药剂学课件 第17章 治风剂.ppt

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1、第十七章 治风剂,凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。,概念,外风：1.风邪客于肌表外感表证、疮疡、瘾疹、瘙痒 2.风邪客于经络 风邪痹阻经络痹(六淫 证(头痛身疼)风邪)风邪损伤经络中 风(肢体不用)3.伤处被风破伤风,适应范围,内风：1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,内风：1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养

2、3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,内风：1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,1.辨别风病的属内、属外。2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。3.外风与内风间可相互影响。,使用注意事项,分类,疏散外风,平熄内风,第一节 疏散外风,川芎茶调散太平惠民和剂局方,川芎（四两）15g,祛风止头痛,君,薄荷（八两）10g,疏风，清利头目,荆芥（四两）10g,疏风止头痛,佐,羌活（二两）10g,祛风善治太阳经头痛,方解,白芷（二两）10g,祛风善治阳明经头痛,细辛（一两

3、）5g,祛风善治少阴经头痛,防风（一两半）10g,疏风,使,甘草（二两）10g,调和药性,茶 苦凉,清利头目，制约风药过于温燥,臣,疏风止痛,功用,风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。,主治,川芎茶调散太平惠民和剂局方,独活寄生汤备急千金要方,独活（三两）15g,祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪,君,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。,主治,方解,防风（二两）15g,祛风,臣,细辛（二两）5g,搜风外出,秦艽（二两）15g,祛风湿、疏筋,佐,寄生（二两）10g,佐,杜仲（二两）10g,益肝肾，壮筋骨,

4、牛膝（二两）10g,十全大补汤(去黄芪、白术),佐,补气养血,祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血,功用,川芎茶调散太平惠民和剂局方,独活寄生汤备急千金要方,大秦艽汤素问病机气宜保命集,风邪初中经络证口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。,主治,正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。,病机,祛风通络，养血活血,治法,祛风清热，养血活血,功用,八珍汤（去人参加生地）,补气生血,佐,清热泻火,臣,羌活一两（5g）,独活二两（10g）,细辛半两（3g）,防风一两（5g）,白芷一两（5g）,祛风散邪,秦艽三两（15g）,方解,祛风，通

5、经活络,君,石膏二两（10g）,黄芩一两（5g）,佐,川芎茶调散太平惠民和剂局方,独活寄生汤备急千金要方,大秦艽汤素问病机气宜保命集,牵正散杨氏家藏方,白附子、白僵蚕、全蝎各等分,组成,白附子,祛风痰而善行头面,君,方解,全蝎,祛风止痉，善于通行经络,臣,僵蚕,祛风止痉，善治风痰,热酒调服,温通经脉,祛风化痰止痉,功用,风痰阻于头面经络的口眼斜,主治,川芎茶调散太平惠民和剂局方,独活寄生汤备急千金要方,大秦艽汤素问病机气宜保命集,牵正散杨氏家藏方,玉真散外科正宗,天南星（10g）,破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张。,主治,方解,白附子（10g）,羌活（10g）,防风（10g）,白芷（10g

6、）,君,臣,祛风化痰，定搐解痉,祛风化痰，熄风解痉,佐,疏风散邪,祛风定搐,功用,天麻（10g）,川芎茶调散太平惠民和剂局方,独活寄生汤备急千金要方,大秦艽汤素问病机气宜保命集,牵正散杨氏家藏方,消风散外科正宗,玉真散外科正宗,荆芥一钱（10g）,风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数,主治,方解,防风一钱（10g）,牛蒡子一钱（10g）,蝉蜕一钱（10g）,疏风止痒,苍术一钱（10g）,苦参一钱（10g）,祛风燥湿,清热燥湿,君,臣,臣,疏风养血，清热除湿,功用,甘草五分（5g）,调药和中,知母一钱（10g）,石膏一钱（10g）,当归一钱（10g）,

7、生地一钱（10g）,胡麻仁一钱（10g）,清热泻火,养血活血,木通五分（5g）,渗利湿热,佐,使,佐,佐,第二节 平熄内风,羚角钩藤汤通俗伤寒论,肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。,主治,方解,羚羊角一钱半（8g）,凉肝熄风,君,钩藤三钱（15g）,清热平肝，熄风止痉,桑叶二钱（10g）,凉肝清热,臣,菊花三钱（15g）,臣,生地五钱（20g）,养阴柔肝,佐,白芍三钱（15g）,贝母四钱（20g）,清热化痰,竹茹五钱（20g）,茯神木三钱（15g）,安 神,甘草八分（4g）,使,调和诸药,凉肝熄风，增液舒筋,功用,佐,佐,羚角钩藤汤通俗伤寒论,

8、镇肝熄风汤医学衷中参西录,类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力,主治,方解,怀牛膝一两（30g）,引血下行，补益肝肾,君,代赭石一两（30g）,重镇肝阳,生龙骨五钱（15g）,生白芍五钱（15g）,益阴潜阳,臣,病机,肝阳上亢，气血逆乱,生牡蛎五钱（15g）,生龟板五钱（15g）,镇肝熄风，滋阴潜阳,功用,天门冬五钱（15g）,滋阴清热,佐,甘草一钱半（5g）,调和诸药，防止 金石之品重镇伤胃,使,茵陈二钱（6g）,生麦芽二钱（6g）,清泄肝热，疏肝理气,佐,川楝子二钱（

9、6g）,玄参五钱（15g）,羚角钩藤汤通俗伤寒论,镇肝熄风汤医学衷中参西录,天麻钩藤饮杂病证治新义,方解,天麻15g,平肝熄风,君,钩藤25g,平肝潜阳，除热明目,石决明30g,引血下行，补益肝肾,臣,川牛膝15g,杜仲10g,补益肝肾,佐,寄生10g,清热泻火,栀子10g,佐,黄芩10g,平肝熄风，清热活血，补益肝肾,功用,肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦。,主治,夜交藤15g,安神定志,朱茯神10g,佐,活血利水,益母草10g,佐,羚角钩藤汤通俗伤寒论,镇肝熄风汤医学衷中参西录,天麻钩藤饮杂病证治新义,大定风珠温病条辨,阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。,主治,方解,君,生地黄六钱（20g）,养阴生津,麦冬六钱（20g）,病机,热病后期，阴液大伤，筋失所养,龟板四钱（15g）,滋阴潜阳,臣,鳖甲四钱（15g）,牡蛎四钱（15g）,麻仁二钱（10g）,养阴润燥,炙甘草四钱（15g）,调和诸药缓急,佐使,滋阴熄风,功用,佐,鸡子黄2枚,滋阴熄风,阿胶三钱（10g）,滋阴润燥,白芍六钱（20g）,佐,佐,敛阴缓急,佐,五味子二钱（10g）,收敛阴津,佐,