《简单中药学》PPT课件.ppt
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1、中 药 学课 件,第一部分 总论第一章中药常识与基础理论 第一节 绪论中 药:在中医药理论指导下认识和使用的药物。中药学:是研究中药基础理论和各种中药的来源、采 制、性能、功效、临床应用以及相关知识的 一门学科。目前可供使用的中药材有9000多种,中成药有6000多种。,第二节 中药的品种、产地、采制、贮存一、中药的品种品种直接关系内在质量。、正品与伪品正品:国家药品标准所收载的品种均为正品。伪品:不符合国家药品标准规定的品种以及以 非药品冒充的,或以它种药材冒充正品 的均属伪品。2、优与劣优:符合国家药品标准规定的各项指标的中药。劣:虽品种正确,但质量不符合国家药品标准 规定的中药。,二、中
2、药的产地 中药材的生长和形成取决于所处的自然环境。“道地药材”:是指历史悠久,品种优良,栽培(养殖)加工合理,产量宏丰,疗效显著,具有明 显地域特色且质量优于其他产地的中药材。我国划分川、广、云、贵、怀、浙、关、秦、淮、北、南、蒙、藏、维等14个道地药材区,公认的道地药材共有200余种。三、中药的采收适时合理的采收是确保药材质量的关键。1、植物药采收时间根、根茎:秋、冬、初春。茎木:秋、冬。皮:春末、夏初。叶:开花前、果熟前。,2、动物药:根据品种不同采收时间各异。3、矿物药可随时采收。四、中药的炮制1、炮制的目的:增效、减毒、纠性、保质量、矫臭味。2、炮制的方法:修制、水制、火制、水火共制、
3、其他。五、中药的贮存1、常见的变质现象:虫蛀、霉变、变色、走油等。2、贮存条件:清洁、干燥、通风的环境,温湿度适宜。3、贮存方法:花椒防虫、石灰防潮等传统经验和现代 新技术。4、贮存与药效:绝大多数药材贮存越久药效越差。,第二节 中药的性能一、四气 是指寒、热、温、凉四种药性,反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质。能减轻或清除热证的药物为寒凉药。清热力强为大寒或寒;清热力弱为微寒或凉。能减轻或祛除寒证的药物为温热药。祛寒力强为大热或热;力稍次为温、再次为微温。,二、五味 是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味,反映药物补泻散敛的作用性质。五味的作用特点:辛味:能散、能行。具发散表邪、行气、活
4、血作用。甘味:能补。具补虚作用。酸(涩)味:能敛。具收敛固涩作用。苦味:能燥、能泄。具燥湿、清热泻火、降泄肺气、降泄胃气、泻下通便作用。咸味:能软、能下。具软坚散结、泻下通便作用。,三、归经 是指药物对机体某一或某些部位(脏腑或经络)的选择性作用,是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。四、升降浮沉 是表示药物作用趋向的一种性能。升:向上;降:向下;浮:向外;沉:向内。意义:根据疾病的病位、病势选择不同趋向的药物。五、毒性 是指药物对机体的伤害性,是反映药物安全程度的一种性能。,第三节中药的应用一、中药的配伍配伍:根据患者病情和药物的需要,以安全有效用药 为目的,按照一定的法则,将两味以上
5、的药物 配合应用,称为配伍。中药学中的配伍关系七情,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。其中,单行为相互不影响药效;相须、相使为增强疗效;相畏、相杀为减轻毒副作用;相恶为降低疗效;相反为增强毒副作用。方剂学中的配伍关系君、臣、佐、使。,二、用药禁忌1、配伍禁忌(1)十八反 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦,(2)十九畏 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。,2、妊娠禁忌1,
6、禁用药:主要为毒性药、堕胎药、作用峻猛的药。2,慎用药:多为活血、行气、攻下作用强或温热性偏 盛的药物。三、中药的用量 应根据应用的目的、选择的剂型、药物的自身特性以及患者的个人情况而选择用量。四、中药的用法1、给药途径:口服、注射、局部。2、剂型:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、合剂、片剂、胶囊剂、注射剂、栓剂、膏剂、气雾剂等。,第二部分 各论第一章 解表药 以发散表邪为主要作用,用以治疗表证的药物,称为解表药。第一节 发散风寒药 本类药发散风寒,用于风寒表证。风寒表证以恶寒、发热、汗出不畅、苔薄白、脉浮为主要临床表现,兼有头身疼痛、鼻塞等症状。麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。应用:风寒表证
7、表实无汗者;各种喘咳;水肿。,桂枝功效:发汗解表、温通经脉、温助阳气。应用:风寒表证表虚有汗者;寒凝痛经、风湿痹证;心、脾、肾阳虚证、阳虚水肿。紫苏功效:发汗解表、行气止呕。生姜功效:发汗解表、温中止呕、温肺止咳。被前人喻为“呕家圣药”。荆芥功效:祛风解表、透疹止痒、炒炭止血。应用:风寒、风热表证;麻疹不透、风疹瘙痒;炒炭后治疗各种出血。防风功效:祛风解表、祛风湿止痛、止痉。内风外风均可,被前人喻为“治风通用之剂”羌活功效:祛风散寒、祛风湿止痛。,白芷功效:祛风解表、通窍止痛、燥湿止带。细辛功效:祛风解表、通窍止痛、温肺止咳.(小毒)本类药还有:香薷、藁本、苍耳子、辛夷等。第二节 发散风热药
8、本类药发散风热,用于风热表证及温病卫分证。风热表证及温病卫分证以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为主要临床表现,还可兼有咽干、喉痒咳嗽、头昏痛、目赤多泪、鼻塞流涕等症状。薄荷功效:发散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁。应用:风热表证、温病卫分证;头昏头痛、目赤多泪;咽喉肿痛;麻疹初起、疹出不畅;肝郁气滞。,牛旁子功效:疏散风热、清热解毒、透疹。桑叶功效:疏散风热、清肺润肺、清肝明目。菊花功效:疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。能清肝热、养肝阴、平肝阳。蝉蜕功效:疏散风热、透疹止痒、清肝明目、息风止痉。善宣肺开音。柴胡功效:解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。升麻功效:解表退热、透疹、清热解毒、升
9、阳举陷。葛根功效:疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。临床常用葛根素扩张血管。本类药还有:蔓荆子、淡豆豉等。,第二章 清热药 以清泻里热为主要作用,用以治疗里热的药物,称为清热药。第一节 清热泻火药 本类药物主要清气分实热和脏腑实热,用于温病气分实热证和心、肝、肺、胃等脏腑实热及火热上炎证。温病气分实热证以高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪大为主要临床表现。主要药物有:石膏功效:清热泻火、清肺胃热、收湿敛疮(煅)。本品为清气分实热要药。知母功效:清热泻火、清肺润燥、清胃止津、滋阴降火。特点:既清热又滋阴。,栀子功效:清热泻火、清热利湿、凉血止血、清热解毒。特点:泻火作用强,通泻三焦。芦根功效:清热泻
10、火、清胃生津、祛痰排脓。天花粉功效:清热泻火、生津止渴、清肺润燥。夏枯草功效:清肝火、散郁结。本类药还有:竹叶、淡竹叶、决明子、谷精草、青葙子、密蒙花等。第二节 清热燥湿药 本类药清湿热,用于湿热病证。湿热病证主要有湿热黄疸、湿热带下、湿热痢疾、湿热淋证、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。,黄芩功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒、凉血止血、除热安胎。黄连功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。黄柏功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。龙胆功效:清热燥湿、清热泻火。特点:善泻肝胆实火。苦参功效:清热燥湿、解毒杀虫、利尿。秦皮功效:清热燥湿、解毒、清肝明目。黄芩、黄连、黄柏在功效及应用上的异同:相同:三者均有清
11、热燥湿、清热泻火、清热解毒功效。,不同:1,黄芩作用广泛适用于多种湿热证;黄连善清肠胃湿热;黄柏善清下焦湿热。2,黄芩善清肺火;黄连善清心火、胃火;黄柏善退虚热。3,黄芩除上述功效外还具有凉血止血、除热安胎功效。第三节 清热解毒药 本类药清热解毒,用于热毒病证,该证多以火热内盛、红肿热痛为主要表现。热毒病证主要有热毒疮痈、内痈、咽喉肿痛、痄腮、热毒血痢、虫蛇咬伤、癌肿等。金银花功效:清热解毒、疏散风热。前人喻为“治疗一切阳性疮痈之要药。”,连翘功效:清热解毒、泻心火、疏散风热。前人喻为“疮家圣药”蒲公英功效:清热解毒、清热利湿。为治乳痈要药。板蓝根功效:清热解毒、凉血利咽。大青叶功效:清热解毒
12、、凉血消斑、利咽消肿。青黛功效:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风止痉。鱼腥草功效:清热解毒、清热利湿。为治肺痈要药。大血藤功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。败酱草功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。白头翁功效:清热解毒、凉血止痢。为治痢疾要药。,穿心莲功效:清热燥湿、泻火解毒。本类药还有:野菊花、紫花地丁、射干、山豆根、马勃、马齿苋、鸦胆子(小毒)、蚤休(小毒)、白花蛇舌草、山慈菇(小毒)、熊胆、土茯苓、漏芦、白蔹、绿豆等。第四节 清热凉血药 本类药清热凉血,用于温病热入营血及内科杂病热盛出血。温病热入营血,症见身热夜盛、烦躁不眠、甚至神昏谵语、斑疹、出血、舌绛、脉细数。生地功效:
13、清热凉血、养阴生津。玄参功效:清热凉血、解毒散结、滋阴降火。,牡丹皮功效:清热凉血、活血化瘀、退虚热。赤芍功效:清热凉血、活血化瘀。水牛角功效:清热凉血、泻火解毒。紫草功效:清热凉血、解毒透疹。第五节 清虚热药 本类药清虚热,用于阴虚内热证,症见午后潮热或骨蒸潮热、手足心烦热、两颧潮红、盗汗、舌红少苔、脉细数。青蒿功效:退虚热、解暑热、截虐。地骨皮功效:退虚热、泻肺热、凉血。银柴胡功效:清虚热、除疳热。胡黄连功效:清虚热、除疳热、清湿热。,第三章 泻下药 以泻下通便为主要作用,用以治疗大便秘结、里实积滞的药物,称为泻下药。第一节 攻下药 本类药泻下通便,攻下积滞,用于便秘证及肠胃积滞证。大黄功
14、效:泻下通便、泻火解毒、凉血止血、活血化瘀、清利湿热。应用:便秘、食积、虫积;脏腑火热上炎、热毒疮痈、烧烫伤;血热出血;各种瘀血;湿热黄疸、淋证。注意:泻下宜生用,应轻煎或泡服;活血宜酒炒、止血宜炒炭。芒硝功效:软坚泻下、清热消肿。,番泻叶功效:泻下通便。芦荟功效:泻下攻积、清肝热、清热解毒、杀虫止痒。第二节 润下药 本类药润肠、缓泻通便、用于改善肠燥便秘。本类药有:火麻仁、郁李仁。第三节 峻下逐水药 本类药攻逐水饮,泻下作用峻猛,用于水饮内停实证,能引起剧烈水样腹泻,均有毒!甘遂功效:峻下逐水、消痈散肿。(毒)牵牛子功效:峻下逐水、泻下攻积、驱虫。(毒)京大戟功效:峻下逐水、消痈散肿。(毒)
15、芫花功效:峻下逐水、祛痰止咳、杀虫疗癣。(毒)巴豆功效:攻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽。(大毒),第四章 祛风湿药 以祛风湿为主要作用,用以治疗风湿痹证的药物,称为祛风湿药。风湿痹证为风寒湿邪留滞于经络、肌肉、骨节,导致肌肉、关节疼痛、酸楚、重着、麻木、关节屈伸不利、肿大甚至变形等。风湿痹证日久化为热证,则有关节红肿热痛表现。风湿日久累及肝肾,可致肝肾亏虚、筋骨痿软。第一节祛风湿散寒药 本类药适用于风湿痹证寒邪偏盛者,寒邪偏盛则疼痛明显、痛处不移、遇热得缓。独活功效:祛风湿、止痹痛、发散风寒。威灵仙功效:祛风湿、通经络。,川乌(草乌)功效:祛风湿、散寒止痛。(毒)适用于寒邪凝滞各种疼痛,为治疗风
16、湿寒痹要药。蕲蛇功效:祛风通络、定惊止痉。(金钱白花蛇、乌梢蛇)木瓜祛风湿、舒筋脉。本类药还有:伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、老颧草、路路通。第二节祛风湿清热药本类药祛风湿清热,用于风湿热证、关节红肿热痛者。防已功效:祛风湿、止痛、利水消肿。秦艽功效:祛风湿、通经络、退虚热。雷公藤功效:祛风湿、通经络、清热解毒。,桑枝功效:祛风湿、通经络。本类药还有:豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、穿山龙、丝瓜络。第三节祛风湿强筋骨药 本类药祛风湿、强筋骨,用于风湿日久累及肝肾所致肝肾亏虚、筋骨痿软。桑寄生功效:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。五加皮功效:祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水消肿。狗脊功效:祛风湿、补肝
17、肾、强腰膝。千年健功效:祛风湿、强筋骨、止痹痛。,第五章 化湿药 以化湿运脾为主要功效,常用以治疗湿阻中焦证的药物,称为化湿药。湿阻中焦证多因涉水淋雨、久居潮湿等外湿所致,湿浊犯脾,脾的运化受困而产生脘腹胀满、体倦、恶心呕吐、口甘多涎、食少、便溏、苔白腻的症状。广藿香功效:化湿、解表、止呕。佩兰功效:化湿、解表。厚朴功效:燥湿、行气、平喘。苍术功效:燥湿健脾、祛风湿、解表。砂仁功效:化湿行气、温中止呕止泻。白豆蔻功效:化湿行气、温中止呕。草果功效:燥湿、温中、截疟。,第六章 利水渗湿药 以通利小便、排泄水湿为主要作用,用以治疗水湿病证的药物,称为利水渗湿药。利水指通利小便;渗湿指将水湿之邪缓缓
18、渗透入水道,形成尿液排出体外。水湿之邪所致病证主要有:水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、带下、湿痹、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。茯苓功效:利水渗湿、健脾安神。薏苡仁功效:利水渗湿、舒筋、清热排脓。猪苓功效:利水渗湿。泽泻功效:利水渗湿、泄热。车前子功效:利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。,滑石功效:利水通淋、清热解暑、收湿敛疮。木通功效:利尿通淋、泄热、通经下乳。通草功效:清热利水、通气下乳。石韦功效:利尿通淋、清肺止咳、凉血止血。海金沙功效:利尿通淋、止痛。地肤子功效:利尿通淋、祛风止痒。萆薢功效:利湿祛浊、祛风除湿。茵陈功效:利胆退黄、清利湿热。金钱草功效:除湿退黄、利尿通淋、清热解毒。虎
19、杖功效:利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、祛痰止咳。,第七章 温里药 以温里祛寒为主要作用,用以治疗里寒证的药物,称温里药。温里药的适应证有:脾胃受寒或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泻痢;肺寒痰饮证,症见痰鸣喘咳、痰白清稀;肝经受寒证,症见少腹冷痛、寒疝作痛、厥阴头痛;肾阳不足证,症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿;心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、肢体浮肿;亡阳证,症见畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥冷、脉微欲绝。附子功效:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。(毒)应用:亡阳证;心、脾、肾阳虚证、寒凝疼痛。,干姜功效:温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。治疗脾胃受寒或脾胃虚寒之要药。肉桂功效:补火助阳、
20、散寒止痛、温经通脉。具引火归元之功,为治命门火衰要药。吴茱萸功效:散寒止痛、温中止呕、燥湿止泻。丁香功效:温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。小茴香功效:散寒止痛、理气和中。花椒功效:温中止痛、杀虫止痒。本类药还有:高良姜、荜茇、荜澄茄、胡椒等。,第八节 理气药 以疏理、调畅气机为主要作用,用以治疗气机不畅之气滞或气逆证的药物。气机不畅见于脾胃,体现脘腹胀痛、嗳气吞酸、不思饮食、恶心呕吐、大便秘结或泻痢不爽等症状;见于肝则为肝郁气滞,症见胁肋胀痛、情绪不舒、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调等症状;见于肺则为肺气壅滞证,症见胸闷、咳嗽气喘等。陈皮(橘皮)功效:理气健脾、燥湿化痰。青皮功效:疏肝理气、消积化
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