《死因监测概述》PPT课件.ppt
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1、人口死亡信息登记工作概述,阳泉市疾病预防控制中心 2014年8月,背景,我省目前工作进展,全国人口死亡信息登记报告实施细则(试行),内容提要,各级工作要点,一、背景,人口死亡信息登记必要性国家死因监测基础与变化,(一)人口死亡信息登记必要性,人口死亡信息是研究人口死亡水平及死因、加强人口管理、评价居民健康水平的基础性资料,是制定发展规划、完善卫生政策、优化资源配置的重要依据评估“十二五”社会经济发展规划和医改规划目标实现程度的核心指标之一(预期寿命、前5位疾病别死亡率)为加强实有人口管理,由公安部、卫生计生委等5部委正在建设国家人口基础信息库,卫生系统提供出生、死亡、全员人口等信息,(二)国家
2、死因监测基础与变化,工作基础:800多个县区开展死因统计,每年约收集400万张卡片资源整合:整合国家死因统计系统(VR)与疾病监测系统(DSP),建立605个死因监测点(省级代表性)落实经费:2013年起每年安排3500万元补助605个死因监测点 中国cdc400万元,统计信息中心160万元政策支持:2013年底三部委联合印发文件 国家卫生计生委拟印人口死亡信息登记管理规范部门协作:5部委共建国家人口基础信息库,建立信息共享机制,为配合登记管理工作的修订,中国疾控中心对死因登记报告信息系统进行了改造升级,报告卡将使用新的死亡证明书格式中国疾控中心慢病中心编写供死因监测不同角色工作人员用资料 人
3、口死亡信息报告实施细则-供死因信息报告管理人员阅读 疾病和有关健康问题的国际统计分类-供死因编码人员阅读 死亡医学证明书填写手册-供临床医生阅读国家级会议与培训 上海市:省级和20个监测点 成都市:省级卫生行政部门、省级疾控中心 广西南宁:省级和抽到10个新增监测点(除大同县、寿阳县、昔阳县和万荣县),605个监测点分布图,VR系统,DSP系统,二、我省工作进展,(一)山西省全人群死因监测及心脑血管疾病监测培训班,距中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)提出的指标要求【死因监测覆盖90%县(区)、危险因素监测覆盖30%县(区)、开展心脑血管发病和肿瘤发病报告】还有很大的差距。11个市、
4、11个死因监测点和创建慢性病综合防控示范区,(二)2013年5月全国死因监测点扩点调整方案,按照国家监测点选点原则确定我省20个县(区、市)为国家监测点原国家6个监测点原省级5个监测点各市推荐1个监测点,山西省中央补助经费支持死因监测点,(三)开展新死因监测系统质量控制,国家成都会议通报,常住人口死亡率与户籍人口死亡率的比较,婴儿死亡率低于千分之三的监测点,编码不准确率大于百分之十的监测点,截止2014年6月报告情况,截止6月底20个监测点报告死亡数达到6估算数50%以上的县为寿阳县 40-49%县(区)有绛县、万荣县、翼城县、昔阳县、壶关县、黎城县 30-39%县有清徐县、大同县、代县、榆次
5、区、临县、灵丘县 20-29%有杏花岭区、平定县、晋城城区、侯马市、汾阳市 10-19%有原平市10%以下有朔城区,省级督导通知,发现问题,医疗机构没有接诊,有出具家庭死亡医学证明书情况 院内两个科室管理,科室之间没有登记居委会出具死亡证明书直接火化,漏报告 乡镇卫生院存在纸质与录入不一致、编码错误率高疾控中心审核能力差没有返卡订正部分疾控中心没有设立专人负责,省疾控中心新死亡医学证明书印制,(五)我省三部委文件下发,(六)省疾控中心死因监测工作整合,监测点全死因监测-慢病科县级以上医疗机构死亡登记-信息科,三、全国人口死亡信息登记报告实施细则,信息登记与报告质量控制信息利用与管理组织机构及其
6、职责保障措施,(一)信息登记与报告,死亡证签发与填写死亡信息报告,1、死亡证签发,1)签发对象 发生在辖区内的所有死亡个案,包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民(含死亡新生儿)2)责任单位及责任人死亡证签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构(包括急救中心和急救站)。死亡证填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业(助理)医师。医疗卫生机构指定专人负责死亡证管理和信息报告等工作自2014年1月1日起,各级各类医疗卫生机构使用全国统一制定的新版死亡证,3)签发单位(死亡个案填报)在医疗卫生机构或来院途中死亡(含出诊医生到现场已死亡)的死亡
7、证,由负责救治的医疗卫生机构签;在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者的死亡证,由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院签发 未经救治的院外死亡,医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业(助理)医师签发死亡证;公安司法机构判断为非正常死亡者,由公安司法部门按照现行规定及程序办理,4)死亡证补发死者家属遗失死亡证,可由死亡证签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次补发办法如下:已办理户籍注销及殡葬手续的,仅补发第三联;未办理户籍注销及殡葬手续的,补发第二至第四联补发死亡证时,需在第一联及补发联“
8、医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间,医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写死亡证四联(后三联一致)及死亡调查记录。具备条件的医疗卫生机构应当出具打印的死亡证或直接使用国家人口死亡信息登记管理系统打印死亡证死亡证填写必须使用黑色墨水笔,项目齐全、内容正确、字迹清楚、不得勾划涂改、医生签名、逐联盖章填写内容 居民死亡医学证明(推断)书一般项目、致死的主要疾病诊断、其他项目,5)死亡证填写,6)死亡证管理死亡证进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证,由卫生计生、公安、民政部门共同管理第一联是原始凭证,由出具单位永久保存第二联是死者户籍所在地公安部门永久保存第三联是死者家属保存第四联是
9、民政部门收集保存,死亡医学证明书各联流向,2、死亡信息报告,1)死因信息报告方式死亡医学证明书通过中国疾控中心人口死亡信息登记管理系统进行网络直报各级信息采集报告平台,与国家平台进行数据推送和交换,2)报告程序、时限县级以上医疗卫生机构责任人在签发死亡证15日内通过国家人口死亡信息登记管理系统或省市级信息采集平台网络报告死亡证第一联(含死亡调查记录),录入根本死因和ICD编码。如实填写死因链和调查记录县级以下医疗机构:防保医生定期收集死亡证,在签发死亡证15日内完成审核,并通过网络报告 暂不具备上网条件的基层医疗卫生机构,在签发死亡证10日内将纸质死亡证第一联复印件报送至县区级疾病预防控制中心
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