《绪论损伤修复》PPT课件.ppt
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1、病 理 学 基 础,一.绪 论,什么是病理学?,用自然科学的方法研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的改变,从而揭示疾病的病因,发病机理及转归的医学基础学科病因学 发病机制 病理变化 临床病理联系 介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科,人体病理学的研究方法,1.尸体剖验(autopsy,尸检)即对死者的遗体进行病理解剖和后续显微镜观察。通过肉眼和镜下观察组织器官的大体形态和组织学改变。2.活体组织检查(biopsy,活检)即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理诊断3.细胞学检查(cytology)通过采集病变处的细胞,涂片染色后进行诊断。,实验病理学研究方
2、法,1动物实验(animal experiment)即在各种实验动物身上复制某些人类疾病的动物模型(animal model)2组织和细胞培养(tissue and cell culture)将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,研究各种因子作用下细胞、组织病变的发生和发展,形态观察方法和新技术,大体观察 组织学和细胞学观察 苏木素-伊红染色(HE)组织化学和细胞化学免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)-利用抗原抗体的特异性反应来定位组织和细胞中某种化学成分,超微结构观察流式细胞术图象分析技术激光扫描共聚焦显微术分子生物学技术,病理学发展史,二.细胞、组织的损
3、伤,细胞适应 变性 细胞死亡,正常细胞,适应细胞 细胞死亡,可逆性损伤的细胞,萎缩、肥大、增生、化生,坏死、凋亡,变性(细胞内外异常物质沉积),细胞适应适应(adaptation)指细胞、组织、器官和机体对于内外环境中有害因子的刺激作出的非损伤性的应答反应。萎缩 肥大 增生 化生,萎缩,发育正常的器官、组织,由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小发育不全、未发育,正常心脏,心脏萎缩,心脏褐色萎缩 冠状动脉蛇形状弯曲,总菜单,心肌萎缩,正常心肌,脂褐素,生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 压迫性萎缩 内分泌性萎缩,肾盂积水 肾压迫性萎缩,肥大,概念细胞、组织、器
4、官体积的增大肥大代偿性肥大:由工作负荷增加引起的肥大 内分泌性肥大:激素刺激引起的肥大常见类型:生理性肥大 病理性肥大,增生,概念 器官或组织的实质细胞数目增多类型:生理性增生 病理性增生弥漫性增生 结节状增生肿瘤性增生不受机体调控的细胞增生,化生,概念一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程化生化生不是由原来分化成熟的细胞直接转变而来,而是由较幼稚的细胞或干细胞向另一方向分化形成 化生发生于上皮细胞,间叶细胞化生只能发生在同源性细胞之间,.,常见化生类型 1.鳞状上皮化生 squamous metaplasia 2.肠上皮化生 intestinal metaplasia 3.间叶
5、组织的化生 mesenchymal metaplasia化生的意义 1.适应性改变 2.失去了原有的功能 3.往往是癌变的基础,柱状上皮的鳞状上皮化生,宫颈鳞状化生,Metaplasia of esophageal squamous mucosa has occurred here,with gastric type columnar mucosa at the left.,Barrett 食管,支气管粘膜上皮鳞状化生,肠上皮化生 intestinal metaplasia 多见于胃窦部,腺上皮细胞为杯状细胞、肠吸收细胞和潘氏(Paneth)细胞所取代。,肠上皮化生,肠上皮化生,变性 Dege
6、neration,指细胞或细胞间质受损后因代谢发生障碍所致的某些形态学改变,表现为细胞浆或细胞间质内有各种异常物质或过多正常物质的蓄积,1.细胞水肿(水变性),细胞损伤的早期形态表现心、肝、肾等实质细胞缺血、缺氧、感染、中毒等病理变化:肉眼 光镜:胞浆疏松、淡染 气球样变(ballooning change)电镜:胞浆基质疏松,线粒体、内质网肿胀,肝细胞水变性,2.脂肪变性 fatty degeneration,概念实质细胞内脂肪的异常沉积肝、心、肾脂滴主要成分为中性脂肪(甘油三酯)脂肪特殊染色:冰冻切片 苏丹III/饿酸,(1)肝脂肪变性病理变化:肉眼 光镜临床意义:脂肪肝 肝硬变(2)心肌



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