生长发育生长体格评价.ppt

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1、生长发育,Growth and Development,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育,2,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育,3,资料分析及表示方法统计学表示方法（1）均值离差法（2）百分位数法（3）标准差的离差法（4）中位数法,体格生长评价,4,常用的统计学表示方法,体格生长评价,5,界值点的选择（cut-off point）（1）均值离差法：2SD（2）百分位法：P3rd P97th,X,体格生长评价,6,测量值的表示（1）表格（2）生长曲线,体格生长评价,7,生长曲线

2、,体格生长评价,8,评价结果表示（1）等级划分：三等、五等、六等（2）测量值的计算,体格生长评价,9,评价结果表示,均值离差法：百分位法：,等级法,体格生长评价,10,体格生长评价发育水平将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。,体格生长评价,11,发育水平早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围，进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价（1）身长矫正至40月龄（2）体重矫正至24月龄（3）头围矫正至18月龄,体格生长评价,12,生长速度对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参

3、数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。,体格生长评价,13,匀称程度 评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称 Weight to stature身材匀称 Trunk-leg ratio,体格生长评价,14,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育,15,骨骼头颅骨（1）前囟（2）后囟（3）颅缝脊柱长骨（骨龄）,与体格生长有关的其它系统发育,16,颅骨 Craniums,(between 2 frontal bones and 2 parietal bones),(trilateral between 2parietai bones

4、 and occipital bone),骨缝 cranial suture(between bones),前囟,后囟,与体格生长有关的其它系统发育,骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程,与体格生长有关的其它系统发育,前囟异常,张力低,早闭,扩大或晚闭,张力高,与体格生长有关的其它系统发育,Raise intracranial pressure,Hydrocephalus Meningitis,颅内压增高,Dehydration,Hypothyroidism,Cleidocranial dysostosis,扩大、晚闭,Hydrocephalus,脊柱发育,与体格生长有关的其它系统发育,与体格生长

5、有关的其它系统发育,长骨发育软骨骨化、骨膜下成骨,次级骨化中心出现的顺序(计算骨龄用),骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,与体格生长有关的其它系统发育,新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）,8 yrs 7 ms,17 yrs,Greulich-Pyle Method,测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。如,生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等。,骨龄超前：,中枢性性早熟、先天

6、性肾上 腺皮质增生症。,骨龄落后：,与体格生长有关的其它系统发育,牙齿的发育 人一生有两副牙齿:乳牙(共20个）恒牙(共32个）,与体格生长有关的其它系统发育,乳牙萌出410个月 12月以后萌出为出牙延迟通常2.5岁出齐个体差异较大,与体格生长有关的其它系统发育,恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙78岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2 磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）2030岁：出齐,与体格生长有关的其它系统发育,34,35,36,7母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中A含钙低B含磷低C钙磷比例适当D含维生维素D少E含酪蛋白多,8.牙萌出延迟的判断（）A.6月 B.8月 C.10月 D.11月 E.12月,37,