《肠息肉肠息肉病》PPT课件.ppt
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1、肠息肉、肠息肉病,济宁市第二人民医院 朱新峰,肠息肉(polyps)及肠息肉病(polyposis)定义:是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。息肉数多于100个为息肉病。,大肠息肉分类,肠息肉病(polyposis),图2 管状腺瘤(高倍镜表现),图1 绒毛状腺瘤(高倍镜表现,可见增生不良细胞),图3 管状绒毛状腺瘤伴重度增生不良,部位:任何部位,乙状结肠、直肠多见,大小不等,有蒂或无蒂,2cm者约半数癌变。,肠息肉,症状:肠道剌激症状粘液血便诱发肠梗阻,或肠套叠治疗:有蒂者,镜下摘除或圈套切除无蒂或1cm者,手术,肠息肉,腺瘤癌变有关的因素,1.腺瘤大小:一般情况下随着腺瘤的
2、增大癌变机会显著上升。2.病理类型:管状腺瘤癌变率较低,绒毛状腺瘤癌变率最高,混合性腺瘤介于二者之间。3.腺瘤的外形:有蒂腺瘤与无蒂腺瘤。4.腺瘤的不典型增生程度 5.其他因素:患者年龄、腺瘤部位、数目等。,结直肠腺瘤癌变的分子生物学基础,结直肠腺瘤的临床表现,便血 肠道刺激症状 肠套叠或伴肠梗阻 肛门口肿块 其他,结直肠腺瘤的诊断,直肠指检钡剂灌肠X线检查大便隐血试验(RPHA-FOBT)纤维肠镜内镜染色及放大电子结肠镜超声内镜激光诱导自体荧光技术(laser-induced autofluorescence,LIAF)螺旋CT的模拟内窥镜技术 病理学检查,结直肠腺瘤的治疗,一、手术方法圈套
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