《沙盘游戏疗法》PPT课件.ppt

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1、Sandplay沙盘游戏疗法常承生,沙盘游戏疗法简介,威尔斯：（，18661946）英国作家。1911年出版地板游戏记述了自己与两个儿子一起分享的自发游戏过程。洛温菲尔德：（M.Llowenfeld）英国儿科医生。让患神经病孩子在“游戏王国”里自由玩游戏。孩子们自发地把玩具和模型放到了盛有沙和水的两个盘子中一种影响深远的心理治疗技术从此诞生。称为“世界技术”卡尔夫：1904年12月21日出生于瑞士。把弗洛伊德、荣格精神分析理论、东方文化结合起来运用于心理治疗形成“沙盘游戏疗法”。,沙盘游戏疗法简介,沙盘游戏疗法要素沙盘玩具来访者咨师空间环境关系环境,沙盘作品呈现心理问题的原理,步骤和方法放松净

2、场体验沙子选取玩具制作作品体验作品讲述故事询问交流感悟呈现,个体沙盘体验,个体沙盘体验,讲述一下你作品的故事。然后，你能告诉我吗？1、你为什么要把作品做成这样？（进一步）2、你为什么选用这些玩具？（进一步）3、我可以说说我对你作品的感受吗？,弗罗伊德冰山图,冰山图,弗罗伊德冰山图,沙盘作品呈现心理问题的原理,沙盘作品能呈现什么问题：A：意识中的问题。你明白的，按你想法要求想要表达的问题。B：潜意识中的问题。你不知道的，压抑的问题其实，意识中的问题也是在受潜意识指挥,沙盘作品呈现心理问题的原理,潜意识中压抑着什么问题：A：童年早期的心理创伤（包括三期的）心理创伤：指由外界因素引起的不良情绪体验和

3、精神伤害。惊吓、饥饿、分离、疼痛B：成长过程中出现的挫折和伤害。失恋、被攻击、应激事件C：无法实现的欲望，包括美好向往和憧憬及性。D：集体潜意识：人类共同的精神遗传，共同的压抑。形成民族性格和习惯。,沙盘作品呈现心理问题的原理,童年早期（人类童年早期）的心理创伤成长过程（种族发展过程）的压抑无法实现的欲望人格特征心理疾病神经症精神疾病触景生情地以强迫性重复形式出现沙盘创造出原来的场景潜意识激活或引导场景出现预置模板强迫性重复没有言语编码的创伤场景下的复活从玩具到作品点与面的联结触景生情场景与情绪的次序,沙盘作品呈现心理问题的原理,再回顾：在潜意识中，每个人在童年早期或多或少都经历过一些挫败和心

4、理创伤、成长过程中也经历许多挫折和受到的伤害、打击、应激事件造成的未完成事件以及无法实现的欲望，都被压抑下来。这些存在于潜意识中的压抑，不为个体所察觉，但它却像一颗难以消除的“种子”在指挥着意识，还有的演变为强迫性重复，并表现为个体的人格特征，严重的成为心理问题，甚至成为神经症和精神疾病。尤其是童年早期，个体不具备语言表达的能力，大脑对这些创伤的记忆还不能用语言来编码（狗，本质就是语言编码的命名）。所经历的一切都是直观的、具体的形象，物体或事件都是以图像或场景的形式存在于大脑中。但是，此时的幼儿感受力却是非常丰富的。因此，童年早期压抑在潜意识中的心理创伤，均以场景、情绪的形式压抑于潜意识中，伴

5、随其一生都不会消失。成年后的挫折、伤害也是以某种情绪压抑在潜意识中。,沙盘作品呈现心理问题的原理,沙盘作品为什么能呈现潜意识中的问题：1、无言语编码的情景只有通过直观的实物、象征物或实景才能再现。SP的象征语言，象征物就是实物。2、直观的实物比语言的表达更准确、更接近真实。语言的掩饰性、压抑性、偏差及信息流失性特点。3、行动比语言和思维更接近于人的本能，更容易表达本我的真实需要和真实意图。(冲动时打人甚至杀人，本我冲破压抑用行动表达着真实情感；人有时做了什么并不知道为什么要这样做）,沙盘作品呈现心理问题的原理,4、沙盘游戏疗法基本特征是非语言的治疗技术，用的是象征语言，象征物就是实物。5、潜意

6、识中的某个“情结”一旦找到与当时场景相关的象征物，就会引发联结和扩散效应，从而由点到面形成完整的沙盘作品。情与景就会复活。（现象学和场理论）人在回忆过去受到的伤害时，首先想到的是当时发生事件的场景，之后是事件的整个过程，最后才是由于该事件引发的情绪。沙盘的治疗正是这样一个引导个体“触景生情”的过程。在创作沙盘作品的过程中，选取沙具、摆放沙盘，沙盘作品逐渐以“场景”的形式呈现出来，,情与景：what on a mans mind,沙盘作品的种类及作用,诊断沙盘与治疗沙盘诊断沙盘：初始沙盘的诊断价值当下的心理状态、人格特点及潜意识中的问题。治疗沙盘：针对呈现的问题，在咨询师的引导下，逐步让来访者觉

7、察这些问题，并不断实现意识与潜意识的沟通（为什么要让来访者讲述沙盘作品的故事？）呈现觉察沟通再呈现再觉察再沟通,沙盘作品的种类及作用,个体沙盘和团体沙盘个体沙盘：可以深入展示个人的内心世界，让自己的意识与潜意识对话。主要用于心理问题的诊断和治疗。可以通过多次制作实现疗愈。团体沙盘：多人合作完成。呈现个体在团体中的个性特征和互动方式（与他人交往的方式）。可以促进团队精神的升华，提升团队凝聚力，培养协作性人才，整合个体与社会融合的技能。（领导人物的发现）,沙盘作品的种类及作用,主题沙盘和概括性沙盘主题沙盘：命题作文。围绕一个主题共同完成一个作品。作用是培养个体的意志、互动能力和团队协作精神及实现目

8、标的能力。概括性沙盘：先完成作品后命名。提高个体分析归纳问题能力和团体成员的协作认同能力。,沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,初级：经典精神分析分析心理学人本主义东西方文化与哲学 行为主义 理论高级：现象学场理论客体关系理论 概率逻辑 脑科学 创造心理学,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,1、心理决定论(因果关系)：“我们的心理现象和躯体现象一样，都不是无缘无故产生的。每一个心理事件的产生，都是由之前一系列事件决定的。我们的心理现象看上去像是不连续的、偶然的，可实际的情况是我们确实意识不到心理事件之间的连续性(前因后果是连续着的，割不断的，一直在起着作用)，我们看到的心理事件确实是中断的和偶然的”

9、。因为“大部分心理过程是潜意识的，意识不到的。心理事件之间的联系大部分都在潜意识里，我们自己意识不到而已”。我们所想所做的每一件事情，看似是偶然的，但实际是都不是偶然的，都能从童年早期的经历中找到原因。果-一直连着原因。潜意识对我们的大多数心理活动和行为起着支配作用。潜意识指挥意识。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,2、意识、潜意识与前意识意识：认识自己、环境，注意焦点的心理过程。潜意识：不被自己所意识到，由于社会标准的制约而被压抑的欲望。前意识：介于两者之间，属于意识的一部分，虽然此时此刻想不起来，但集中注意、认真回忆还是可以回忆起来的。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,3、集体潜意识：

10、荣格对心理学的重大贡献，也是荣格理论的最核心部分。是人格结构最底层的无意识，是人类在进化和历史演化过程中，包括祖先在内的世世代代的活动方式和经验库存在人脑中的遗传痕迹。集体无意识和个人无意识的区别在于：它不是被遗忘的部分，而是我们一直都意识不到的东西。主要有原型(相当于个体UC中的情节)构成。并以原型意像的形式表现出来。如人格面具、阴影、阿尼玛与阿尼玛斯等。象征性是无意识的主要语言。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,4、自性（self）：它是集体潜意识的核心。其作用是协调人格的各组成部分，使之达到整合、统一，即自我实现。荣格认为这是人性所要达到的最高目标。没有最好，只有更好。每个个体都有独特

11、的自我实现任务，生命诞生那一刻开始，个体就拥有了内在的无意识，无论愿意与否，无意识内容都一定会整合到意识中。意识的内容受到集体无意识内容的影响和组织，并非只是依靠个人实现来构成。无意识的投射需要得到实现，实现过程中受自性指导，运动的，情感的，认知的，生理的以及家庭关系、社会、文化现实的影响，社会化过程，从而在现实生活中得以实现。杨树种子和杨树会走路时，1岁半的儿童有了自身的自性。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,人的精神或人格，尽管还有待于成熟和发展，但它一开始就是一个整体，这种人格的组织原则是一个原型，荣格把它叫做自性。自性是统一、组织和秩序的原型，它把所有别的原型，以及这些原型在意识和情

12、结中的显现都吸引到它的周围，使它们处于一种和谐稳定的状态。它把人格统一起来，给它以一种稳定感和“一体”感。一切人格的最终目标，是充分的自性的完善和自性的实现。心理疾病就是自性在实现过程中受阻。可以通过沙盘来疏通和整合。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,5、防御机制退行：弗洛伊德经典精神分析理论中的一种重要的防御机制。指个体在成长过程中遇到挫折或者应激时，放弃已经习惯和正常使用的较成熟的适应技巧和方式，退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方法应对当前的情景，以排除焦虑，回避责任，满足自己的某些欲望和安全感。沙盘游戏治疗中的退行：在特定时空，在沙盘和治疗师引导下，回到母性的空间和人类的前语言

13、时期。A个体潜意识退行：回到母子一体阶段，通过情结性的隐喻（母性的安慰、乳房、爱抚）的方式，重建受阻碍的母子一体，试图修复母亲原型形象所受到的损伤。B 集体潜意识退行：回到人类前语言时期的人类意识发展历史的四个时期：远古期、魔法期、神话期、理性期。吉恩.戈伯思（Jean Gebser)：曾经存在的起源,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,投射：是指个体依据其需要、情绪的主观指向，将自己的特征转移到他人身上的现象。投射作用的实质，是个体将自己身上所存在的心理行为特征推测成在他人身上也同样存在。认同：认同是个体自愿接受他人的观点，信息或者群体规范，是自己与他人一致。自我认同个体沙盘中的领悟。社会认同

14、团体沙盘中的服从。投射性认同：是一个诱导他人以一种限定的方式来作出反应的人及行为模式。Ammann：投射性认同是最精粹的沙盘游戏治疗理论。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,6、移情和反移情(共移情)移情：来访者从过去经验中的将他人的影像(客体关系)转移或投射到咨询师身上。有正性移情和负性移情。在沙盘治疗中，移情多指正性移情。主要指营造的自由且受保护的空间：在咨询师的保护下，来访者可以自由地做想做的任何事。(移情保护)而不是上面经典精神分析的定义。只关心当下，不致力于让过去的感觉转移到现在情景。移情保护反移情：咨询师对来访者移情的反应和咨询师本人对来访者的移情。也是通过投射的方式影响来访者。沉

15、默和情绪反应。,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,个体在社会化过程中的所有关系，都是童年早期重要客体关系的无限复制。喜欢什么人，讨厌什么人，都是移情反应。包括对玩具，也很多是是移情反应。因为在童年早期，处在“泛灵论”阶段时，他认为所有外界实物都是有生命的。早年看到的动物、实物、人的面孔，听到的声音、故事，或感到了温馨，或受到了恐吓，都会以感情色彩保存在了潜意识中。针扎的疼与奶瓶的温馨对后来喜欢和不喜欢什么的影响。(最初的情景及泛化）,初级沙盘游戏疗法需掌握的基本理论,7、第三空间：温尼科特（Winnicott）理论。既不是来访者自己的个人世界，又不是治疗师的空间，也不是咨询师和来访者与咨询空间

16、包括沙盘、沙具营造的物理空间，而是当咨询关系建立后与环境共同形成的特有的，暂时的，非语言的意识的空间区域。也称为“幻想区”或“经验区”。第一空间（物理空间）：来访者、治疗师、沙具、环境物理 空间。治疗开始。第二空间（情景空间）：物理空间加进了相互之间关系，包 括信任的关系。第三空间（意识空间）：从物理和情景空间脱离出来，又与前两个空间无法隔离，包含着共情、移情、投射、认同、投射性认同甚至阻抗等等的，只在当下存在的，短暂的，意识与潜意识交织融合的治疗空间。,沙盘游戏疗法的操作过程,1、制作沙盘-呈现问题(潜意识中的冲突)2、反复引导来访者发现、体验、觉察和明确呈现的冲突和问题。3、引导来访者实现

17、意识与潜意识的沟通。4、激发来访者自身的心理能量，实现整合。5、引导来访者修改沙盘，体验并认同。6、反复重复以上工作。逐步实现目标。每次针对一个重点，解决一个问题。三个阶段：完全意识 半意识半潜意识 完全潜意识,沙盘游戏疗法的操作过程,“神入”：沙盘治疗独特的治疗质量是由共情和激活来作为保证的。当来访者对沙盘的体验达到一定程度时，咨询师对他的感受不仅仅是理解，还要进入他的心理历程。此时，疗愈和成长这两股动力在其内在才得以聚集。早期沙盘较易被外在真实所指挥。当个案在历程中走得越来越深时，沙景受到更多内在其实的影响，当个案表达“我不知道我在做什么”“忘我”之类的回应或状态时，其沙游制作已被内在历程

18、所接管。,团体沙盘游戏,游戏规则：1、摆放玩具的顺序抽签决定，使每个人都有当第一的机会。2、每人只能进行一个动作、放一个玩具、挪动别人的玩具。3、进行过程中不允许成员之间说话。4、可以移动别人的玩具，但不可以拿走。5、过程中成员可以放弃他放玩具的权力。6、最后一个摆放的人有权力适当调整整个作品。7、确定一个人做记录。8、时间没有严格规定。3040分钟亦可。9、参加与退出都是自愿的。如果成员阻抗或中途退出，再加入需要团队协商和咨询师的准予。是否接纳新成员加入，要经团体讨论。,团体沙盘游戏,制作过程：互相认识；告知规则；指导语；抽签决定顺序；排列，准备开始；摸沙子，体验感觉；大概6到8轮的时候就可

19、以结束了，咨询师提前提醒（如：最后还有一轮）咨询师感觉沙盘已经接近一个主题了，就提醒快要结束（最后还有一轮、每人还有最后一次机会）；讨论过程；命名；拆除；基本结束指导要点：对改动内容要人人谈情绪感受；制作过程要观察每个人的动作；要让小组成员明白怎样体现的个性及关系链接方式；要让成员分辨团队中和投射物的移情类型。,沙盘作品的解读,来访者自己的解读：讲作品的故事，体验沙盘，与潜意识对话，领悟和发现。不用语言描述等于只做了催眠，不是真正的精分治疗。语言表述了，才是真正的明白。咨询师的解读：发现并提问问题，让来访者自己解释。不要让解释成为心理暗示。口语表达会成为治疗状态的干扰，因为语言需要清醒的意识。

20、象征意义的解读：结合当下，避免套公式。跳出象征看问题。咨询师的角色及作用：默默的陪伴者；忠诚的保护者；情绪的接纳者和回应者；及时的引路者。,咨询师解读沙盘作品的基本思路,1、主题是否清晰。作品围绕一个中心不是多个中心，区域间没有隔断。反映人格是否完善，自我觉察或整合能力。2、布局是否协调。空间分配的匀称。作品的丰富与单调。反映感情和思维的丰富、完美要求、心理能量等。3、生命力特点。生机活力和荒凉冷漠。反映心理能量的强弱、关系和社会支持的状况。4、是否有冲突。攻击场面，背离场面，防护场面。5、自我的状态。有无自我，自我是集中的还是分解的，自我处在什么情景中。反映人格的整合情况。（自性）6、特别关注的玩具。体现重要移情。经历中的伤害和爱。,沙盘治疗工作室的设置,1、空间要求：沙盘游戏治疗室总体要求是使来访者感到温馨、安全、放松，大小要适中。个体沙盘一般10至15平方米即可。团体沙盘根据参与人数适当增加面积。2、沙盘尺寸：72577（CM）3、玩具的选配：沙盘游戏并不要求特定的玩具，只要能准备各种各样的玩具或物品，让来访者能充分表现自己即可。必须准备的玩具有人形、动物、树木、花草、各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头、怪兽等。不刻意求全求多求精致。大自然中的最好。,Thank you 谢谢!联系电话：,