《流行病学绪论》PPT课件.ppt
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1、流行病学绪论Introduction of Epidemiology,2014年3月,本章主要内容:,流行病学研究的定义和发展史流行病学的研究方法流行病学与其他学科的关系流行病学的展望,第一节 流行病学定义和发展史,比较:,1.传染病学与流行病学,2.统计学与流行病学,临床医生(传染科医生)研究对象:病人 工作内容:诊断、治疗,群体水平,个体水平,以SARS为例:,流行病学工作者:研究对象:所有人 工作内容:控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 改善社会环境和自然环境,冰 山 现 象,疾病,健康,人群,分布和影响因素,阐明规律,探索病因,制定对策,评价效果,预防控制消灭疾病,促进健康,流行病
2、学的定义,流行病学是研究健康及健康相关事件在人群中的分布及其影响因素,达到预防、控制和消灭疾病及促进健康的目的的一门学科。,一、流行病学的定义,流行病学定义的基本含义,研究对象:人群研究范围:健康和健康有关事件 研究内容:分布规律、病因、防制、评价 研究目的:预防、控制和消灭疾病,二、定义的演变,Stallybrance 1931 流行病学是关于传染病的科学它们的主要原因、传播蔓延以及预防的学科。即流行病学只研究传染病的人群现象。Maxcy 1951 流行病学是医学的一个分支,它只研究那些在人群中决定传染过程的、疾病的以及生理状态的频度和分布的因子和条件。,MacMahon 1970 流行病学
3、是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。Lilienfeld 1980 流行病学是研究人群群体中疾病之表现形式(表型)及影响这些表型的因素。疾病之表型(patterns of disease occurrance)是指疾病发生(或死亡)时的地理分布、时间分布及在不同人群组的分布。,苏德隆,1964 流行病学是一门预防医学中的方法学。何观清,1985 流行病学既是方法学,又是研究疾病自然史的科学(或疾病生态学)。钱宇平,1986 流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因素和预防疾病及保健对策的科学。连志浩,1992 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研
4、究如防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。耿贯一,1995 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律,以及制订预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。,李立明,1999 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。,疾病,健康,人群,分布和影响因素,阐明规律,探索病因,制定对策,评价效果,预防控制消灭疾病,促进健康,流行病学的定义,二、流行病学的发展史,来源于人类与传染病流行长期斗争经验来源于流行病学研究方法的发展和进步 由单纯描述向描述加分析 由定性向定量研究 两个方面的互相渗透和互相结合,促
5、使流行病学研究内容和方法更加丰富,应用更广泛。,萌芽阶段形成阶段发展阶段,流行病学发展的三个阶段,萌芽阶段(公元前)世纪 世纪初,人类文明史的早期,传染病肆虐横行具有一些朦胧的流行病学观念,公元前1350年在埃及Hitter战争中,天花被首次记载。14世纪鼠疫大流行时,大约30%的欧洲人(24,000,000人)死于瘟疫。在中东,1/4的人因鼠疫而丧生。十五世纪九十年代,梅毒在欧洲迅速传播并导致了较高的死亡率。15世纪,梅毒传入我国,称为“广疮”。流感,1918-1919年,流感使美国的死亡率达到了创纪录的5。全球约有20005000万人在这场流感灾难中丧生。霍乱,结核,麻风,吕氏春秋“轻水所
6、,多秃与瘿人甘水所,多好与美人”,社会医学观点 BC556年,春秋襄公十七年传“国人逐瘈(zhi)狗”控制传染源 清朝 医宗金鉴“瘟疫盖邪气自口鼻入,故传染迅如风火”传播途径,传播方式 黄帝内经素问“圣人不治已病治未病”预防为主 晋书王彪之传“永和末(公元356年)多疾疫。旧制朝臣家有时疾染易三人以上者,虽身无疾,百日不得入宫”控制接触者 希腊医师 Hippocrates 著有空气、水与土壤,阐述了气候,土壤,水,生活方式,营养与疾病的关系 病因学,整个这个时期共跨越了2000多年 原因:不明于计数而欲举大事,犹无舟楫而欲经于水,险也。举事必成,不知计数不可。(管仲?664BC),2.成长阶段
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