《癌症疼痛的护理》PPT课件.ppt
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1、癌症疼痛的护理,在“它”的折磨下温驯的人变得暴躁坚强的人变得懦弱优雅的人变得歇斯底里,疼痛!,疼痛,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感受。,内 容 提 要,护士在癌痛示范病房的职责,疼痛患者护理操作流程,阿片类止痛药物不良反应护理,1,2,3,护士在癌痛病房的职责,掌握疼痛评估的方法对疼痛病人处理有规范化的流程指导病人正确地服药配合医生处理止痛药物的相关不良反应对疼痛患者进行心理纾缓,因此护士责任重大:,护士是患者疼痛状态的评估和记录者,护士是止痛措施的具体落实者,护士是其他专业人员的协作者,护士是患者及家属的教育者和指导者,疼痛患者护理操作
2、流程评估 疼痛宣教 实施镇痛 观察与记录 健康宣教,1、告知医生药物治疗2、进行非药物治疗3、相关护理,登记护理单,告知1:目的2:风险3:不良反应担忧处理,1、滴定后的评估2、护理内容,随访并记录,评 估,疼痛治疗第一步:评估发现疼痛,定位疼痛的程度和性质-以采取恰当的干预措施-以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程-评估疗效,调整方案-了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点,如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地治疗疼痛。,疼痛评估(强度)-主观:-客观:,主观疼痛评估,适用于具有交流能力的患者数字评分法脸谱法词语描述法,脸谱图,疼痛程度的评估,在整个住院过程中使用同一种工具,无痛,疼
3、痛影响睡眠,无法入睡,剧痛,中度,轻度疼痛(13):疼痛不影响睡眠中度疼痛(46):晚上睡觉会痛醒中度疼痛(710):疼痛导致彻夜难眠,数字评分法(NRS),脸谱法,0 很愉快的笑脸 微微笑的脸 有些不舒服 更多些不舒服 想哭 痛到想流泪大哭,0 2 4 6 8 10,词语描述法,判断癌症患者疼痛的标准,患者的述说出于种种考虑,常常有不同的倾向。患者说痛,就是痛;患者说有多痛,就有多痛,客观疼痛评估,功能活动评分法评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时,疼痛对功能活动的影响主要适用于急性疼痛评估评分标准:A-未受限:功能活动未因疼痛受限 B-轻中度受限:功能活动因疼痛轻中度受限 C
4、-重度受限:功能活动因疼痛而严重受限,疼痛宣教(告知),1.告知患者/家属:疼痛是可以缓解的2.告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛 评估工具3.疼痛评分4分,立即告诉医生处理,实施镇痛,非药物:1.心理支持2.选择舒适体位3.分散注意力4.物理疗法药物:1.运用WHO原则使用止痛药物2.核对医嘱、患者信息、止痛药物、剂量、使用时间、使用途径3.按时正确给药,疼痛护理 指导患者正确用药,选择正确的给药途径:口服是首选给药途径,因为安全、方便、经济。在美国,口服给药占各种给药途径的80%直肠给药:适用于恶心呕吐不能进食的病人,不适于有肛门或直肠疾患,以及腹泻,老年体弱的患者经皮肤给药:适用于患者
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