《滤泡角膜血管翳》PPT课件.ppt
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1、第四章 结膜病,菏泽医专眼科学教研室 董桂玲,第一节 沙眼,定义:是由沙眼衣原体所致 的一种常见的慢性、传染性结膜炎 沙眼是一种社会性疾病病因:沙眼衣原体 1955年鸡胚培养发现 病毒-非典型病毒(大小形态与一般病毒不 同)-衣原体(具有RNA、DNA和一定的 酶,以二分裂的方式繁殖,并具有二层包 膜。),沙眼,沙眼衣原体特性 寄生在细胞内 可使人类不同群体、人体不 同器官感染 感染类型 A、B、Ba、C型 耐寒怕热、喜湿恶燥、-50存活、70、75%酒精、0.1%福尔马林、1%碳酸可杀灭、30丧失感染力、紫外线、肥皂水无杀灭作 用,沙眼衣原体,沙眼,病理 炎症活动期:乳头、滤泡、角膜血管翳
2、退行结瘢期 结膜瘢痕 睑板 变形、增厚 角膜混浊,沙眼,临床表现:双眼 儿童及少年 潜伏期 512天 自觉症状 1、急性发作:畏光、流泪、异物感、分泌物多、视物模糊 2、慢性期:痒、异物感、视疲劳 3、因并发症或后遗症就诊,沙眼,体征急性期:充血、乳头、滤泡、角膜血管翳慢性期:结膜瘢痕(线状、网状),沙眼,后遗症和并发症1、睑内翻及倒睫2、上睑下垂3、实质性角结膜干燥症4、慢性泪囊炎5、睑球粘连6、角膜混浊,沙眼,诊断 上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、乳头、滤泡 角膜血管翳 结膜瘢痕 沙眼包涵体,沙眼,分期:进行期 期+瘢痕 瘢痕无活动性病变 分级:轻度(+)炎症活动性病变面积1/3 中度(
3、+)炎症活动性病变面积 1/32/3 重度(+)炎症活动性病变面积 2/3,沙眼,鉴别诊断慢性滤泡性结膜炎春季结膜炎巨细胞性结膜炎,沙眼,治疗 1、全身治疗:抗生素 疗程34周 2、局部治疗:0.1%利福平、1030%SC 四环素眼膏 疗程1012周 3、手术:乳头摩擦术 滤泡压榨术 并发症治疗,第二节 结膜炎,一、细菌性结膜炎(一)急性卡他性结膜炎(红眼病):春秋季节 散发 集体场所传染病因:细菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌等临床表现:急 潜伏期13天 双眼同时或先后 症状:流泪、异物感、灼热感或刺 痛、分泌物较多,结膜炎,治疗:清洁结膜囊 局部治疗:抗生素眼水、膏预防:个人卫生、集体卫生 消
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