《肠梗阻病历》PPT课件.ppt
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1、肠梗阻,患者张某男性,岁,河北平山王峰乡小李庄村人,主因阵发性腹痛伴恶心呕吐小时入院。,患儿于小时前无明显诱因出现脐周围阵发性腹痛,每次持续约分钟,而后好转。经一小时后又复发,腹痛时伴有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物和食物残渣,无腹泻、无发热,无意识不清,小便正常,无大便。即往史:有大便蛔虫史。查 体:一般情况可,痛苦面容,屈膝体位,心肺未见异常,腹部可见局部膨隆,无压痛和反跳痛无腹肌紧张,可触及条索状团块,肠鸣音亢进。其它未见异常。辅助检查:腹部光 片示小肠高度充气。请分析为何种疾病?,患者张壮强,男性,24岁,河北邯郸户村乡涧沟村人。主因饭后剧烈活动突发腹部绞痛2小时入院。于两小时前患者饮食后
2、,突然用力,自感腹部绞痛,呈阵发性;腰背部伴有疼痛,不敢平卧,大量呕吐胃内容物,次数多。无寒战和高热,全身乏力。出汗。入院前大、小便各一次。,查体:一般情况差,痛苦面容,被动体位神清语利、查体合作,头颅五官无畸形,心肺未见异常。腹部可见脐周部明显隆起,腹部压痛和反跳痛,可触及肿大肠袢,肠鸣音亢进。其它未见异常。腹部平片;可见孤立。突出账大的肠袢。血常规;白细胞 12000 中性80%淋巴11%单核 9%请问这是何种疾病?并分析。,患儿 孙悦 女 性,2岁。主因阵发性哭闹伴呕吐12小时入院。于12小时前无明显诱因出现阵发性哭闹,伴有呕吐,共五次。腹泻3次,最后一次为果酱色。无发热,不吃奶,不喝水。面色发白,口服庆大霉素和颠茄片后不见好转,急送我院治疗。自发病以来小便两次。查体:一般情况差,痛苦面容,哭闹不止,查体不合作。心肺未见异常。腹平坦,未见肠型和蠕动坡,压迫腹部时哭闹明显,可触及腊肠形肿块,表面光滑,可活动。肠鸣音亢进。其它未见异常。腹部平片:钡灌肠可见钡剤在结肠受阻,阻端钡影呈杯口状。大便常规:有红、白细胞,以红细胞为主请问为何种疾病?试分析之。,全身变化,回盲结肠型套叠,阑尾的解剖,回盲瓣,阑尾口-,阑尾的解剖位置变异,粘连带压迫肠管,粘连牵扯肠管成角,蛔虫团性肠梗阻,乙状结肠扭转,肠套迭临床表现分析,
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