆囊切除术药物治疗：临时医嘱 4.9 头孢替唑 2g 术前30分长期医嘱 4.10 10:11 头孢替唑 2g bid 4

15、.11 9:23,住院号：1216721 科室：普 I 男 46岁手术时间：4.7 9:00 10:40手术名称：右侧甲状腺部分切除术药物治疗：未用抗菌药物。,住院号：1224973 科室：普 I 男 33岁手术时间：4.22 9:00 10:50手术名称：双侧甲状腺叶次全切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物。,住院号：1222790 科室：普 I 女 44岁手术时间：4.25 9:00 9:40手术名称：腹腔镜下胆囊切除术药物治疗：临时医嘱 4.24 头孢呋辛 1.5g 术前30分 4.25 12:00 头孢呋辛 1.5g ONCE 4.26 9:22 头孢呋辛 1.

16、5g ONCE长期医嘱 未用药。,住院号：1213667 科室：普 I 男 51岁手术时间：3.27 8:45 10:20手术名称：胆囊切除术药物治疗：临时医嘱 3.26 头孢呋辛 1.5g 术前30分长期医嘱 3.27 10:18 头孢呋辛 1.5g bid 3.31,住院号：1217495 科室：普 II 男 50岁手术时间：4.4 23:00 4.5 00:20手术名称：腹腔镜阑尾切除术药物治疗：临时医嘱 4.4 20:00 左氧氟沙星 200ml ONCE长期医嘱 术后 4.5 8:46 头孢噻肟 2 g Bid 4.8,住院号：1223074 科室：普 II 男 54岁手术时间：4.

17、21 8:55 10:15手术名称：左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧腹股沟直疝无张力修补术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物。长期医嘱 未用抗菌药物。,住院号：1218203 科室：普 II 女 51岁手术时间：4.13 9:00 9:50手术名称：腹腔镜下腹股沟斜疝修补术（左）药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物。,住院号：1220199 科室：普 II 男 55岁手术时间：4.13 12:00 13:10手术名称：右侧腹股沟斜疝无张力修补术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物。,住院号：1222201 科室：普 II 男 46岁手术时间：4.18 9:00

18、 10:45手术名称：腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物。,住院号：1218236 科室：普 III 女 54岁手术时间：4.9 9:10 10:00手术名称：左侧残余甲状腺切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1217712 科室：普 III 男 33岁手术时间：4.7 9:00 9:50手术名称：大隐静脉高位结扎术伴腔内激光治疗术+静脉注射硬化剂药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1217923 科室：普 III 男 39岁手术时间：4.9 13:50 14:20手术名称：右侧

19、颌下区病损切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1214343 科室：普 III 女 47岁手术时间：3.30 9:25 10:50手术名称：左侧甲状腺叶+峡部切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1215437 科室：普 III 女 30岁手术时间：3.31 15:50 16:30手术名称：右侧乳腺肿块切除术+术中快速冰冻切片药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1214845 科室：普 III 女 30岁手术时间：3.31 14:00 15:20手术名称：大隐静脉高位结扎术+静脉注射硬化剂药物治疗：临

20、时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1216219 科室：普 III 女 40岁手术时间：4.2 13:00 14:00手术名称：左侧甲状腺切除+甲状腺峡部切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1217954 科室：普 III 女 51岁手术时间：4.7 15:00 15:30 右乳肿块切除术4.9 9:00 11:00 右乳乳房根治性切除伴区域淋巴结切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1219782 科室：普 III 女 22岁手术时间：4.11 10:00 10:30手术名称：右乳肿块切除术药物治疗：临时医嘱

21、 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223973 科室：普 III 女 51岁手术时间：4.23 13:25 14:20手术名称：右侧大隐静脉高危结扎术伴腔内激光治疗术+静脉注射硬化剂药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223496 科室：普 III 女 59岁手术时间：4.22 13:30 14:00手术名称：右侧腋窝副乳切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223362 科室：普 III 女 50岁手术时间：4.23 16:00 16:30手术名称：右侧乳房病损切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗

22、菌药物,住院号：1223960 科室：普 III 女 52岁手术时间：4.22 15:00 16:00手术名称：双侧甲状腺全部切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1224651 科室：普 III 女 60岁手术时间：4.23 16:00 16:30手术名称：左乳包块切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223267 科室：普 III 男 43岁手术时间：4.22 11:05 12:35手术名称：双侧甲状腺全部切除术+右颈部淋巴结区域切除术中央区+双侧喉返神经解剖术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：

23、1218836 科室：普 III 女 42岁手术时间：4.10 13:15 14:35左下肢大隐静脉高位结扎术伴腔内激光+泡沫硬化剂治疗术4.13 11:35 13:25右侧大隐静脉高位结扎术伴腔内激光药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1218402 科室：普 III 男 57岁手术时间：4.10 11:40 13:10 右下肢大隐静脉高位结扎术伴腔内激光+泡沫硬化剂治疗术4.14 11:20 13:10左大隐静脉高位结扎术伴腔内激光药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1218671 科室：普 IV 女 40岁手术时间：4.9 8:58

24、 16:43 手术名称：1-1乳腺肿块切除术右快切药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1221284 科室：普 IV 女 81岁手术时间：4.20 8:44 11:36 手术名称：双侧甲状腺部分切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223129 科室：普 IV 男 39岁手术时间：4.22 8:53 16:17 手术名称：腹腔镜下阑尾切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1224699 科室：普 IV 男 64岁手术时间：4.24 8:22 10:50 手术名称：腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术药物

25、治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223346 科室：普 IV 男 72岁手术时间：4.22 8:55 10:35 手术名称：腹腔镜下腹股沟直疝无张力修补术+右腹股沟区皮下脂肪瘤切除术药物治疗：临时医嘱 4.21 头孢呋辛 3g 术前30min长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1216831 科室：普 IV 女 83岁手术时间：4.10 9:30 10:30 手术名称：经肛门直肠病损根治术药物治疗：临时医嘱 4.9 头孢呋辛 1.5g 术前30min 4.10 12：00 头孢呋辛 1.5g长期医嘱 4.10 17:10 头孢呋辛 1.5g bid 4.16 停,住院

26、号：1219028 科室：普 IV 女 48岁手术时间：4.13 9:00 9:50 手术名称：腹腔镜下胆囊切除术药物治疗：临时医嘱 4.12 头孢替唑 2g 术前30min长期医嘱 4.13 17:20 头孢替唑 2g bid 4.16 停,住院号：1226111 科室：普 IV 女 34岁手术时间：4.28 15:00 15:30 手术名称：左侧乳腺皮下组织病损切除术药物治疗：临时医嘱 未使用抗菌药物长期医嘱 未使用抗菌药物,住院号：1222149 科室：普 V 男 44岁手术时间：4.18 8:50 10:20 手术名称：腹腔镜胆囊切除+腹腔粘连松解术药物治疗：临时医嘱 4.18 10:

27、51 头孢呋辛 1.5g once 长期医嘱 4.18 10:51 头孢呋辛 1.5g bid 4.23 停,住院号：1215559 科室：普 V 女 63岁手术时间：4.9 8:50 9:25 手术名称：腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜下腹腔粘连松解术药物治疗：临时医嘱 4.9 9:54 左氧氟沙星 200ml once 4.10 8:44 左氧氟沙星 200ml once长期医嘱 4.12 9:15 左氧氟沙星 6ml qd 4.14 停,住院号：1221271 科室：普 V 男 58岁手术时间：4.19手术名称：经皮选择性肝动脉栓塞术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物 长期医嘱 未用抗菌药物,住院

28、号：1219060 科室：骨 I 女 54岁手术时间：4.14 8:55 10:40 手术名称：左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术药物治疗：临时医嘱 4.13 8：31 头孢替唑 2g 术前30min 长期医嘱 4.14 11:43 头孢替唑 2g bid 4.16 停,住院号：1213298 科室：骨 I 女 67岁手术时间：3.31 9:30 11:50 手术名称：右股骨骨折切开复位钢板内固定术转子间药物治疗：临时医嘱 3.30 8：25 头孢呋辛 1.5g 术前30min 长期医嘱 3.31 12:05 头孢呋辛 1.5g Q12h 4.4 22:55 停,住院号：1211528 科室

29、：骨 I 女 32岁手术时间：3.23 14:00 15:17 手术名称：左足病损切除术药物治疗：临时医嘱 3.21 8：28 头孢噻肟 3g 术前30min 长期医嘱 3.23 15:09 头孢噻肟 3g bid 3.27 8:51 停,住院号：1213125 科室：骨 I 男 48岁手术时间：3.25 14:45 18:30 手术名称：左右股骨内固定物取出术1-2+右肱骨内固定物取出术肘关节药物治疗：临时医嘱 3.24 9：17 头孢呋辛 1.5g长期医嘱 3.25 19:43 头孢呋辛 3g bid 3.28 18:00 停,住院号：1212027 科室：骨 I 男 43岁手术时间：3.

30、24 13:00 13:25 手术名称：右手掌骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物 长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1213730 科室：骨 I 女 66岁手术时间：3.30 14:50 17:20 手术名称：右肘关节切开复位内固定术药物治疗：临时医嘱 3.28 7:58 头孢噻肟 3g 术前30min 长期医嘱 3.30 14:25 头孢噻肟 3g bid 4.7 8:39,住院号：1208850 科室：骨 I 男 32岁手术时间：3.20 9:30 14:30 手术名称：左胫骨骨折切开复位钢板内固定术平台2-1药物治疗：临时医嘱 3.19 9:24 头孢替唑 2g 术前1h长期

31、医嘱 3.20 16:53 头孢替唑 2g tid 3.25 20:46停 3.25 8:46 头孢替唑 2g bid 3.31 8:48停,住院号：1214544 科室：骨 II 男 50岁手术时间：3.30 11:25 12:45 手术名称：右侧尺神经松解术+右侧尺神经移位术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1214741 科室：骨 II 女 5岁手术时间：3.30 8:55 9:35 手术名称：右手小指瘢痕松解术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1215671 科室：骨 II 女 27岁手术时间：3.31 10:00 10:20

32、 手术名称：腕关节成形术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1216291 科室：骨 II 女 24岁手术时间：4.2 9:00 10:00 手术名称：右股骨骨折内固定取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1215381 科室：骨 II 女 39岁手术时间：3.31 17:18 17:50 手术名称：右下颌面部病损切除术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1215327 科室：骨 II 女 19岁手术时间：3.31 16:28 17:25 手术名称：右肘关节瘢痕松解术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱

33、 未用抗菌药物,住院号：1215668 科室：骨 II 男 32岁手术时间：4.1 9:00 11:05 手术名称：左手环指瘢痕挛缩松解术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1214364 科室：骨 III 女 66岁手术时间：3.30 11:00 12:00 手术名称：经皮穿刺椎体成形术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1212358 科室：骨 III 男 32岁手术时间：3.24 15:20 17:00 手术名称：胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 3.24 17:19 头孢替唑 2g bid 3.29停

34、,住院号：1214549 科室：骨 III 女 48岁手术时间：3.28 9:10 10:00 手术名称：腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1216090 科室：骨 III 女 71岁手术时间：4.3 12:30 13:17 手术名称：腰4椎体经皮穿刺椎体成形术药物治疗：临时医嘱 4.3 16:13 头孢替唑2g once长期医嘱 4.3 16:12 头孢替唑2g bid 4.5 停,住院号：1212672 科室：骨 III 男 32岁手术时间：3.24 15:45 16:50 手术名称：腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物

35、长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1212558 科室：骨 III 男 57岁手术时间：3.24 14:05 14:35 手术名称：腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1210062 科室：骨 III 男 63岁手术时间：3.23 9:30 10:10 手术名称：椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术药物治疗：临时医嘱 3.18 9:20 头孢替唑 2g 术前30min 3.21 8:59 头孢替唑 2g 术前用药长期医嘱 3.23 12:37 头孢替唑 2g bid 3.27 8:07停,住院号：1209599 科室：骨 III 女 26岁手术时间：3

36、.23 14:30 15:15 手术名称：前入路腰椎病损切除术药物治疗：临时医嘱 3.21 7:56 头孢替唑 2g 术前30min 3.23 15:20 头孢替唑 2g once长期医嘱 3.23 15:20 头孢替唑 2g bid 3.30 9:09停,住院号：1210864 科室：骨 III 男 31岁手术时间：3.19 16:40 17:50 手术名称：胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 3.23 8:00 哌酮/舒巴 1.5g Q8H 3.29 8:38停,住院号：1214977 科室：骨 III 男 55岁手术时间：3.31 14:25 16:00 手术

37、名称：腰椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 3.31 克林霉素 8ml bid 4.6 停,住院号：1215728 科室：骨 III 男 39岁手术时间：4.1 14:40 16:00 手术名称：胸椎椎骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1216005 科室：骨 III 男 46岁手术时间：4.3 9:00 11:10 手术名称：椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术+腰椎植骨术+椎弓根钉内固定药物治疗：临时医嘱 4.2 15:38 哌拉/他唑 3.375 once4.3 11:10 哌拉/他唑 3.375 once长期医嘱 4.3

38、 11;10 哌拉/他唑 3.375 Q8h 4.10 停,住院号：1216204 科室：骨 III 女 40岁手术时间：4.2 14:00 16:30 手术名称：髋关节内固定物取出术+胫骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 4.1 8:11 头孢替唑 2g 术前用药长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1212937 科室：骨 III 男 41岁手术时间：3.24 10:00 11:24 手术名称：后入路腰椎间盘切除术+后入路腰椎融合术+椎弓根钉内固定药物治疗：临时医嘱 3.24 8:50 替卡/克拉 3.2g 术前30min长期医嘱 3.24 15:08 替卡/克拉 3.2g Q8h 4.3 停,

39、住院号：1212612 科室：骨 III 女 47岁手术时间：3.26 9:30 11:24 手术名称：椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术+后入路腰椎融合术+椎弓根钉内固定药物治疗：临时医嘱 3.25 9:47 替卡/克拉 3.2g 术前30min长期医嘱 3.26 11:48 替卡/克拉 3.2g Q8h 4.3 停,住院号：1225343 科室：骨 女 47岁手术时间：4.27 10:30 11:20 手术名称：右锁骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1223426 科室：骨 女 47岁手术时间：4.22 11:40 12:40 手术名称：左跟骨内固

40、定物取出术药物治疗：临时医嘱 4,21 8:33 氟氯西林 2g 术前30min长期医嘱 4.22 12:37 氟氯西林 2g bid 4.27 停,住院号：1215003 科室：骨 男 26岁手术时间：4.1 15:00 18:00 手术名称：左胫骨骨折切开复位螺钉内固定术药物治疗：临时医嘱 3,31 18:03 哌拉/他唑 4.5g 术前30min4.1 19:05 哌拉/他唑 4.5g 长期医嘱 4.1 19:01 哌拉/他唑 4.5g bid 4.3 停,住院号：1211747 科室：骨 女 28岁手术时间：3.27 8:00 13:54 手术名称：左踝关节骨折切开复位钢板内固定术药物

41、治疗：临时医嘱 3.26 8:31 头孢噻肟 3g 术前30min长期医嘱 3.27 13:48 头孢噻肟 3 g bid 3.28 停,住院号：1216736 科室：骨 男 32岁手术时间：4.3 16:00 17:30 手术名称：右手掌骨骨折切开复位内固定术药物治疗：临时医嘱 4.2 9:57 头孢噻肟 3g4.3 17:44 头孢噻肟 3g长期医嘱 4.3 17:43 头孢噻肟 3g bid 4.6 停,住院号：1217087 科室：骨 女 29岁手术时间：4.4 9:15 9:51 手术名称：右胫骨平台骨折术后骨性愈合内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物

42、,住院号：1215318 科室：骨 女 33岁手术时间：3.31 8:55 9:55 手术名称：左尺骨内固定取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1209384 科室：骨 V 女 50岁手术时间：3.23 13:00 16:10 手术名称：右肱骨外踝、踝上骨折复位内固定术药物治疗：临时医嘱 3,19 8:39 头孢呋辛 1.5g 术前30min3.22 10:48 头孢呋辛 1.5g 术前30min3.23 16:50 头孢呋辛 1.5g 长期医嘱 3.23 16:50 头孢呋辛 1.5g bid 3.26 停,住院号：1219096 科室：骨 V 女 36岁手

43、术时间：4.13 9:05 11:52 手术名称：后入路腰椎间盘切除术+椎弓根钉内固定术药物治疗：临时医嘱 4.12 22:41 头孢呋辛 1.5g 术前30min长期医嘱 4.13 11:48 头孢呋辛 1.5g bid 4.19 停,住院号：1221840 科室：骨 V 男 37岁手术时间：4.17 8:55 10:20 手术名称：左膝关节镜下半月板成形术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院号：1221821 科室：骨 V 男 17岁手术时间：4.17 11:10 12:00 手术名称：左髌骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 未用抗菌药物长期医嘱 未用抗菌药物,住院

44、号：1222224 科室：骨 V 女 41岁手术时间：4.16 16:30 17:00 手术名称：右髌骨内固定物取出术药物治疗：临时医嘱 4.16 16:53 左氧氟沙星 200ml once长期医嘱 4.16 16:51 左氧氟沙星 100ml bid 4.17,住院号：1217905 科室：骨 V 女 66岁手术时间：4.8 9:20 10:24 手术名称：右膝关节镜下半月板成形术药物治疗：临时医嘱 4.7 16:17 头孢呋辛 1.5g 术前30min4.8 11:55 头孢呋辛 3g 长期医嘱 4.8 12:23 头孢呋辛 3g qd 4.17 停,汇报完毕欢迎指导！,医疗质量通报-处方点评,TAIHE 1965 HOSPITAL,2015.6.23,