《职业卫生常识》PPT课件.ppt
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1、职业卫生常识,朱志财,什么叫职业病危害?,职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。,职业病危害因素有哪几类?,职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。,什么是职业病?,是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。,什么叫法定职业病?,法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类105种。(*为新增补的职业病),、尘肺,矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 碳黑尘肺 石棉肺
2、 滑石尘肺 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺*,、职业性放射性疾病,外照射急性放射病 外照射亚急性放射病*外照射慢性放射病 内照射放射病 放射性皮肤疾病 放射性肿瘤*放射性骨损伤*放射性甲状腺疾病*放射性性腺疾病*放射复合伤*根据职业性放射性疾病诊断标准(总则)可以诊断的其他放射性损伤*,、职业中毒,铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)汞及其化合物中毒 锰及其化合物中毒 镉及其化合物中毒 铍病 铊及其化合物中毒 钡及其化合物中毒*钒及其化合物中毒 磷及其化合物中毒 砷及其化合物中毒 铀中毒*砷化氢中毒 氯气中毒,、
3、职业中毒,二氧化硫中毒 光气中毒 氨中毒 偏二甲基肼中毒*氮氧化合物中毒 一氧化碳中毒 二硫化碳中毒 硫化氢中毒 磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 工业性氟病 氰及腈类化合物中毒 四乙基铅中毒 有机锡中毒 羰基镍中毒,、职业中毒,苯中毒 甲苯中毒 二甲苯中毒 正己烷中毒 汽油中毒 一甲胺中毒*有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 二氯乙烷中毒 四氯化碳中毒 氯乙烯中毒 三氯乙烯中毒 氯丙烯中毒 氯丁二烯中毒 苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒,、职业中毒,三硝基甲苯中毒 甲醇中毒 酚中毒 五氯酚(钠)中毒 甲醛中毒 硫酸二甲酯中毒 丙烯酰胺中毒 二甲基甲酰胺中毒*有机磷农药中毒 氨基甲酸酯类农
4、药中毒 杀虫脒中毒 溴甲烷中毒 拟除虫菊酯类农药中毒 根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病 根据职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性急性中毒,、物理因素所致职业病,中暑 减压病 高原病 航空病 手臂振动病,、生物因素所致职业病,炭疽 森林脑炎 布氏杆菌病,、职业性皮肤病,接触性皮炎 光敏性皮炎 电光性皮炎 黑变病 痤疮 溃疡 化学性皮肤灼伤 根据职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性皮肤病,、职业性眼病,化学性眼部灼伤 电光性眼炎 职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障),、职业性耳鼻喉口腔疾病,噪声聋 铬鼻病 牙酸蚀病,、职业性肿瘤,石
5、棉所致肺癌、间皮瘤 联苯胺所致膀胱癌 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌、皮肤癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤 焦炉工人肺癌 铬酸盐制造业工人肺癌,、其他职业病,金属烟热 职业性哮喘 职业性变态反应性肺泡炎 棉尘病 煤矿井下工人滑囊炎,职业病有哪四个特点?,、病因明确,其病因就是职业病危害因素,是人为的,如果这些因素得到消除或控制,就可以防止或减少职业病的发生。、所接触的危害因素(病因)通常是可以检测的,只有接触量超过一定限度,才能使人得职业病。,职业病有哪四个特点?,、在接触同样职业病危害因素的工人中,常常有一定人数发病,很少只出现个别病人。、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法,早期发现,较
6、易恢复,发现越晚,疗效越差。,为什么会得职业病?,职业病是人为的疾病,在劳动过程中有三个反面原因容易得职业病,一是用人单位设立或提供的(劳动)作业场所不符合职业卫生要求,产生了职业病危害因素;二是用人单位或劳动者设置(使用)的作业方式不合理,不健康;三是劳动者缺乏自我保护意识或行为,不懂得个人防护和自我健康保护。,怎样知道自己有无得职业病?,由于目前大部分的职业病还没有特效治疗方法。预防职业病或要早期知道自己有无受职业危害损伤和得职业病,最有效的办法是进行职业性体检。职业性体检分三种:就业前体检-工人在从事有害作业前进行体检,通过体检发现职业禁忌症,同时为今后定期体检提供参考比较的基础资料。就
7、业后定期体检-按一定时间间隔对有害作业工人进行体检,早期发现可疑职业病(观察对象)和职业病。离岗体检-,常见作业的职业危害,油漆作业的职业危害 油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。各种漆都是由成膜物质(各种树脂)、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。普通油漆通常用汽油作溶剂,环氧铁红底漆含少量二甲苯,浸漆主要含甲苯,也有少量苯。喷漆(硝基漆)及其稀释剂(香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯,在无防护情况下喷漆,作业场所空气中苯浓度相当高,对喷漆工人的造血器官危害极大。,焊接作业的职业危害,电弧焊接时,焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集,产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘
8、,长期吸入可引起焊工尘肺,吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物,长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体,可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物,臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一,二氧化碳气体保护焊产生的一氧化碳浓度最高。,焊接作业的职业危害,焊接电弧是一种很强的光源,能产生中、短波紫外线,可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧,在引弧的瞬间(2秒)有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钍钨棒电极,能放出、三种射线。,常见的急性中毒和职业病症状,慢性苯中
9、毒症状,慢性苯中毒症状苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。血液变化是主要表现,开始先有白细胞减少,以后出现血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。,慢性铅中毒症状,长期接触较高浓度的铅烟或铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒。病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力,胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。,(3)慢性锰中毒症状,主要经呼吸道吸入含锰烟及锰
10、尘引起中毒。早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退,嗜睡等神经衰弱症状,并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛,肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经,出现行走不协调、口吃、语言单调,表情呆板,情绪易激动,肌张力增高,甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。,(4)矽肺的症状,得了矽肺后最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,以后在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧,胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。早期矽肺
11、有轻度干咳,晚期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。患者有心悸、消化功能减退,少数患者可有失眠、易疲劳、烦躁、注意力不集中等。,(5)噪声聋,噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠,70分贝以上妨碍交谈,使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状,脑电图异常(慢波增多),心率加快,血压不稳(多数增高),心电图有心率不齐和缺血型改变,同时可见食欲下降,甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官,长时间在90分贝以上噪声作用下,听觉器官的敏感性下降,进而听力减弱,严重者发生职业
12、性耳聋。,怎样预防噪声对人体的危害?,进行工艺改革,以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替柳接、无梭织布代替有梭织布等。在不影响操作前提下,用隔音、减震、消声。吸音等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建筑,使噪声源远离其它作业区,或造隔音墙,建筑物内墙选用吸音材料等。个人防护,工人戴耳塞或耳罩,往往可取得较好的防声效果。,(6)中暑,主要是高温作业环境引起,包括:热射病、热痉挛、热衰竭。热射病:大部分会骤起昏迷、高热、无汗、灼热或先有大汗继而“无汗”皮肤干热发红,处理不及死亡率在1780%之间。热痉挛:明显特征是肌肉痉挛伴收缩病,以四肢、咀嚼及腹肌等经常活动肌肉多见患
13、者神智清醒,体温多正常。热衰竭:起病迅速,表现为头昏、心跳、恶心,并有便意,多汗、面色苍白,继而昏厥、血压下降、体温不高,一般以老年人和心血管疾病患者多见。,职业病危害的预防,1什么是生产性毒物?,毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害(中毒)的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。,毒物进入人体的三个途径,生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收,是最常见最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内,如有机磷农药、苯胺,只要与皮肤接触,就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒的机会极少,但是如果个人卫生习惯不良,在有毒车间内吸烟、吃东
14、西。饭前不洗手,也可使少量毒物进入消化道吸收。,职业中毒的概念,由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中,由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。,急性中毒的高危人群,肝脏有病时影响毒物在体内解毒,肾脏有病时影响毒物从体内排出,有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体,不但容易发生中毒,而且病情较重。未成年人由于发育不成熟,也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患遗传性缺陷病的人,对某些毒物特别敏感。如患有葡萄糖一一磷酸一脱氢酶(G6PD)缺乏症者,接触溶血性毒物特别敏感。,急性职业中毒的现场处理,吸入中毒的患者,应首先从中毒现场抢运到新鲜
15、空气处,保持安静、保暖。解开衣扣和裤带,保持呼吸道通畅。经皮肤吸收中毒的患者,立即脱去被污染的衣服,用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤,要特别注意冲洗头发及皮肤皱稽处。经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻,但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃,可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。抢救时要仔细检查,抓住重点。如果呼吸困难,应立即用氧气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外。心脏挤压术和对口人工呼吸。现场若备有特效解毒药品,要及时使用。经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。,怎样进行自救互救?,当你发现突然有大量毒气散发时,要迅速戴上适合的防毒面具。如果身旁无个人防护用品,可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻
16、,并立即离开毒源向上风向跑。皮肤和眼睛受到毒物沾染时,迅速用清水彻底冲洗。接触大量毒物后,如感到不适,要及时找医生检查。,防治综合措施的内容,加强领导,专人管理,落实尘、毒治理措施;严格执行有关法规,在新建、改建、扩建企业时,必须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用;改革工艺,用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质;开展技术革新,改进生产方法;通风排毒,即在密闭的基础上,进行局部抽风,然后把有毒气体经净化处理后排出室外;,防治综合措施的内容,做好个人防护,合理使用工作服。手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等;建立安全操作规程、设备维修管理制度,杜绝跑、冒、滴、漏;合理供给保健食品
17、,增强身体抵抗力;进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识,使职工自觉遵守安全防毒制度,养成良好的卫生习惯;定期测定作业场所空气中毒物浓度,做好就业前体检和定期体检,并建立健康档案。,8怎样预防铅中毒?,预防铅中毒的措施有:尽可能用无毒或毒性小的物质代替铅;把产生铅烟或铅尘的设备密闭起来,减少逸散;进行局部抽风,把铅烟或铅尘从发生源就地吸走,经净化后排出室外;控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出;湿式作业和湿式清扫,防止铅尘飞扬;坚持戴防铅烟(尘)口罩;不在车间内进食、吸烟,饭前洗手、下班后淋浴更衣;经常地、定期地测定车间空气中铅浓度,做好就业前体检和定期体检。,预防粉尘危害,生产性粉尘的概念,能够较长
18、时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做 粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘,叫做生产性粉尘。在工农业劳动生产过程中,长期吸入生产性粉尘而发生的以肺 组织纤维化为主的疾病,称为尘肺。,2我国列入职业病的生肺的种类,中华人民共和国卫生部于1987年11月公布了新的职业病范围和职业病患者处理办法的规定,将门种尘肺列为国家规定的职业病,它们是:矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺。电焊工尘肺、铸工尘肺。,什么性质的粉生危害最大?,粉尘中含游离二氧化硅的量越高,则引起的病变越严重,病变发展速度越快。如含游离二氧化硅以上的粉尘,往往形成以结节为主的弥漫
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