绪论骨学.ppt

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1、吴 巍 人体解剖学教研室 武汉大学,Humanbody 人体结构学,外科学,影像学,解剖学,胚胎学,humanbody,研究正常人体的形态结构及其相互关系。,研究人体个体发生过程及其机制。,系统解剖学:按功能系统研究正常人体的形态结构。局部解剖学:按区域研究正常人体器官和结构的毗 邻及位置关系。,学习方法：理论与实践结合;形态与功能结合；尸体与活体结合。考核方法：阶段考试；,人体的器官系统和分部,运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器神经系统内分泌系统,头部、颈部胸部腹部盆部、会阴脊柱区上肢下肢,系统解剖学,局部解剖学,解剖学姿势和基本术语,1.解剖学姿势：身体直立、面向前、两

2、眼向正前方平视、上肢下垂于躯干两侧、掌心向前、两足并拢、足尖向前。,2.轴和面：,垂直轴矢状轴冠状轴,矢状面冠状面水平面,横切面 纵切面,手指横切面,手指纵切面,左 left右 right垂直 vertical水平 horizontal中央 central,3.方位术语：,四 肢,内与外,4.人体器官的变异与畸形,正常,变异生理功能,异常/畸形生理功能,运动系统,骨骨连结骨骼肌,骨骼人体支架+保护,收缩运动,骨 学,1.骨的分类,位置：颅骨 躯干骨 附肢骨 中轴骨形态：长骨 短骨 扁骨 不规则骨,一体：骨干 骨髓腔两端：骺 干骺端 骺软骨,2.骨的构造,骨质,外层内层,成骨细胞破骨细胞,红骨髓

3、-造血功能黄骨髓,3.骨的化学成分与物理性质,(骨内膜),骨密质骨松质,骨密质,骨松质,板障,内板,外板,骨松质,肱骨,顶骨,椎骨,骨小梁（SEM）,血管、神经、淋巴,骨膜,骨髓,青枝性骨折 粉碎性骨折,无机质坚硬 碱性磷酸钙,有机质柔韧 胶原+粘多糖蛋白,躯干骨 51块:椎骨(24)骶骨(1)尾骨(1)胸骨(1)肋骨(12对),一.椎骨,颈椎(Cervical vertibrae):C1-C7 胸椎(Thoracic vertebrae):T1-T12 腰椎(Lumbar vertibrae):L1-L5,1.一般形态,椎孔椎管(容纳脊髓),椎弓根 椎间孔(脊神经通道),椎弓板,椎上切迹椎下

4、切迹,棘突(1)横突(2)上关节突(2)下关节突(2),关节突关节,椎体椎弓,椎弓,2.各部椎骨的主要特征,腰椎,3.特殊颈椎,4.骶骨(sacrum)与尾骨(coccyx),骶骨:5块骶椎融合而成,盆面:岬 骶前孔,后面:骶正中嵴 骶后孔 骶管裂孔 骶角,后外侧面:耳状面 骶粗隆,尾骨:3-4块尾椎融合而成,骶管麻醉,二.胸骨(sternum),胸骨柄-胸骨体剑突,颈静脉切迹 锁切迹,胸骨角平对第2肋和第4胸椎体下缘，计数肋的重要标志。,1-7肋-真肋 8-10肋-假肋肋弓 11-12肋-浮肋,三.肋(rib),肋骨,肋软骨：透明软骨,不骨化,肋头胸椎上、下肋凹肋颈-肋结节胸椎横突肋凹肋体-

5、肋沟 肋角,肋弓,颅骨 23块:脑颅骨(8)面颅骨(15)听小骨未计,（一）脑颅骨,1.额骨(frontal bone),额鳞 眶部-鼻部,眶上缘眶上切迹/孔,2.顶骨(parietal bone),3.枕骨(occipital bone),枕骨大孔,基底部 侧部-枕髁寰椎枕鳞,4.筛骨(ethmoid bone),筛板-鸡冠，筛孔垂直板鼻中隔筛骨迷路-筛窦，上、中鼻甲，眶板,基底部,5.蝶骨(sphenoid bone),体-蝶鞍 垂体窝 颈动脉沟 蝶窦,小翼-视神经管,大翼-圆孔 卵圆孔 棘孔,翼突-内侧板 外侧板 翼管,眶上裂,神经/血管通道,6.颞骨(temporal bone),颞鳞

6、-颧突 下颌窝 关节结节,鼓部-包绕外耳门,岩部,上:弓装隆起 鼓室盖 三叉N压迹,后:内耳门内耳道,下:颈动脉管外口管内口 颈静脉窝 茎突 乳突 茎乳孔,1.下颌骨(mandible),2.上颌骨(maxilla),（二）面颅骨,上颌体,上颌窦,四突 额突 颧突 牙槽突 腭突骨腭前份 切牙孔 上 外侧 下 内侧,3.腭骨(palatine bone),水平板骨腭后份 腭大孔垂直板鼻腔外侧壁后份,4.颧骨(zygamatic bone),5.鼻骨(nasal bone),6.泪骨(lacrimal bone),7.犁骨(vomer),8.下鼻甲(inferior nasal concha),9

7、.舌骨(hyoid bone),铁犁,犁骨,（三）颅的整体观,1.颅顶,冠状缝 矢状缝 人字缝 上矢状窦沟,2.颅底内面观,颅前窝,鸡冠 筛孔,颅中窝,垂体窝交叉前沟-视神经管眶上裂颈动脉沟-颈动脉管(内口)圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹鼓室盖,神经血管,颅后窝,枕骨大孔舌下神经管内口内耳门-内耳道颈静脉孔枕内隆凸-横窦沟-乙状窦沟,(顶 底 侧 前),3.颅底外面观,枕骨基底部 枕骨大孔枕髁 髁管开口 舌下神经管外口颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 茎乳孔下颌窝 关节结节 破裂孔-活体时为软骨封闭,牙槽弓 骨腭 腭中缝 切牙孔 腭大孔 鼻后孔 翼突内/外侧板 卵圆孔 棘孔,枕外隆突 上项线 下项线,

8、神经血管,枕骨大孔,4.颅侧面观,外耳门 乳突 颧弓,颞窝颞下窝,翼点,翼腭窝,外-翼上颌裂颞下窝前-眶下裂眶腔内-蝶腭孔鼻腔后上-圆孔颅中窝后-翼管颅底下-腭大管、孔口腔,额-顶-颞-蝶四骨汇合处“H”骨缝,骨质薄弱骨折时易伤及脑膜中A,4.颅前面观,额区 额结节 眉弓 眉间,骨性鼻腔,骨性口腔,开口：前-梨状孔 后-鼻后孔鼻中隔：筛骨垂直板+犁骨顶：筛板 筛孔颅前窝底：骨腭 切牙孔切牙管口腔外侧壁：上-中-下鼻甲 上-中-下鼻道,骨旁窦,额窦,上颌窦,蝶窦,中鼻道,上鼻道,蝶筛隐窝,上颌骨+腭骨+下颌骨 底缺如,前囟(额囟)：矢状缝-冠状缝 1-2岁间闭合后囟(枕囟)：矢状缝-人字缝蝶囟：

9、顶骨前下角-蝶骨大翼 2-3月闭合乳突囟：顶骨后下角-枕鳞,（四）新生儿颅的特征,面颅发育“滞后”，脑颅远大于面颅;骨化中心明显，颅顶呈五角形；骨缝尚未完全愈合，较大间隙处由结缔组织膜封闭形成颅囟：,附肢骨 128块:上肢骨(322)下肢骨(312),附肢骨的特点：,肢带骨:与躯干直接连接，运动受限 自由肢骨：不与躯干直接连接，能自由运动,附肢骨的配布：基本对称,分类,上肢骨轻巧、关节灵活 适应操纵劳动工具,下肢骨粗壮、关节稳固 适应负重与直立行走,上肢骨,64块:上肢带骨(22)自由上肢骨(302),1.锁骨,(一)上肢带骨,2.肩胛骨,上缘:肩胛切迹 喙突内侧缘:脊柱缘外侧缘:腋缘,(二)

10、自由上肢骨,1.肱骨,下端:肱骨小头 桡骨 桡窝 肱骨滑车 尺骨 冠突窝 鹰嘴窝 内,外上髁 尺神经沟,上端:肱骨头 关节盂 解剖颈 大,小结节 大,小结节嵴 结节间沟 外科颈,肱骨体:三角肌粗隆 桡神经沟 滋养孔,2.桡骨,3.尺骨,4.手骨,下肢骨,62块:下肢带骨(12)自由下肢骨(302),(一)下肢带骨 髋骨,闭孔,髂骨,髂骨体髂骨翼,髂嵴 髂结节 髂前上,下棘 髂后上,下棘髂窝 弓状线 耳状面 骶骨 髂粗隆,坐骨体:坐骨结节 坐骨棘 坐骨大,小切迹坐骨支:与耻骨下支结合,坐骨,耻骨,耻骨体:髂耻隆起耻骨上支:耻骨梳 耻骨结节耻骨下支:耻骨联合面,髂骨体+坐骨体+耻骨体髋臼:月状面 髋臼窝 髋臼切迹,(二)自由下肢骨,1.股骨,上端:股骨头 髋臼 股骨颈 大,小转子 转子间线,嵴体:股骨粗线 臀肌粗隆 耻骨肌线 腘面下端:内,外侧髁 胫骨 髁间窝 髌面 内,外上髁 收肌结节,2.髌骨,全身最大的籽骨,股四头肌肌腱内，股骨,左侧髌骨,3.胫骨,4.腓骨,5.足骨,