《疫调节自用》PPT课件.ppt

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1、第4节 免疫调节,一、免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,吞噬细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,：体液中的各种抗体和淋巴因子等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,二、免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,人体的防卫机制（第二道防线）,

2、溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线,天花病毒(病原体),人体,抵抗天花病毒的物质（特殊蛋白质）,天花病毒,天花病毒侵入人体的过程,第三道防线：,特异性免疫（免疫器官和免疫细胞组成）,、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。,2、抗原的三大性质：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉等）,外伤和癌变细胞也能成为抗原。,三、特异性免疫（一）抗原,大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和低聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。,特异性：一种抗原只能与相应的

3、抗体或效应细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇。,它们是抗原物质的一些化学基团。,抗原决定簇,不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面有的则数量较少或分布于抗原内部。,它们是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。但只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。,天花病毒,人体,抵抗天花病毒的物质,天花病毒,抗 原,抗 体,（二）抗 体,1、抗体发现过程,19世纪末20世纪初，科学家发现用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能防御这种细菌的物质。20世纪30年代，科学家用电泳法证实这种起防御作用的物质

4、是球蛋白，统称为抗体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。1959年科学家对抗原的结构进行了研究，证明它是由四条肽链组成，借二硫键连接在一起，形成一个“Y”型的四链分子。,抗体具特异性,不同的抗体某些部分氨基酸序列各不相同，决定抗体的特异性。,2、抗体：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,3、分布：主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间（4-6月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。,体液免疫的过程,（1）感应阶段：指抗原进入机体与B细胞相互作用的过程。,少数抗原的抗原决定簇与B细胞表面的受体分子结合，从而直接

5、刺激B细胞使之活化长大并迅速分裂。,多数抗原要先经过吞噬细胞无特异性的吞噬后，将其内部的抗原决定簇暴露出来，呈递给T细胞，刺激T细胞产生淋巴因子。再由T细胞呈递给B细胞。这种呈递多数通过细胞表面的直接接触来完成。,记忆细胞,（2）反应阶段：指B细胞接受抗原刺激后，在淋巴因子的作用下，增殖分化形成效应B细胞和记忆细胞的过程。,B细胞,效应B细胞,大部分B细胞分化形成效应B细胞 效应B细胞是终末细胞，不再增殖，寿命很短，经过几天大量产生抗体以后就死去。抗体离开效应B细胞后，随血液、淋巴液流到全身各部，发挥消灭抗原的作用。,小部分B细胞成为记忆细胞。记忆细胞的特点是寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”

6、入侵的抗原。,如果有同样的抗原第二次入侵时，记忆细胞比没有记忆的B细胞更快地做出反应，很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,时间,B细胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？,记忆细胞很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。,出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？,（）效应阶段：指抗体与抗原特异性结合而发挥免疫效应的过程。,抗体与抗原特异性结合将抗原消灭,有些抗原，如病毒等，由于抗体的结合而失去对寄主细胞表面

7、受体的结合能力，因而不能侵入细胞。,有些细菌产生的毒素，如白喉毒素、破伤风毒素，可因抗体的结合而不为细胞所接受，因而无效。,沉淀和凝集：如果抗原分子是可溶性蛋白质，抗体的结合就使抗原分子失去溶解性而沉淀；如果抗原分子是位于细胞上的，抗体的结合就使这些细胞凝集成团而失去活动能力，例如血液凝集。,体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒和其他蛋白质颗粒等外物一旦侵入细胞或被细胞吞入（如吞噬细胞），抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。另外，寄生的原生动物、真菌，外来的细胞团块，如移植器官以及被病毒感染的自身细胞都能引起细胞免疫。,1、细胞免疫：不依靠体液中的抗体，而是依靠T淋巴细胞来完成的免疫方

8、式。,细胞免疫,细胞免疫的基本过程与体液免疫相似，也可分为感应阶段、反应阶段和效应阶段。,细胞免疫的过程,（1）感应阶段：抗原进入机体后除一部分侵入组织细胞内部，另一部分被吞噬细胞吞噬。吞噬细胞处理抗原将其内部的抗原决定簇释放出来呈递给T细胞。,（2）反应阶段：细胞受抗原刺激后进行一系列增殖、分化，形成效应细胞。这些细胞有小部分成为记忆细胞长期存在于体内，其余进一步增殖分化形成大量的效应细胞，继而产生更强烈的免疫反应。,（）效应阶段：效应细胞与被抗原细胞侵入的组织细胞（靶细胞）紧密接触，激活细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压改变导致大量吸水，破裂死亡。细胞内部的抗原也因此失去藏身之

9、所而被抗体消灭。此外，效应细胞还能释放出可溶性免疫活性物质（如淋巴因子、白细胞介素、干扰素等）来增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。,效应细胞,如果人（动物）的组织细胞发生变异，这些变异细胞（肿瘤细胞）由于含有不同于正常细胞的蛋白质，成为抗原被免疫系统识别。免疫系统就通过免疫反应将这些变异的细胞清除，从而避免肿瘤的形成。,肿瘤细胞,免疫缺陷病,概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因

10、素引起的缺陷病。,HIV：,艾滋病,资料分析,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。,自身免疫病,在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死

11、亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。,常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。,自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,过敏反应,过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；

12、一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,预防措施：,1）找出过敏原2）

13、尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,三、免疫系统的监控和清除功能,对外，防卫功能；对内，监控功能；清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,四、免疫学的应用,1.免疫预防2.器官移植,免疫学应用在两个方面：,1、免疫预防：,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗：类毒素：,白喉抗毒素丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,2、器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功

14、能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,疑难辨析,（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,1、起源：骨髓中的造血干细胞,淋巴细胞的起源和分化,2、分化：胸腺内分化成细胞 骨髓内分化成细胞,3、分布：大部分很快死亡。小部分转移在周围免疫器官,胸腺,细胞,T细胞,