《腕关节骨折》PPT课件.ppt
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1、腕关节骨折(wrist fracture),解 剖,解 剖,三角纤维软骨复合体(TFCC),包括桡-尺韧带尺-月韧带尺-三角韧带腕尺侧副韧带尺侧腕伸肌腱鞘三角纤维软骨盘作用 稳定远端桡尺关节及支撑尺侧腕骨,Radial inclination or angle尺偏角,尺、桡骨远端测量参数,尺偏角,尺偏角的丢失易导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤及尺骨的负荷增加。临床研究显示尺偏角变小与握力下降有关。,Radial tilt掌倾角,10-15,尺、桡骨远端测量参数,掌倾角,正常掌倾角为10-15当掌倾角缩小会同时影响桡腕关节和远端桡尺关节的力学特性。掌倾角较健侧丢失10,会增加远端尺桡关节
2、掌、背侧韧带张力,导致前臂旋前畸形。,Fernandez 分类系统,1993年提出基于力学特点的分类系统,有利于发现潜在的韧带损伤,有助于提出治疗方法。弯曲型(Colles骨折,Smith骨折)剪力型(Barton骨折,桡骨茎突骨折)压缩型(Die-punch骨折)撕脱型(尺骨茎突骨折)复合型,Bending fracture弯曲型骨折,伸展应力干骺端骨折,Colles骨折(伸直型骨折),机制:腕关节处于背伸位,手掌着地,前臂旋前时受伤。临床表现:多见于老年人及骨质疏松的患者。局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿态,即侧面观呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。X线平片:骨折远端向桡、背侧移
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