《热射病教学查房》PPT课件.ppt
《《热射病教学查房》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《热射病教学查房》PPT课件.ppt(28页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、热射病教学查房,ICU二病区 赵虎,简要病史,患者李xx,男性 56岁,汉族,摩托车司机代诉:突发意识不清10分钟现病史:患者于入院10分钟前由路人发现卧于路边,意识不清。路人拨打110后民警出警发现患者神志不清,大小便失禁,随即拨打120,由我院出诊接回。入院时患者体温42oC,查头胸部CT无异常。因病情危重收住ICU。,查体:神志昏迷,GCS评分E1VtM3,呼吸机辅助呼吸,氧合96%,双侧瞳孔2mm,对光反射灵敏。呼吸30次/分,心率140次/分,心肺查体无明显异常。双下肢肌张力增高,病理征阴性。,中暑的定义,中暑(heat illness)是指高温,高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热
2、功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。,病因,一、环境因素 高温环境作业温度32,湿度 60,通风不良的环境中长时间或强体力劳动二、机体因素 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素,均可诱发中暑。主要有:产热增加;热适应差;散热障碍 三、诱因 年老、体弱、营养不良、肥胖、心血管病等,病因及诱因,发病机制,一、体温调节(产热与散热的调节)二、高温对人体各系统的影响,发病机制,一、体温调节1、人体产热(1)基础代谢产热50-60kcal/(h.m2)(2)剧烈运动产热600-900kcal/(h.m2),2、人体散热,发病机制,高温对人体各系统的影响,(1)中枢神经系统:高
3、温对神经系统具抑制作用,初期使注意力不集中,对外界反映不敏捷,肌肉工作能力低下,动作的准确性和协调性差,待体温增高到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁,最后深度昏迷。,高温对人体各系统的影响,(2)心血管系统;由于散热的需要,皮肤血管扩张,血流重新分配,心输出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血、坏死,易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低,输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。,高温对人体各系统的影响,(3)呼吸系统:过度换气会发生呼吸性碱中毒,且Pa02并不升高;肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。(4)水、电解质代谢:出汗是高温环境中
4、散热的主要途径,一般认为一个工作日出汗量的最高生理限度约6L,汗中氯化钠含量约为0.30.5,大量出汗常使人体失水和失钠。,高温对人体各系统的影响,(5)泌尿系统:高温出汗多,心输出量降低,可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降,尿液浓缩,出现蛋白尿及细胞管型尿,横纹肌溶解出现肌红蛋白尿,可导致急性肾功能衰竭。,重症中暑,轻症中暑,先兆中暑,据职业性中暑诊断标准(CB 1150889),将中暑为以下3级:,分级,热射病机制,热射病 体温调节中枢失控,心功能减退,心输出量减少,中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温骤升,引起热射病。实验证明,体温42时蛋白质可变性,体温50时,数mi
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 热射病教学查房 热射病 教学 查房 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5549497.html