《正确使用药物》PPT课件.ppt

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1、第二节正确使用药物第一课时,第二章 促进身心健康,我国居民的平均年龄?,1949年：35岁 2000年：70.8岁因病死亡率：1949年：35%2000年：5%,是什么原因呢？,普遍使用了各种新型药物！,药物（根据来源分类）,人工合成药物（根据功能分类）,天然药物（取自植物、动物和矿物）,解热镇痛药阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸药胃舒平,药物的分类,安眠药、镇静药、止泻药等,一、人工合成药物,1、解热镇痛药阿司匹林,（1）物性：,阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135，难溶于水。,（2）结构和疗效,化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4结构简式：,估计达10万种,2、官能团：COOH（羧

2、基）、（酯基官能团）,4）制备：,+,+,CH3COOH,5）可溶性阿司匹林,乙酰水扬酸钠，疗效更好。其制备方法如下：,+,NaOH,+,H2O,应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。,不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。,（5）不良反应和急救措施,胃肠道反应：水杨酸反应：,如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等,如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等,应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液,习题：,1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（）,A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH

3、)3和水C、和水 D、CH3CH2OH和水,BC,2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确 的是（）A、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用,AC,2、抗生素(消炎药)青霉素,（1）种类和有效成分的结构,现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。,其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。,（2）功能和疗效,能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治

4、因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。,目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。,青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现,（3）不良反应及注意事项,过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。,消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。,其他反应,注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。,各种青霉素的结构主干均有青霉酸,其结构为：是一类弱酸性物质，用得较多的是青霉素G的钠盐盘尼西林是一种良效广谱抗生素。,与原子弹、雷达齐名；是

5、20世纪医学的伟大奇迹但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。,是青霉素水解后的产物。,皮试,习题,3、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是,BD,3、抗酸药胃舒平,（1）功能和疗效,（2）成分和作用原理,有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。其化学反应方程式为：,HCI+Na2CO3=NaCI+NaHCO3 HCI+NaHCO3=NaCI+CO2+H2O(或2HCI+Na2CO3=2NaCI+CO2+H2O)

6、2HCI+MgCO3=MgCI2+CO2+H2OAI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI=MgCI2+H2O,调味剂：如糖，使药片味道更好。,黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。,药物名称,有效成分,不良反应,实验原理,实验步骤,结论,胃舒平,AI(OH)3,不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻,AI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2O,AICI3+3NaOH=AI(OH)3+3NaCI,AI(OH)3+NaOH=NaAIO2+2H2O,胃舒平的有效成分是AI(OH)3,科学探究,取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。,取两片胃舒平磨碎加足

7、量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物,取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。,二、天然药物,天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源丰富。本草纲目中收载了1892种，附药方11096个。许多中草药的有效成分已经分离；如麻黄碱一种具有止咳平喘作用的生物碱。,天然药物,麻黄碱的结构和应用,结构：2、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！,国家采取的措施处方药（R）,R表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。,R,OTC非处方药。可以自由购买。,OTC,大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。,阅读了解,练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？,答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。,2、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、氧化镁、氢氧化铜、氢氧化铝、柠檬酸钠,答：，生成的有毒。,