《乳腺疾病的护理》PPT课件.ppt
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1、第十三章,乳房疾病病人的护理,学习目标,掌握 急性乳腺炎护理及健康教育。乳房癌的护理及健康教育熟悉 乳房检查。急性乳腺炎临床表现、治疗原则了解 乳腺的解剖生理概要。急性乳房炎的病因。乳房癌的病因、病理生理,第一节 解剖和生理概要第二节 急性乳房炎第三节 乳房癌,解剖和生理概要,乳房的位置 上界一般在第2肋水平;下界在第67肋水平;内侧缘达胸骨旁线,外侧缘可达腋中线;Spence氏腋尾区:腺体外上部呈角状伸向腋窝,在外科作乳癌根治切除时有重要意义,乳房的包囊是胸浅筋膜,它向乳房深部延伸,将乳腺分隔成1520个呈放射状排列的腺叶。每一腺叶分成若干个乳腺小叶,每一乳腺小叶又由10100个腺泡组成,乳
2、房腺体最多的是外上象限,因此,此处患病的机会也最多,A:输乳管B:乳腺小叶C:输乳管窦D:乳头E:脂肪组织F:胸大肌G:肋骨腺体放大示意图A:正常腺体细胞B:基底细胞膜C:腺体中央,乳房腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤与浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称为Coopers韧带(乳腺悬韧带)。乳腺癌时,如癌块侵入Coopers韧带,使此韧带收缩而失去弹性,可导致癌块表面皮肤凹陷,称“酒窝征”,淋巴回流,急性乳腺炎,概念病因病理生理临床表现辅助检查,处理原则护理问题护理措施健康教育,概念,乳房的急性化脓性感染。多发生于产后普如期妇女,以初产妇最为常见,好发于产后3-4周致病菌 金黄色葡萄球菌,妇
3、女产后抵抗力下降乳汁淤积:乳头发育不良 乳汁过多或婴儿吸乳过少 乳管不通畅细菌入侵,病因,病理生理,图乳房脓肿的不同部位1.表浅脓肿2.乳晕下脓肿 3.深部脓肿 4.乳房后脓肿,脓肿可为单房或者双房向外破溃破入乳管自乳头流出向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织形成乳房后脓肿,临床表现,局部 红、肿、热、痛 压痛性肿块波动感(脓肿形成)腋窝淋巴结肿大和触痛全身 可有寒战、高热、脉搏加快,辅助检查,实验室检查 白细胞计数及中性粒细胞比例升高诊断性穿刺 抽出脓液,处理原则,控制感染,排空乳汁 抗菌药:首选青霉素 中药 终止乳汁分泌 热敷、药物外敷、理疗,手术处理,呈放射状乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口乳
4、房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口分离多房脓肿的房间隔膜引流条放有脓腔最低位,必要时另加切口作对口引流,护理问题,疼痛 与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关体温过高 与乳房炎症有关,护理措施,缓解疼痛 暂停哺乳,定时用吸乳器吸净或挤净 局部托起 局部热敷、外敷或理疗控制体温和感染脓肿切开引流的护理:保持通畅,定时更换切口敷料,健康教育,保持乳头乳晕清洁纠正乳头内陷养成良好哺乳习惯保持婴儿口腔卫生处理乳头破损,乳房癌,概念病因病理分型转移途径临床表现辅助检查,临床分期处理原则护理问题护理措施健康教育,概念,女性最常见恶性肿瘤之一,男性少见占全身各种恶性肿瘤7-10%,仅次于子宫颈癌。,病因,雌酮
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