《脑内损伤及后遗症》PPT课件.ppt
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1、脑内损伤及后遗症,布尔津县人民医院放射科涂瑞英2007 9,脑内损伤按损伤的种类分为脑内血肿、脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀及脑疝。,脑内血肿,是由脑实质内出血形成的,多由对冲性脑挫裂伤出血所致,临床上患者病情呈进行性加重。病理:其常见部位是额叶和颞叶,多与脑挫裂 伤伴发,又常发生在脑挫裂伤区内,表浅者居多,多为数个小出血灶聚集而成,深部血管撕裂多形成较大的血肿。,脑内血肿,临床症状:与其他类型的颅内血肿一样,仅为脑挫裂伤的基础上加之血肿部位附近的脑受压症状。表现为不同程度的意识障碍和神经系统定位体征。,脑内血肿,CT表现:表现为圆形或不规则形均一高密度肿块,可一侧或双侧,单发或多发,灶周常有低密度
2、水肿带环绕而显得边缘锐清,周围可合并脑挫裂伤,CT值40-100Hu,占位效应的轻重与血肿的大小成正比,也与血肿发生的部位有关。部分可破入脑室或蛛网膜下腔。有的外伤性脑内血肿可在48h后延迟出现,预后差。,脑挫裂伤,是脑挫伤和脑裂伤的合称。病理:挫伤是指在呈钝性外力的作用下造成局部或大部脑组织的静脉瘀血、脑水肿、脑肿胀、坏死、液化及散在多发性小灶出血;裂伤是指在剪性或旋转性外力的作用下导致脑、软脑膜和血管的断裂,也造成小灶出血或蛛血。约75%伴骨折。,脑挫裂伤,临床表现:轻重与其发生部位、范围和程度直接相关,常表现为不同程度的伤后头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,较重者出现意识障碍。,脑挫裂伤,C
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