新生儿之异常现象以及处理.ppt

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1、新生儿护理-异常现象及处理,溢奶,区分溢奶及吐奶溢奶 一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后在早产儿会较为严重。溢奶的原因:轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。2)喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺。3)严重时药物治疗。,不寻常的呕吐,1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医-可能是胃幽门狭窄。2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色(黄绿色)，应考虑肠道阻塞，应速就医！,新生儿常见之皮肤问题,1.尿布疹2.霉菌感染3.异位性皮肤炎4.脂漏性皮肤炎,新生儿常见之皮肤问题,霉菌感染治疗:抗霉菌软膏,尿布疹治疗:类固醇氧

2、化锌软膏,异位性皮肤炎,原因:和过敏体质有关,或食物引起好发部位:1.婴儿期:多在脸颊,手腕,或身体其他地方严重者为全身性;为很痒之红疹或水泡。2.二岁后多发于耳后,脖子,四肢,尤其是关节处如手肘手腕;为粗糙脱屑之表面;会色素沉积。,异位性皮肤炎,改善方法1.避免刺激;不要使用肥皂洗脸,勿过度洗澡,以免移除皮肤表面保护之脂质2.避免过高或过低之温度和湿度3.衣着以轻软之棉质为主,避免毛制品4.避免抓搔,以免恶化及并发细菌感染5.可擦些具保湿功能之婴儿乳液6.药物:口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺?严重者可局部擦少量类固醇软膏,压抑发炎反应并发细菌感染时，应予抗生素治疗,异位性皮肤炎,饮食方面注

3、意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,脂漏性皮肤炎,好发部位:皮脂腺分泌旺盛处,以头皮处最常见;呈黄红色结痂脱屑之斑块原因:和出汗,卫生情形不佳,霉菌,压力等有关大多数会随年龄增加逐渐改善,少数持续之严重个案可能并发其他疾病,脂漏性皮肤炎,治疗1.避免过热2.可以含焦油,水阳酸,硫化硒,或抗霉菌药之特殊洗发精洗头3.短期局部擦类固醇,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.

4、常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,新生宝宝常见的疾病,鹅口疮这是指口里出现的白色斑点状或泡状的膜样东西。多数是由于喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗

5、净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。,新生儿湿疹,一般也叫“癣”或“奶癣”.这种“癣”不能用治癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时便要注意,新生儿湿疹,饮食：多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过敏而发生湿 疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。外来刺激：灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、化纤等都可能是过敏源。,新生儿湿疹,护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可

6、能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。益生菌能改善婴幼儿过敏体质,新生儿发烧,1.出生一个月内的婴儿,体温超过37.8oC2.应排除包被过多3.原因:常是和感染有关4.常见之合并症状:活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差也可能没有其他症状!5.常见之新生儿感染:泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎,新生儿发烧之处理,1.应立即带到医院检查2.退烧3.常做的检查:抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光片等,婴幼儿辅助食品的添加,添加的目的,补充乳类营养的不足利于食物性状的转换促进小儿生长发育,添加的原则,方

7、式:从少到多 从稀到稠 从细到粗 逐步过渡 到固体食物,添加的原则,时机:身体健康时不适宜:天气炎热或患病期间,添加的原则,食物质量:单独制作，不要以成人食物 代替辅食,添加的原则,注意观察:每次添加新食品后,要密切 观察小儿的大便有无异常,以掌握其消化情况,添加顺序,46个月 添加泥状食物 如:米汤、米糊、稀粥 蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶 叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、水果泥等,添加顺序,79个月 末状食物 如:粥、烂面、饼干、全蛋、鱼、肝泥、肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉 等,添加顺序,1012个月：碎食物 如：稠粥、软饭、面条、馒头、面包、豆制品、碎肉等,辅食添加选择误区,以谷类作为主要的添加食品果汁代替代水果麦乳精代替配方奶葡萄糖代替白糖饮料代替白开水谷类代替奶 6个月以上的婴儿600ML奶/每天,THANK YOU,