《炎症基本病变》PPT课件.ppt

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1、炎症局部基本病理变化,变质渗出增生基本病变小结,变质（alteration）,致炎因子直接作用局部血液循环障碍炎症反应产物,局部组织变性坏死,实质间质,细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死玻璃样粘液样纤维素样变坏死崩解,变质（alteration）,渗出（exudation）,概念,液体蛋白白细胞,血管外体腔表面,渗出（exudation）,渗出（exudation）,概念炎症局部血管内液体 蛋白质 白细胞通过血管壁进入间质 浆膜腔 表面过程,渗出（exudation）,意义炎症的重要标志 诊断体现炎症的防御作用,渗出（exudation）,渗出物渗出液在组织间隙-炎性水肿在体腔-炎性积液在表

2、面-炎性卡它纤维素炎细胞,渗出（exudation）,渗出物渗出液在组织间隙-炎性水肿在体腔-炎性积液在表面-卡它纤维素炎细胞,渗出（exudation）,渗出物渗出液炎性水肿炎性积液卡它纤维素炎细胞,渗出（exudation）,渗出液与漏出液的区别渗出液 漏出液本质成份 蛋白含量细胞检查 比重外观细胞数目,炎症渗出多多大浑浊多,非炎症漏出少少小澄清少,渗出过程及机理,血液动力学改变血管通透性增高白细胞游出和吞噬,渗出过程及机理,血液动力学改变细动脉短暂收缩神经原性炎症介质（白细胞三烯，如 LTC4、LTD4）,渗出过程及机理,血管扩张、血流加速 细动脉扩张、闭合的毛细血管床开放 轴突反射 炎

3、症介质（前列腺素 PGI2、PGE）,渗出过程及机理,血流减慢、停滞,白细胞附壁,管腔变窄,血液浓缩白细胞靠边渗出物压迫,渗出过程及机理,正常细动脉 血管扩张血流加速血流减慢停滞白细胞边集白细胞渗出 红细胞也可漏出,渗出过程及机理,血管通透性增高机制内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强 损伤：直接损伤或白细胞介导新生毛细血管高通透性,渗出过程及机理,渗出过程及机理,渗出过程及机理,渗出过程及机理,结果渗出 渗出物的作用 防御作用稀释毒素带来抗体、补体纤维素可限制病原扩散利于吞噬利于修复刺激免疫,渗出过程及机理,渗出物的作用 不利作用量多压迫特定部位影响功能粘连,渗出过程及机理,白细胞游出和吞噬白细胞

4、附壁、粘着附壁粘着白细胞附着在内皮细胞表面,渗出过程及机理,粘着机理 表面电荷二价离子作用粘附分子：内皮细胞和白细胞表面的粘附分子互相识别,渗出过程及机理,游出和趋化游出白细胞通过血管壁进入周围组织的过程 阿米巴运动 通过内皮细胞连接处 与血管通透性增高无直接关系,渗出过程及机理,渗出过程及机理,趋化作用白细胞受化学刺激物的吸引（阳性趋化）或排斥（阴性趋化）以阿米巴样运动方式作定向运动。,渗出过程及机理,渗出过程及机理,趋化因子的作用细胞 趋化因子中性粒细胞可溶性细菌产物 补体 白细胞三烯B4（TB4）层粘连蛋白单核细胞 嗜酸性粒细胞,渗出过程及机理,炎细胞与炎症种类的关系中性粒细胞嗜酸性粒细

5、胞淋巴细胞浆细胞单核巨噬细胞,急性炎、化脓过敏性炎、寄生虫病毒感染、慢性炎急性炎、肉芽肿,渗出过程及机理,炎区白细胞的作用吞噬 主要是中性粒细胞和巨噬细胞过程识别、粘着 吞入 杀伤、降解免疫反应组织损伤,增生（proliferation）,概念,致炎因子组织崩解产物理化因子生长因子,巨噬细胞内皮细胞纤维母细胞上皮细胞实质细胞,增生,增生（proliferation）,作用损伤修复粘连硬化,基本病变小结,以 为特征 可同时或先后发生 相互联系和影响 对机体是以 为主的反应,基本病变小结,变质,渗出,增生,基本病变小结,变质,渗出,增生,基本病变小结,变质,渗出,增生,基本病变小结,变质,渗出,增生,基本病变小结,变质,渗出,增生,基本病变小结,