《糖尿病饮食指导》PPT课件.ppt

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1、糖尿病饮食指导,饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。人以食为天,一个困惑,吃什么？,怎么吃？,吃多少？,两个极端,左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖,饮食治疗的目的和意义,保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。,饮食治疗十大黄金法则,控制每日摄入总热量，达到或维持理想 体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质,饮食治疗十大黄金法则,减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食减少食盐摄

2、入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒,健康饮食金字塔,饮食治疗三步曲,第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）,计算每天总热量,计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量（1千卡=4.18千焦）波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）0.9,每天总热量（千卡）=标准体重KS K为活动系数（劳动系数）S为应激系数（感染、高热、创 伤、大手术等）,不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表,不同应激状态系数的应激系数（S值）如下,正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.

3、01.2（T38度以下、轻度创 伤、妊娠）中度应激：S=1.21.4（T39度以下、中度创 伤、一般手术）重度应激：S=1.41.8（T39度以上、大的创 伤、大手术）,确定三大营养素比例,合理热量分配,早餐,中餐,晚餐,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,食品交换份或食品交换单位法,将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。,日用食品六大类,淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份 水果类：含

4、糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等,相当于80千卡热量的谷薯类,相当于80千卡热量的蔬菜,相当于80千卡热量的水果,相当于80千卡热量的豆制品,相当于80千卡热量的奶类,相当于80千卡热量的肉蛋类,相当于80千卡热量的干果类,相当于80千卡热量的油脂类,饮食疗法举例,一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。他的食谱计算法如下：,先算标准体重 165-105=60公斤（属正常

5、体重）每天总热卡 6030=1800千卡（属轻劳动、无应激状态）把总热卡折算成食品交换份（单位）180080=22.50份（单位）,糖类（主食）55%22.555%=12.37份 按12.5份配餐(即6.5两)蛋白质 18%22.518%=4.05份 按4份配餐脂肪 27%22.527%=6.075份 按7份配餐,按每日三餐分配,早餐 主食：2份（单位）1两 牛奶：2份（单位）1瓶（或豆腐2两，豆浆半斤）蛋：1份（单位）1只 小菜：少许（可不计份）合计共5份（单位）,按每日三餐分配,中餐 主食：5份（单位）2两半 荤菜：1.5份（单位）鱼、肉各1两（或1两半肉，或3两鱼）蔬菜：0.5份（单位）

6、半斤绿叶蔬菜（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱）鲜豆或根茎类：0.5份 1两 合计 7.5份（单位）,按每日三餐分配,晚餐 主食：4份 2两 荤菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根茎类：0.5份 合计6.5份,按每日三餐分配,每天用植物油：2份 2汤匙（20克或20 毫升）每天可吃中等大小水果一只（计1份）每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份）每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病、高血压者3克,总结算,早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食为12份）荤菜：4份（肉类3两或鱼虾6两+蛋一只）蔬菜：1份

7、（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两）植物油：2份（2汤匙）,总结算,乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2两或 豆浆半斤）水果（中等大小200克）1个瓜子 0.5-1两,1.5份,饮 食 误 区,误区一：多吃杂粮总有好处误区二：素油多吃没问题误区三：蛋白质可以多吃误区四：水果是甜的，不能吃误区五：控制主食就等于饮食治疗,饮 食 误 区,误区六：无糖食品可以随意吃误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行误区八：零食可以随意吃误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了,三宜 三不宜,五谷杂粮 豆类及豆制品 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等,易于使血糖迅速升 高的食物 易使血脂升高的

8、食物 不宜饮酒,饮食技巧五改助你降血糖,饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜,改变进餐顺序,饮食技巧五改助你降血糖,细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙,改变进餐方法,饮食技巧五改助你降血糖,少吃零食；少荤多素；少肉多鱼；少细多粗；少油多清淡；少盐多醋；少烟多茶；少量多餐；少吃多动；少稀多干。,改变进餐习惯,饮食技巧五改助你降血糖,吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉,改变进餐品种,饮食技巧五改助你降血糖,吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒 菜好，可以减少油的摄入 吃面条要多做菜码 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油,改变烹调方法,糖尿病饮食治疗中常遇到的问题,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?如何具体掌握食物的数量 如何吃水果 如何应用无糖食品或甜味剂食品 什么是保健（功能）食品？,吃享受！,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,