《泌外一病一品》PPT课件.ppt

《《泌外一病一品》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《泌外一病一品》PPT课件.ppt（45页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、一病一品 输尿管结石,报告人：钟灵,Company Logo Logo,主要内容,发展契机及对护理工作的启示,临床路径的开展；单病种的质量控制；全国优质护理示范工程的实施。,护士是可以有所作为的；护士的工作是有价值的；护理不仅仅局限于医生。,发展契机,启示,指导思想,指导思想,优化护理服务流程，创护理品牌；,以点带面，最终全面开展优化服务。,实施措施,准备阶段,实施阶段,三个主要阶段,实施措施,选择对象；确立目标；确立护理团队；提出护理口号；护理培训。,严格的制度管理；优化服务流程；规范健康教育的内容；统一行动指南；,效果评价,满意度评价（医生，患者）费用及住院天数对比,Company Log

2、o Logo,准备阶段,缩短住院时间（10天以内）；节约住院费用；调动病人参与医疗活动；医护主动接受监督；减少住院资源的浪费；提高满意度；实现规范化流程服务。,Company Logo Logo,实施阶段,时间性；规范性；有效性；效果。,优化病人入院流程；优化病人出院流程。,入院教育；相关检查；围手术期；留置双J管相关知识；结石病人饮食。,建立护理临床路径服务单对于病人接受监督；对于医护人员统一标准。,服务流程,Company Logo Logo,优化病人入院服务流程图 备好床单位主动站起迎接病人 责任护士陪送病人到病床 初次评估病情通知医生 填写相关的入院资料，进行护理体检，完成入院评估协助

3、患者进行个人清洁卫生处理入院介绍与指导执行医嘱与护理常规 通知营养师配膳,严格执行入院八个一 一个热情的问候 一个亲切的称呼 一张热忱的笑脸 一杯温热的开水 一张整洁的病床 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康教育,倡导用语您好！我是护士，请把您的入院手续及有效身份证明交给我，同时请保管好缴费单，如果丢失，结账时比较麻烦。您好！我是管床护士，有什么问题请及时告诉我，我会尽力为您解决。您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。,Company Logo Logo,人性化入院服务细则,平诊1.病人持住院证到病房，护士站起微笑，热情接待病人。主动请坐，询问病人是否有进食

4、水，尽快安排必要的检查。请病人出示有效身份证明，进行身份审核，填写身份识别单，向病人说明其意义。为病人及家属奉上一杯温热的开水。为病人佩带腕带，交待作用，叮嘱不要轻易取下。2.责任护士在10分钟内准备好床铺，恭送病人到病房，详细做好入院介绍。3.主班护士填写住院病历，住院一览表，床头卡。4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、Braden评分、跌倒风险评估）5.通知医生查看病人，待医嘱开启后立即执行相应的治疗与护理。6.责任护士在4小时内完成首次评估，8小时内进行有效交流与沟通，了解其心理、生理状态与需求，实施针对性护理。7.护士长白天在病人入院8小时内，晚间在14小时内到床边问候并自我介绍

5、。8.经过医生筛查进入临床路径的患者，指定专人负责，发放患者告知单，接受监督。9.严格执行病人入院八个一。急诊1.病房护士接到电话通知或病人自主到病房时，无须催促办理入院手续。立即准备床铺，尽快安排入住。责任护士立即完成护理体检。留下陪送人员便于询问病情。立即通知医生查看病人，第一时间为病人解除痛苦，待病情好转或稳定后，由医护人员为病人办理入院手续。2.再按平诊病人的服务流程进行服务。,Company Logo Logo,优化病人出院服务流程,医生通知病人出院，开具出院医嘱，完善相关文字资料护士通知病人，做好出院准备 护士处理出院医嘱，取回出院带药责任护士征求意见与建议 护理员携病人或家属到出

6、院结算室结账 病人或家属回护士站领取出院记录、门诊病历、出院带药，个人所需资料 责任护士进行出院健康教育 护送病人离院,倡导做法8点提前一天告知病人及家属出院事宜，让其做好准备。提前一天办理好相应的病历资料。提前一天进行出院教育，出院时检查理解的程度，必要时再次宣教。提前一天开启出院带药，便于护士督查病人服药自理的情况提前一天进行一次真诚的交流。了解病人对住院的评价、建议与意见。病人出示清单后，方才收回医院的物品。全程/协助病人办理出院手续。护送病人离院，坚持“请慢走”的用语,Company Logo Logo,病人出院服务细则,1.病人出院由主治医师决定，预先通知病人，以便做好相应的准备。2

7、.护士根据情况给病人办理出院手续协助整理物品。提醒携带缴费单到结算处结账。护理员携带出院小结、诊断证明、身份审核单、病人或家属前往结算处，再回药房取药。病人出示结账清单后，清点并收回医院物品。发放出院记录、门诊病历、出院带药及个人所需资料。3.主治医师或责任护士告知出院后注意事项。（做到五清）讲清病人目前的状况，让病人对自己有全面的了解。讲清复发的早期信号。讲清是否继续用药，如何用，可能出现的不适与防范措施。（如实记录于出院小结）讲清是否需要复查，间隔时间，重点复查项目，哪行情况需要提前复查，复查时必要的准备。讲清日常生活如何进行自我保健（衣、食、住、行、劳动/工作等方面该特别注意什么？）4.

8、诚恳征求意见与建议，改进以后的工作。5.护理员恭送病人出院。,行动指南,DIAGRAM,输尿管结石临床路径表单,适用对象：第一诊断为输尿管结石 行经输尿管镜碎石取石术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年 月 日 出院日期：年 月 日 标准住院日：10天,DIAGRAM,Company Logo Logo,临床路径患者告知单,Company Logo Logo,临床路径患者告知单,教育内容,Company Logo Logo,实施内容,具体内容,入院教育常规知识,相关检查,入院教育（常规知识）,Step4,Step 2,Step3,除特殊情况外，一般应多饮水。,正确留取尿标本。,配

9、合做好各种检查及手术前的准备工作。,Step1,Step 5,Step6,病情观察。,保持愉快的心情接受治疗与护理。,引流管的自我护理。,尿标本采集,检查前准备,检查后注意,1、多饮水，促进药物的代谢。2、检查完毕后，及时回病房内休息，以免发生迟发型过敏反应，便于及时救治。,1、腹部准备：造影前晚冲服番泻叶1530g。摄片前先透视腹部，特检医师认可肠内无过多气体及内容物后方可进行。2、过敏试验：于造影前一天静注相同造影剂1m1，20分钟后观察反应，并将结果记录在造影检查预约单上，试验者要签名。3、作PsP试验或/和血肌酐测定。4、造影前禁食、禁水6小时。5、造影前排空膀胱。6、检查时需要家属陪

10、同。,IVP检查,检查前准备,检查后注意,1、血尿：检查后可有少量出血，需多喝水(2500ml以上)以增加尿量，轻微出血无需特殊处理，1-2天可消失。若出血量大，遵医嘱用药。2、术后24小时减少活动次数以免增加出血量。3、疼痛：可出现肾区的疼痛，剧烈疼痛遵医嘱用药。4、发热：部分患者可出现低热，嘱多饮水，物理降温。出现高热时遵医嘱使用抗生素。注：做过膀胱镜检查的病人，1周内不可重复检查。,1、了解膀胱镜检查的作用及目的。2、了解检查的必要性、步骤、注意事项及如何配合医生等。3、检查过程中禁止突然改变体位，防止尿道损伤。4、消除紧张情绪，以平和的心态接受检查。,膀胱镜检查,肝、胆道系统，胰腺、腹

11、膜后脏器，上腹部肿块检查：当天早晨必须禁服一切食物及开水，空腹8-12小时，检查前一天晚餐不宜吃油腻食物及胀气食物。,妇科检查、早期妊娠、盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查：于检查前2小时大量饮水，使膀胱充盈，方可检查。,超声心动图检查，可进食。,彩超,注意事项,注意事项,1、避免药物影响2、结果仅作为参考和其它检查方法一样，心电图也不是万能的。,1、不要有恐惧感。做心电图时连在身上的电线只是把心脏的生物电引出来，不会向人体输入什么东西，正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样，所以不要有恐惧感。2、检查安静时进行。因肌肉活动都会产生生物电，当啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会影响心电

12、图的结果。所以应在小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药，以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。,心电图,检查前注意事项（一）,检查前注意事项（二）,检查时注意事项,检查前须将详细病史及各种检查结果告知医生，如有自己保存的线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给医生以供参考。要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品。需增强者检查前禁食小时。,5、腹部扫描者，在检查前周内不能作钡剂造影；前天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。6、如作增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康

13、人陪同。7、增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，分钟后无反应，方可进行检查。8、按预约时间按时到相应检查室大厅候检。,检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。,CT,Company Logo Logo,住院病人适应能力训练,内容,床上排便训练,咳嗽、咳痰训练,深呼吸训练,术后下床活动训练,Company Logo Logo,住院病人适应能力训练,床上排便训练,Company Logo Logo,住院病人适应能力训练,Company Logo Logo,住院病人

14、适应能力训练,Company Logo Logo,住院病人适应能力训练,术后下床活动训练,Company Logo Logo,泌尿外科患者术前准备常规宣教,术前一到三日准备,术日晨准备,Company Logo Logo,Company Logo Logo,体位饮食护理引流管的护理活动5.常见并发症的观察与护理：（1）感染（2）出血（3）腹胀（4）疼痛（5）压疮,泌尿外科患者术后护理常规宣教,Company Logo Logo,Company Logo Logo,泌尿系结石病人的饮食,多饮水；合理补钙；限量摄入糖类、蛋白质；少吃脂肪、草酸盐含量高、嘌 呤含量高的食物的食物；常喝含柠檬汁的饮料；常喝含柠檬汁的饮料；枸橼酸盐。,Company Logo Logo,病区相关疾病健康指导,Company Logo Logo,Company Logo Logo,关心问题宣教报销政策,相关政策咨询电话,8301427,8301421,8301421,Company Logo Logo,效果住院天数明显减少,对 比,2011年13.91天,8301421,20128.77天,效果气压弹道碎石手术病人费用,2012年510月患者满意度调查,Company Logo Logo,感谢领导及时提出宝贵意见,谢谢！,