《病理切片复习》PPT课件.ppt

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1、病理切片复习 produced by 郭建荣,本资料图片均由老师ppt内选择过来，可以帮复习的同学省很多时间。图片下的名称均已除去（防止先看到名称再判断的现象），每种病变图片后为该疾病的诊断依据，要点基本齐全，不足之处请自行补充。此外，我是按照肝，肺，肾，肿瘤，其他五种类型整理的，考试时首先判断是哪里的疾病，比如肝，有五种，这样不会出现判断不出病变类型的情况。我切片考试的题目是门脉性肝硬化和直肠腺癌，门脉性肝硬化切片和图片毕竟有差距，当时我就排除了肝脂肪变，慢性肝淤血和阿米巴样肝脓肿，肝脏疾病就5种，剩下门脉性肝硬化和肝细胞癌，一下出来了，肝细胞癌细胞核容易看出来，结果2题都对了。本资料没有整

2、理阿米巴肝脓肿，个人认为考的概率太小了。,肝脏疾病,1.肝脂肪变性2.慢性肝淤血3.肝细胞癌4.门脉性肝硬化5.慢性血吸虫病之肝,肝脂肪变性,1.可见正常肝细胞 2.肝细胞内有大小不等，圆形空泡，为脂滴 3.部分脂滴融合，将细胞核挤于边缘,慢性肝淤血,1.肝小叶中央有淤血区 2.相邻肝小叶之间有相互缀联的淤血带，中央静脉肝血窦充血 3.周边肝细胞脂肪变性 4.肝索离断，肝细胞部分萎缩,肝细胞癌,1.可见团块，索状细胞团块，为癌巢2.癌细胞大，胞浆丰富，核浆比例失常，核大浓染，核分裂，有核仁3.间质为被覆上皮的肝血窦4.癌细胞排列腺腔样，内有胆汁，汇管区纤维组织增生,门脉性肝硬化,1.可见大小不

3、一，略圆形的假小叶2.中央静脉偏位或两个中央静脉的假小叶3.可见无中央静脉的假小叶，肝细胞胞浆丰富，核大浓染，有双核4.小叶间结缔组织增生，有炎性细胞浸润,肾脏疾病,1.肾贫血性梗死2.原发性颗粒性固缩肾3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎4.慢性硬化性肾小球肾炎5.新月体性肾小球肾炎6.慢性纤维空洞性肾结核,肾贫血性梗死,1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨2.梗死区肾小球内细胞核已消失3.动脉腔内有血栓栓塞4.梗死区与非梗死区交界处有大量中性粒细胞浸润和充血现象,细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾）,1.表面有凹陷和隆起部分2.凹陷部分入球小动脉玻璃样变，毛细血管丛玻璃样变，肾小管变小萎缩3.隆

4、起部分代偿性肥大扩张4.间质内结缔组织增生，炎性细胞浸润,慢性硬化性肾小球肾炎,1.肾皮质结构紊乱，肾小球排列紧密，表面凹凸不平2.部分肾小球纤维化或玻璃样变，肾小管萎缩消失3.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张4.细动脉玻璃样变5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润,急性弥漫性增生性肾小球肾炎,1.肾小球肥大，充满Bowman囊2.肾小球内细胞数目增多，有中性粒细胞3.肾小球毛细血管红细胞少甚至缺血4.近曲小管细胞浑浊肿胀，透明管型,新月体性肾小球肾炎,1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方形2.上皮细胞增生和渗出的纤维素，单核细胞等在尿极处形成新月体3.新月体于Bowman囊融合使其变窄4.肾小管

5、管腔变形充血明显5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润,慢性纤维空洞性肾结核病,1.空洞壁由肉芽组织构成，壁上有上皮样细胞，Langhans多核巨细胞2.壁外可见多个增生性结核结节3.结缔组织广泛增生，淋巴细胞浸润，肾小管多已萎缩,肺部疾病,1.急性肺淤血2.慢性肺淤血3.大叶性肺炎4.小叶性肺炎5.硅肺6.肺增生性粟粒性结核病,大叶性肺炎,1.肺泡腔内有大量纤维素性渗出物2.部分纤维素穿过相邻肺泡间的肺泡隔3.肺膜上也有纤维素性渗出物，纤维素性胸膜炎,小叶性肺炎,1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个散在病灶，也可融合2.病灶内的肺泡腔内充满脓性渗出物和坏死上皮细胞3.病灶周围肺泡腔代偿性肺气肿

6、4.支气管壁充血，中性粒细胞浸润,硅肺,1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心圆排列的硅结节，为玻璃样变2.硅结节周围多炭末沉积3.硅结节间的结缔组织也玻璃样变,急性肺淤血,1.肺泡内充满水肿液，巨噬细胞2.肺泡间隔，间质内毛细血管充血扩张，间隔变宽3.肺泡隔内可见多个红细胞并列排列，肺泡间隔因而变宽,慢性肺淤血,1.肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），明显变宽2.大量黄褐色的心衰细胞,肺增生性粟粒性肺结核,1.可见圆形结核结节，中央为均质淡然无细胞结构的干酪样坏死2.可见Langhans多核巨细胞，细胞核梭形，呈花环状排列3.周围为梭形的上皮样细胞，形似成纤维细胞结节周围还有淋巴细胞,肿瘤,1.

7、淋巴结转移性癌2.乳头状瘤3.角化性鳞状细胞癌4.大肠息肉状腺瘤5.直肠腺癌6.乳腺实体癌7.纤维肉瘤8.平滑肌瘤,淋巴结转移性癌,1.可见淋巴滤泡2.淋巴结部分结构已被破坏，出现腺腔样结构，有共壁，背靠背，筛样变化。分单层，双层，甚至实体样3.无杯状细胞，核分裂明显,大肠息肉状腺瘤,1.组织异型性明显，为大量腺泡构成，大量杯状细胞，被覆单层柱状上皮2.细胞异型性低3.间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润,乳头状瘤,1.乳头状外向性生长2.间质是树枝状纤维，血管3.仅有组织异型性4.有分层，系鳞状上皮来源,角化鳞状细胞癌,1.大小不等的癌巢2.有分层，但分层紊乱，中央有角化珠。可见细胞间桥3

8、.组织异型性高，细胞异型性低4.间质内淋巴细胞浆细胞浸润,直肠腺癌,1.可见富含杯状细胞的正常直肠肠腺2.癌变部分侵犯至粘膜下层，肌层3.癌巢呈腺管样，管腔不规则，有共壁，背靠背，筛样现象，单层，双层甚至实体4.组织异型性高，细胞异型性高，核分裂现象明显,乳腺实体癌,1.索状癌细胞巢2.癌细胞大，多角形，有印戒细胞3.癌巢间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润4.癌巢中央有坏死物,纤维肉瘤,1.数量大的纵横排列的癌细胞2.无癌巢3.癌细胞呈梭形，似成纤维细胞，核大浓染，核分裂明显4.间质富含血管,平滑肌瘤,1.瘤组织主要由纵横交错的平滑肌纤维组成。2.核大多呈棒状，两端钝圆,其他疾病,1.肉芽

9、组织2.支气管鳞状上皮化生3.急性蜂窝织性阑尾炎4.主动脉粥样硬化5.胃消化性溃疡6.慢性萎缩性胃炎7.心肌小脓肿,肉芽组织,1.可见许多大小不等毛细血管，管腔内有红细胞，与表面垂直生长2.毛细血管周围有成纤维细胞，呈梭形3.可见中性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞浸润,支气管鳞状上皮化生,1.可见支气管粘膜，被覆假复层纤毛柱状上皮2.假复层纤毛柱状上皮化生成鳞状上皮3.鳞状上皮分基底层，棘层，颗粒层，透明层,心肌小脓肿,1.可见心肌组织2.散在分布的局限性脓肿灶，内含大量浓细胞和变性坏死物质，心肌组织完全破坏3.有些脓肿灶内可见蓝染的细菌团落,急性蜂窝织性阑尾炎,1.阑尾粘膜部分脱落坏死，溃疡形成2.阑尾腔内大量脓性渗出物3.散在分布的弥漫性的蜂窝状脓肿灶4.从粘膜至浆膜都有充血水肿，炎性细胞浸润,慢性萎缩性胃炎,1.粘膜固有层部分腺体萎缩消失2.结缔组织增生，炎性细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成3.部分上皮细胞化生成腺上皮，富含杯状细胞，即肠上皮化生，假幽门腺化生，潴留小囊肿4.粘膜肌层增厚,胃溃疡病,1.纤维素渗出层2.坏死组织层3.肉芽组织层4.瘢痕组织层,主动脉粥样硬化,1.钙化斑块2.斑块脱落，溃疡形成3.胆固醇结晶4.中膜增厚,