《消化系统实训》PPT课件.ppt

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1、消化系统试题实训,阳覃竹,A1型题,1关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A病变位于胃体 B多伴贫血 C胃酸减少 D胃泌素增加 E壁细胞抗体多为阴性 答案：E,2慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A酗酒 BNSAID药物 C胆汁反流 D幽门螺杆菌感染 E吸烟 答案：D,3急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A嗜盐菌 B沙门菌 C幽门螺杆菌 D金黄色葡萄球菌 EA型溶血性链球菌 答案：E,4慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A肠化 B脐状突起 C异型增生 D幽门腺化生 E轻度不典型增生 答案：C,5关于自身免疫性胃炎不正确的是 A血清促胃液素水平下降 B血清内因子抗体阳性 C维生素B12吸收试验

2、阳性 D 血清壁细胞抗体阳性 E固有腺体减少 答案：A,6下列疾病可检测到PCA的是 A急性胃炎 B急性腐蚀性胃炎 C慢性非萎缩性胃炎 D自身免疫性胃炎 E多灶萎缩性胃炎 答案：D,7下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A浓茶 B必需脂肪酸 C高盐 D咖啡 E辛辣食物 答案：B,8消化性溃疡的主要病因是 A幽门螺杆菌 B胃蛋白酶 C胃动力异常 D非甾体抗炎药 E应激与心理因素 答案：A,9有关NSAID下列哪项是正确的 A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B长期服用者约50有消化性溃疡 C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D为弱酸性水溶性药物 E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 答案：C,10消化性溃疡

3、X线诊断的可靠依据是 A局部激惹 B局部压痛 C局部变形 D龛影在胃腔轮廓之外 E龛影在胃腔轮廓之内 答案：D,11胃溃疡好发于 A胃大弯 B胃体部 C胃底部 D贲门 E胃角和胃小弯 答案：E,12关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B多出现夜间痛和背部放射痛 C药物治疗效果差 D易并发出血 E常规检查易漏诊 答案：A,13检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是 A快速尿素酶试验 B组织学检查 C粘膜涂片染色 D13C-或14C-尿素呼气试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 答案：A,14消化性溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B上消化道出血 C幽门梗阻 D癌变 E复合溃疡 答案

4、：B,15下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是 A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林 B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑 C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑 D胶体铋阿莫西林甲硝唑 E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑 答案：E,16消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A氢氧化铝 B法莫替丁 C潘托拉唑 D雷尼替丁 E奥美拉唑 答案：A,17降低胃酸最有效的药物是 AH2受体拮抗剂 B抗胆碱药物 C促胃液素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E抗酸剂 答案：D,18确诊慢性胃炎最主要的方法是 A胃酸分析 BX线钡餐检查 C B细胞抗体检测 D.胃镜检查和活组织检查 E幽门螺杆菌检测 答案：D,19急性糜烂出血性胃炎最好的诊

5、断方法是 AX线钡餐 B胃泌素测定 C胃酸分析 DB超 E胃镜检查 答案：E,20关于消化性溃疡，下列不正确的是 A胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年 B约10%的人口一生中患过此病 C发病男多于女 D溃疡病人均有上腹痛 E胃溃疡多伴有慢性胃炎 答案：D,21与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是 A胃息肉 B反流性食管炎 C消化性溃疡 D胃平滑肌瘤 EZollinger-Ellison综合症 答案：C,22克罗恩病最常累及的部位是 A空肠 B横结肠 C直肠 D回肠末端 E乙状结肠 答案：D,23门脉高压症的特征性表现是：A肝缩小 B脾肿大 C侧支循环开放 D腹水 E腹胀 答案：C,24属于

6、假神经递质的是 A5-羟色胺 B多巴胺 C苯乙醇胺 D乙酰胆碱 E谷氨酸 答案：C,25肝硬化时脾大的主要原因是 A肝静脉压力增高 B门脉高压 C肝动脉压力增高 D腹水的压迫使脾血液回流障碍 E毒性产物的刺激 答案：B,26肝硬化代偿期的临床表现不包括 A鼻粘膜出血 B食欲减退 C乏力 D肝脏轻度肿大 E脾脏轻度肿大 答案：A,27反流性食管炎最重要的检查方法是 A食管滴酸试验 B食管测压 C内镜检查 D24小时食管pH监测 E食管X线钡餐答案：C,28下列属于复合性溃疡的是 A.胃与十二指肠溃疡 B.胃体与胃窦溃疡 C.胃底与胃窦溃疡 D.胃底与胃体溃疡 E.胃窦与幽门管溃疡 答案：A,关于

7、Crohn病的临床表现不正确的是 A右下腹或脐周扪到腹块B痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周 C可有肛周瘘管D腹泻以粘液血便为主E全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔 答案：D,30根据罗马标准，诊断功能性消化不良病程至少超过A2个月 B3个月 C4个月 D5个月 E6个月正确答案：E,31肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是 A脑-肠轴调节异常 B内脏敏感性增高 C中枢神经系统感知异常 D胃肠道动力异常E肠道感染答案：B,32重型结核性腹膜炎是 A溃疡型 B干酪型 C增生型 D渗出型E粘连型 答案：B,33诊断肝硬化最可靠的是：A肝穿刺活检有假小叶形成 B胃底食道静脉曲张 C白蛋白

8、/球蛋白比值倒置 D脾肿大 E肝掌及蜘蛛痣答案：A,34溃疡性结肠炎的主要病理特点为 A结肠壁全层性炎症 B病变是节段性分布 C病变主要限于大肠粘膜 D病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层 E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠 答案：D,35溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A腹痛 B粘液脓血便 C腹胀 D恶心、呕吐 E发热 答案：B,36重度溃疡性结肠炎的主要表现 A粘液脓血便，每日8次 B体温375，至少持续3天以上 C每日腹泻5次 D血沉25mmhE血清白蛋白35gL答案：A,37轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A肾上腺皮质激素 B水杨酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 E双歧杆菌制剂 答

9、案：B,38治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A水杨酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制剂 C大剂量肾上腺糖皮质激素 D手术治疗 E大剂量抗生素 答案：C,39重症溃疡型结肠炎患者应慎用 A糖皮质激素 B硫唑嘌呤 C水杨酸制剂 D抗胆碱能药 E抗生素 答案：D,40关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是 A绝大多数累及直肠 B回肠末段病变严重 C脓血便多见 D瘘管形成少见 E病变为连续性分布 答案：B,41治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 A泼尼松 B环磷酰胺 CSASPD甲硝唑 E抗生素 答案：C,42下列哪项不是SASP的副作用 A恶心、呕吐 B食欲不振 C自身免疫性溶血 D粒细胞减少 E不可逆性男性不育

10、 答案：E,43下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 A节段性全壁炎 B病变主要在粘膜层 C浅表小溃疡 D隐窝脓肿 E杯状细胞减少 答案：A,44下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断 A粘液脓血便 B大便镜检有红、白细胞 C结肠镜检查无器质性病变证据 D结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E可并发结节性红斑 答案：C,45门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 A直肠镜检 B纤维结肠镜检 C直肠指检 D钡灌肠X线检查 E钡餐X线检查 答案：C,46下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张 答案：A,47关

11、于肠易激综合征不正确的是 A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 B精神心理因素是发病的重要因素 C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 D其复发常与饮食因素有关 E该征与感染无关 答案：E,48肠易激综合征（IBS）最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不尽感 答案：D,49肠结核腹痛常位于 A左下腹 B中上腹 C右下腹 D右上腹 E全腹.答案：C,50下列哪项不是增生型肠结核的临床表现 A常无结核病中毒症状 B以腹泻为主 C可有腹绞痛 D常并发肠梗阻 E常在右下腹扪及包块 答案：B,51急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高 A0.5 小时 B2 小时 C6

12、-8 小时 D24 小时 E48 小时答案：C,52肠结核手术治疗适应证不包括 A完全性肠梗阻 B急性肠穿孔 C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D肠出血，经积极抢救不能满意止血者 E结核性腹膜炎 答案：E,53肠结核的好发部位为 A十二指肠 B空肠 C回肠 D升结肠 E回盲部 答案：E,54下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现 A腹痛、腹泻 B大量腹水 C腹部柔韧或腹部包块 D高热 E严重的毒血症 答案：C,55结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B慢性肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿 答案：C,56对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为 A结核菌素试验 B腹腔镜检查加活组织

13、检查 C腹水浓缩找抗酸杆菌 D腹部超声检查 EX线检查 答案：B,57我国肝硬化最常见的病因是A中毒性肝炎B酒精性肝炎C病毒性肝炎D营养不良性肝炎E血吸虫病性肝炎 答案：C,58下列哪项不属于门脉高压症候群A肝脏增大B脾脏增大C食管和胃底静脉曲张D痔核形成 E腹水 答案：A,59急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是 A磷脂酶A B弹力蛋白酶 C激肽酶 D脂肪酶 E胰蛋白酶 答案：B,60反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是 A血清乳酸脱氢酶升高 B谷一草转氨酶升高 C血浆蛋白降低 D血清单胺氧化酶升高 E血清胆固醇升高 答案：D,61肝肾综合征的主要发病机制是 A肾小管坏死 B肾小

14、球坏死 C肾皮质血流量减少 D肾单位纤维化 E胆红素在肾脏中沉积 答案：C,62下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活枪示假小叶形成 D血浆白蛋白球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高 答案：C,63肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A门脉高压症 B肝功能减退 C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱 答案：B,64疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是 A肝表面有小结节 B短期内出现腹水 C进行性脾肿大 D肝区可闻血管杂音 E-谷氨酰转肽酶增高 答案：D,65治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是 A利尿

15、药的应用 B提高血浆胶体渗透压 C多次单纯放腹水 D保肝治疗 E腹水浓缩回输 答案：E,66肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发 A癌变 B窒息 C肝性脑病 D感染 E黄疸 答案：C,67肝性脑病的主要发病机制：A-氨基丁酸/苯二氮卓复合体 B假性神经递质 C氨中毒 D氨基酸代谢失衡 E 短链脂肪酸答案：C,68肝性脑病最常见的病因是：A肝炎后肝硬化 B门静脉血栓形成 C药物中毒性肝损害 D原发性肝癌 E妊娠急性脂肪肝 答案：A,69诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是 AB超 BX线腹部平片 C胃镜 D核素扫描 E增强CT 答案：E,70上消化道大出血是指数小时出血量达到 A.500ml

16、B.600ml C.800ml D.1000ml E.2000ml答案：D,71关于克罗恩病说法不正确的是：A最常侵犯回肠末段 B不形成瘘管 C腹痛是最常见症状 D一般无粘液脓血便 E发热常见 答案：B,72属GABABZ复合受体拮抗剂的是 A苯甲酸钠 B乙酰谷氨酰胺 C苯乙酸钠 D氟马西尼 E鸟氨酸门冬氨酸 答案：D,73清除血氨的主要途径是如下，但除外 A肝内尿素合成 B肝、脑、肾组织利用和消耗氨 C肾是排泄氨的主要场所 D低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量 E随粪便排除 答案：E,74诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 A血氨测定 B脑电图检查 C诱发电位 D智能测验 E临床表现

17、答案：D,75关于肝性脑病错误的是 A前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常 B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常 C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常 D昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常 E昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常 答案：D,76肝性脑病尚可减量应用的药物是 A地西泮（安定）B吗啡及其衍生物 C水合氯醛 D哌替啶（度冷丁）E速效巴比妥类 答案：A,77在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 A甲状旁腺疾病 B胆道疾病 C高钙血症 D手术创伤 E并发于流行性腮腺炎 答案：B,78

18、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是 A发病后即可升高 B起病后6-8小时开始升高 C淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致 D持续1周以上 E超过2倍即可确诊 答案：B,79仅见于出血坏死型胰腺炎的是 A胆囊结石 BCullen征 C胰腺水肿 D腹胀 E发热 答案：B,80血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后48小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E较晚就诊的病例 答案：E,81急性胰腺炎时，可引起高热不退的是 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疸 C并发急性呼吸窘迫综合征 D并发胰腺假性囊肿 E并发胰腺脓肿 答案：E,82关于上消化道出血哪项不正确

19、 A指Treitz韧带以上的消化道出血 B最常见的病因是消化性溃疡 C呕血均呈棕褐色 D多数患者可出现低热 E血中尿素氮浓度可增高 答案：C,83上消化道出血最常见的病因是 A急性胃粘膜损害 B胃癌 C食管胃底静脉曲张破裂 D消化性溃疡 E食管贲门粘膜撕裂综合征 答案：D,84关于上消化道出血不正确的是 A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 B上消化道大量出血后多数可出现低热 C胃内积血250300ml可引起呕血D每日出血50100ml可出现黑粪E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 答案：A,85临床上出现黑便说明每日出血至少达 A5ml B50mlC200mlD110-120ml

20、E250ml答案：B,A2型题,86患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是 A克隆氏病 B肠结核 C溃疡性结肠炎 D慢性细菌性痢疾 E肠易激综合症 答案：C,87男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，体重下降，突发呕血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法 A口服凝血酶 B注射立止血 C正肾盐水冰灌注 D法莫替丁静滴 E手术治疗 答案：E,88女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上

21、消化道出血3次，X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为 A十二指肠球后溃疡 B促胃泌素瘤 C慢性胆囊炎 D胃癌 E慢性萎缩性胃炎 答案：A,89男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为 A阑尾炎 B胰腺炎 C胆囊炎 D溃疡穿孔 E急性胃炎 答案：D,90男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A胃溃疡复发 B胃溃疡癌变 C耐药 D复合溃疡 E胃多发溃疡 答案：B,91男性，58 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，抑酸治疗有效，近2个月来，腹痛变为无规

22、律，食欲减退，查体：轻 贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A胃溃疡活动期 B胃溃疡并慢性穿孔 C胃溃疡并慢性萎缩性胃炎 D胃溃疡恶变 E胃溃疡并出血 答案：D,92女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查 A血常规 B胃镜检查 C腹部B超 D血尿淀粉酶 E血电解质 答案：B,93男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑 A肺性脑病 B肝性脑病 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E药物中毒 答案：B,94男性，42 岁，消化性溃

23、疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A急性胰腺炎 B胆囊炎、胆石症 C急性小肠梗阻 D消化性溃疡穿孔 E急性胃扭转 答案：D,95男性，29 岁，近三天解柏油样便，每日 2-4 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断 A肝硬化并胃底静脉曲张出血 B胃癌并出血 C胃炎并出血 D溃疡病并出血 E胆石症并出血 答案：D,96男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化 道出血最可能的病

24、因是 A溃疡病活动期 B食管静脉曲张破裂出血 C胃癌 D急性糜烂性胃炎 E急性单纯性胃炎答案：D,97男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反 跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查 A淀粉酶测定 B血清脂肪酶 C肝功能检查 D肾功能检查 E尿常规检查医学 答案：A,98患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A阿米巴痢疾 B溃疡型肠结核 C溃疡性结肠炎 D慢性肠炎 E结肠癌 答案：B,99男性、68 岁，突起左侧肢

25、体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A溃疡病活动期 B食管静脉曲张破裂出血 C胃癌 D急性糜烂性胃炎 E急性单纯性胃炎 答案：D,100男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查 A血清淀粉酶 B血清脂肪酶 C肝功能检查 D肾功能检查 E尿常规检查 答案：A,101患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并A穿孔 B上消

26、化道出血 C幽门梗阻 D癌变 E弥漫性腹膜炎 答案：C,10252 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8，HB85g/L，粪便急血试验+，下列哪项检查最有必要 A胃液分析 BB超 C胃镜检查 D血管造影检查 ECT 检查 答案：C,103男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A胃肠钡餐 B胃液分析 C粪便隐血 DCT E胃镜 答案：E,104男性、30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A血常规 B纤维结肠镜检查 CB超

27、 D粪便细菌培养 E医学粪便常规 答案：B,105男性，64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是 A胃溃疡并出血 B胆道出血 C十二指肠球部溃疡并出血 D急性胃粘膜病变 E食管静脉曲张并出血 答案：D,106一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是 A急诊手术治疗 B立即输注止血药物 C补充血容量 D急诊胃镜检查 E立即三腔管气囊压迫止血 答案：C,107男，58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X

28、 线钡餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是 A胃溃疡出血 B胃溃疡合并幽门梗阻 C胃溃疡合并胃粘膜脱垂医 D胃溃疡癌变 E胃溃疡合并胃息肉 答案：D,108女、29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109，血沉 65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A灭滴灵 BSASP C糖皮质激素 D剖腹探查 E抗痨药试验治疗 答案：E,109女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛

29、及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A侧卵巢囊肿 B结核性腹膜炎 C克隆氏病 D阑尾脓肿 E结肠癌 答案：B,110男性，51 岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项A继续保守治疗，加用生胃酮 B继续保守治疗，反复查粪便隐血试验 C复查钡餐 D纤维胃镜+活检 E手术治疗 答案：D,111男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A琥珀酸

30、氢化考的松保留灌肠 B柳氮磺胺吡啶 C磺胺类药物保留灌肠 D强的松 E氟哌酸 答案：E,112女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为 A慢性萎缩性胃体炎 B慢性萎缩性胃窦炎 C功能性消化不良 D十二指肠炎 E胃癌 答案：C,113男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是 A胃癌 B胃溃疡伴幽门梗阻C十二指肠溃疡活动期D复合性溃疡 E十二指肠溃疡伴幽门梗阻 答案：E,114女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲

31、减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1008cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是 A内镜下切除B手术治疗C介入动脉化疗D内镜下局部化疗E免疫治疗 答案：B,115女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A结肠镜回盲部粘膜活检 B小肠粘膜活检C胃肠钡餐造影D钡剂灌肠注意回盲部变化 E大便结核杆菌培养 答案：E,116女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A肠易激综合征B大肠癌C肠结核D溃疡性结肠炎 E真菌性肠炎 答案：D,117男，53岁，6年前

32、曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp7040mmHg，P124次分，Hb60gL。估计出血量是A小于500mlB500800mlC8001200mlD10001500mlE大于1500ml答案：E,118男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp8050mmHg，血Hb60gL，血清白蛋白28gL，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A立即输血补液B蛋白质摄入应限制在4060gdC酸化肠道D抑制肠道细菌E应用降氨药物答案：B,119女，52岁，既往有

33、胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp7550mmHg，p120次分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙16mmolL，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A消化性溃疡合并急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C急性出血坏死型胰腺炎 D慢性胆囊炎急性发作E急性心肌梗死 答案：C,120男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A胰腺脓肿B胰腺蜂窝织炎C胰腺水肿D急性胰腺炎E胰腺假性囊肿

34、答案：E,A3型题,男性38岁，胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocml.2cm龛影。121该患者的诊断为 A胃溃疡恶变 B复合性溃疡 C胃溃疡并慢性胃炎 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃溃疡并胃粘膜脱垂 122如BP为6550mmHg，脉搏110次分，烦躁，出汗，首选的处理是 A快速输血 B口服去甲肾上腺素 C快速输盐水 D快速输葡萄糖 E肌注立止血 123哪种病情需紧急手术 A穿透性溃疡 B并幽门梗阻 C胃溃疡可疑癌变 D大出血停止后不到1日，又有大出血 E反复上消化道出血，现又排柏油便 答案：121C122A123D,男性，58岁，反复不规则上

35、腹胀痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。124慢性胃炎活动期判定根据是 A粘膜糜烂 B粘膜出血 C粘膜中性粒细胞增多 D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E粘膜有过形成 125临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是 A急诊钡透 B剖腹探查 C急诊胃镜检查 D便隐血试验 E吞线试验 126哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是 A轻度不典型增生 B假性幽门腺增生 C炎症细胞浸润 D腺体萎缩 E肠腺化生 答案：124C125C126B,女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。127最有诊断价值的病史是 A上腹无规律性疼 B饥饿疼

36、为主，进食缓解 C午夜痛为主 D发作性剧痛 E腹痛发生于饭后1小时内 128鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 A疼痛程度 B全身情况 C大便隐血持续阳性 D胃镜及活组织检查 E内科治疗无效 129最佳治疗方案是 A克拉霉素+甲硝唑 B多潘立酮（吗丁啉）+克拉霉素 C手术切除 D铋剂+克拉霉素+甲硝唑 E硫糖铝+克拉霉素 答案：127E128D129D.,男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。130该患者最可能的疾病是 A胃溃疡活动 B合并十二指肠球溃疡 C胃溃疡癌变 D慢性胃体炎 E慢性胃窦炎 131该患者做哪项检查有助确诊 A胃镜+活检 B钡透

37、 C腹部平片 DB超 E胃液分析 答案：130C131A,男性，40岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约120次/分。曾有胃溃疡史。132呕血的原因可能为 A胃溃疡 B十二指肠球溃疡 C慢性胃炎 D胃癌 E十二指肠球炎 133应首选哪项处理 A静点止血酶 B口服去甲肾上腺素 C快速输血 D静点垂体后叶素 E.手术治疗 答案：132A133C,男性，33岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，伴呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。134考虑是哪种疾病 A急性胃炎 B消化性溃疡 C慢性胃炎 D胃癌 E应激性溃疡 135如为确诊出血原因，应立即做哪项检查 A急诊胃镜检查 BX线钡透 C胃液分析 D

38、急查血常规 E急查便隐血试验 答案：134B135A,男，38岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史15年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp()。疑诊：功能性消化不良。136为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A糖尿病B肾脏病C慢性胃炎D结缔组织病E精神病137关于该患的治疗除哪项之外均正确A奥美拉唑B多潘利酮C普鲁本辛D阿米替林E限制高脂肪饮食答案：136C137D,男性，39岁，反复排粘液血便4年，加重2个月。每天排大便次数为5次，为粘液血便；Hb120gL；ESR24mmh；肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(

39、)。138该患者要确诊，最需要做的检查是A钡剂灌肠B胃镜检查C血浆白蛋白D大便细菌、真菌等病原学检查E腹部B超检查139本病最可能诊断A溃疡性结肠炎 B急性细菌性痢疾C急性阿米巴肠炎D结肠癌E血吸虫病 答案：138D139A,女，32岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及304Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。140患着不宜行下列哪项检查A腹腔镜检查B腹部B超C腹腔穿刺D结肠镜检查EX线钡剂灌肠141首选治疗方案为A利福平乙胺丁醇B链霉素C链霉素异烟肼D异烟肼利福平E链霉素异烟肼利福平答案：14

40、0A141E,女，52岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp9065mmHg，P90次分，粪便隐血(+)。142最可能的诊断是A消化性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胃粘膜脱垂D食管贲门粘膜撕裂综合征E胃粘膜脱垂143应首选的检查是AX线钡餐B腹部BC超选择性动脉造影D放射性核素E内镜144应首选的治疗是A质子泵抑制剂B止血芳酸C6-基己酸D紧急输血E血管加压素答案：142B143E144A,男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10gL，粪便隐血+。考虑消化性溃

41、疡。145进一步应先作哪项检查A腹部B超B胃肠钡餐透视C内镜D胃液分析 E幽门螺杆菌检测146应首先采取哪项治疗A紧急输血B血管加压素静脉滴注C质子泵抑制静脉滴注D生长抑素静脉滴注E.6-氨基己酸静脉滴注147如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A质子泵抑制剂克拉霉素B阿莫西林克拉霉素甲硝唑C胶体铋阿莫西林D质子泵抑制剂阿莫西林克拉霉素E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑 答案：145C146C147D,女，28岁，规律性反复上腹痛3年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体：Bp 8550mmHg，体温387，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。148可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急

42、性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎149为进一步确诊首先应作哪项检查A上腹部B超BX线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶150该患最重要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C抗酸剂D禁食E立即手术答案：148A149B150E,女，30岁，反复粘液血便，腹痛4年，加重半月。每天排便次数810次，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃纳较好；体重下降1kg。体查：T：374，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。151该患者的诊断应首先考虑为A痔疮B克罗恩病C直肠癌D溃疡性结肠炎EIBS152如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选A抗生素B替

43、硝唑CSASPD5-ASAE糖皮质激素153假设信息若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为A淋巴瘤B坏死性肠炎C急性阿米巴性肠炎D肠结核E慢性细菌性痢疾答案：151D152E153D,男性，24岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。154该患者的诊断是ACrohn病B溃疡性结肠炎C肠结核D阿米巴痢疾E结肠癌155对该患者的治疗应选用的药物为A抗生素类药物B肾上腺皮质激素C抗结核药物D氨基水杨酸制剂E免疫抑制剂答案：154C155C,男，59岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍

44、惚来诊。检查：Bp8555mmHg，HB60gL，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。156属肝性脑病哪期A0期B一期C二期D三期E四期157首先应采取的治疗为A紧急输血B降氨药物C生长抑素D酸化肠道E补钾158为进一步明确出血原因应首选哪项检查AX线钡餐B内镜C选择性动脉造影D放射性核素E腹部超声159如患者出现狂躁不安可给予A吗啡B水合氯醛C哌替啶D副醛E地西泮答案：156C157A158B159E,女，22岁。昨起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温388，血压9055mmHg，脉搏120次分，

45、巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，血钙13mmolL。160最可能的诊断是A胆道蛔虫症B急性水肿型胰腺炎C急性出血坏死型胰腺炎 D胆石症合并胆囊炎E急性黄疸性肝炎161下列哪项检查对本例诊断最有帮助A腹部X线平片BB型超声检查C内镜检查D血淀粉酶测定E肝功能检查162首先考虑的治疗措施应是A隔离B禁食、输液、止痛C静脉滴注抗生素 D给予驱虫药物E剖腹探查 答案：160C161D162B,B1型题,A抗胆碱能药物 BH2 受体拮抗剂 C胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D制酸剂 E质子泵抑制剂 163奥美拉唑（洛赛克）164多潘立酮（吗丁啉）答案：163E164C,A消瘦、乏力、腹胀 B贫血

46、、出血倾向 C腹部蜘蛛痣 D腹水伴脾肿大 E肝脏进行性肿大，肝区疼痛 165肝硬化门脉高压最常见的临床表现 166肝癌常见的临床表现 答案：165D166E,A血清淀粉酶 B血钙 C血清脂肪酶 D血清淀粉酶肌酐清除率比率 E正铁血清蛋白 167水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是 168水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是 答案：167A168E,A多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 D上腹持续性剧疼痛、放射至背后 E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 169幽门管溃疡可出现 170球后溃疡可出现 1

47、71胃溃疡穿孔可出现 答案：169C170E171D,A法莫替丁 B丙谷胺 C奥美拉唑 D山莨菪碱 E氢氧化铝 172H2 受体拮抗剂是指 173泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指 答案：172A173C,A抗线粒体抗体 B抗内因子抗体 CG 细胞抗体 D抗核抗体 E抗平滑肌抗体 174对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是 175胃体胃炎（A 型胃炎）合并恶性贫血时可能检出 答案：174A175B,A正铁血清蛋白 B血淀粉酶 C淀粉酶肌酐清除率比值 D血脂肪酶 E血钙 176对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是 177提示为出血坏死型胰腺炎的是 答案：176D177A,A胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群

48、失调 B肝细胞进行性或广泛性坏死 C雌激素增多 D雄激素增多 E醛固酮增多 178肝掌、蜘蛛痣是由于 179中毒性鼓肠是由于 答案：178C179A,A胃溃疡癌变 B溃疡穿孔 C幽门梗阻 D慢性穿透 E上消化道出血 180胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 181十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑 182球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 答案：180A181C182D,A减少肠道氨的形成和吸收 B降血氨 C纠正氨基酸代谢不平衡 D可生成神经递质 E防治脑水肿 183肝性脑病，乳果糖的作用机制是 184肝

49、性脑病，谷氨酸钠的作用机制是 185肝性脑病，左旋多巴的作用机制是 答案：183A184B185D,A疼痛进食疼痛，无间歇，无规律 B进餐疼痛缓解进餐疼痛 C疼痛进餐缓解、空腹及夜间疼痛 D进餐疼痛呕吐 E进餐夜间痛 186球部溃疡 187胃溃疡 188胃癌 答案：186C187B188A,A哌仑西平B法莫替丁C丙谷胺D奥美拉唑E胶体铋189H2受体拮抗剂190质子泵抑制剂 答案：189B190D,A难辨梭状芽孢杆菌B沙门菌CA型溶血性链球菌D幽门螺杆菌E白色念珠菌191与急性化脓性胃炎发病有关192与消化性溃疡发病有关 答案：191C192D,A主要为呕血和黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁

50、恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E上腹饱胀、嗳气193急性化脓性胃炎194急性胃粘膜损害 答案：193D194A,A大量呕血、柏油样便B粪隐血持续阳性C大便后滴鲜血D剧烈呕吐后呕鲜血E粘液血便伴里急后重195胃癌196食管静脉曲张破裂197溃疡性结肠炎 答案：195B196A197E,A食管静脉曲张破裂出血B急性糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血198男，28岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便199女，55岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便