《检验医学发展》PPT课件.ppt
《《检验医学发展》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《检验医学发展》PPT课件.ppt(52页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、,检验医学的进展及其相关知识介绍,嘉峪关市第二人民医院 陈涛,检验项目介绍临床免疫学:甲状腺功能测定(FT3、FT4、TSH、抗TG、抗TM),糖尿病系列:胰岛素释放、C肽释放试验,糖化血红蛋白、胰岛素抗体、尿微量蛋白测定;肿瘤标志物的定量检测:甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、HCG定量、乳腺癌抗原(CA153)、卵巢癌抗原(CA125)、消化道肿瘤抗原(CA199)、癌抗原(CA50)、前列腺特异性抗原;病毒肝炎标志物:甲型肝炎、乙肝三系统、丙型肝炎、丁肝、戊肝、庚型肝炎病毒抗体,乙肝DNA定量、丙肝RNA定量;传染病系列:肺炎支原体抗体、结核抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、沙眼衣原体抗体、淋球菌涂
2、片及抗体检查、霍乱弧菌抗体、肥达氏+外裴氏反应等。优生优育五项:弓型虫抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体;体液免疫:(免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4)、风湿、类风湿判断(C反应蛋白、类风湿因子、抗链O)。自身抗体系列:抗核抗体、ENA多肽抗体、抗dsDNA抗体等十余项、心肌梗塞:肌钙蛋白、肌红蛋白;临床生化项目:肝脏疾病类(TB、DB、AlB、TP、Glo、ALT、AST、PA、rGT、ALP、CHE、TBA)、血糖、糖耐量实验、血气分析、胸、腹水、脑脊液生化,肾功(BUN、CRE、UA、二氧化碳结合力)、电解质(K、Na、Cl、Ca);微量元素类:铜、铁、
3、锌、钙、镁、磷;心肌酶学(AST、LDH、CK、-HBDH、CK-MB)、血脂全套(TG、CHO、HDLC、LDLC、APAI、APB100、LP(a);胰腺炎疾病:血淀粉酶、尿淀粉酶;,临床检验学:血液类:血液常规18项分析、网织细胞计数、血沉分析、血液体液寄生虫检查;红斑狼疮细胞检查、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、血涂片、骨髓染色等细胞形态学检查;体液类:前列腺液常规检查、精液常规检查、阴道分泌物检查、脑脊液、胸水、腹水、心包积液、囊腔积液常规检查、尿液十一项检查、粪便常规检查、隐血试验、尿妊娠试验。临床微生物学:血培养及鉴定、尿培养+计数+药敏、便培养+鉴定+药敏、无菌腔液培
4、养+药敏(关节液、胸腹水、脑脊液)、痰培养+鉴定+药敏、分泌物培养+鉴定+药敏、淋球菌培养+鉴定+药敏、真菌培养+鉴定、支原体培养+药敏、一般细菌涂片检查、菌群分析。涂片查抗酸杆菌、墨汁染色查隐球菌、-内酰胺酶检测、MRSA检测、ESBLs检测。血库:血库备有日本三洋专用贮血冰箱,由专人负责管理。开展A、B、O、血型正反定型、RH血型鉴定。临床输血交叉配血、开展输血前六项传染病的检测,保证了临床输血的安全性。,奥地利全自动洗板机,德国双通道血凝仪,法国ABX血液分析仪,康立电解质分析仪,美国尿液分析仪,美国全自动酶标仪,美国血气分析仪,日本全自动血液分析仪,日本日立全自动生化仪,临床检验(cl
5、inical laboratory technology or science),又称实验诊断学,就是通过实验室的各种检查方法,包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等,对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析,以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。,二、临床检验在医学中的作用,1、为准确诊断、及时治疗提供依据,临床检验的结果是支持诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的主要依据。,例:anemia,依据:血中红细胞和血红蛋白量减少,leukemia,依据:血象和骨髓象,肾脏有实质性损伤的依据,问:tumor?,2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据,在疾病
6、过程中,血液、体液、分泌物和排泄物也会随之发生相应的变化,3、为预防疾病提供资料,如血象和肿瘤细胞学的普查等,一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通,检验医学飞速发展:检测项目种类越来越多,发挥的作用越来越重要的,八十年代前 绝大部分检查都是手工操作“一杆枪加一门炮”=科室 设备落后,工作人员的学历低 此时检验科在医院里地位低、矛盾少,二十一世纪医学检验设备不断更新,以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、血凝仪、血气分析
7、仪、微生物鉴定仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备 从事检验的人员学历有了明显提高国家越来越重视-质控、医院管理年等检验科在全院医疗工作中的地位明显提高,检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。,问题?出现新的问题-与临床医护的矛盾越来越多,出现问题后相互推脱责任,导致互相间信任度下降,最终影响到病人的切身利益和医院的声誉。,一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床
8、有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通,1、检验项目的增加,误差的几率也增 加,涉及的方面也增加 2、临床医生跟不上化验的发展 医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展,不能有效地利用检验新技术、新项目,习惯于旧检验项目这里有两个原因:一是他们不了解检验医学的发展;二是新仪器检测的数据有相当一部分他们不了解。举一个简单的例子就可以说明这一点。在日常工作中,我经常听到临床的医生们(包括相当数量的科主任)说,检查血常规,我们就看白细胞,红细胞,血小板,其他的数据都是多余的。,3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临
9、床和谐共进的一个因素。4、检验结果与临床不符合时,不少临床医生常常是首先怀疑检验科的水平,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。其实有些疾病发展过程是复杂的,不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的,这一点在临床工作中是经常发生的。,5、经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况。标本采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药物等会影响检验结果的准确性。6、当临床怀疑某项结果有问题时,我们的部分检验人员回答是“报告错了?机器是这样报的,我不知道啊!”“仪器正常,仪器测定是多少,就报告多少!”,或者说“结果已经复查了,没有错的!”,7、检验人员不重视沟通,甚至于不知
10、道如何与临床沟通。,一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通,1.医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生部医院管理评价指南(试行)对检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意大于90%,管理的核心就是沟通,2.提高医疗质量,防范医疗事故的发生,要求加强检验与临床沟通。医疗事故处理条例实施的“举证倒置”对医院检验工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力,一方面,强化规范化操作及全面质量控制,另一方面,必须加强检验与临床沟通,认真听取临床对检验工作的意见及要求。,3.科学发展观要求加强检验与临
11、床沟通。临床医学与检验医学是医学范畴中不同的学科,但它们的关系非常密切,由于历史等原因,我们重医轻技,过去人们只把检验当成一门简单的技术,通过二年制的医技班学习就完全可以从事检验工作,甚至认为可以通过师傅带徒弟方式培养检验人员。近十多年来,随着科学技术的进步,“医学检验”已经发展为“检验医学”。,4.循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医学就其本意而言,指的是对病人诊治,都应该有充分的科学依据,任何决策需要建立在科学证据的基础之上,这种科学证据也应该是当前“最佳的证据”,而“最佳的证据”的获得首先要求临床、检验等各部门有良好的沟通,确保用专业方式和合作精神来处理问题和彼此间的意见,寻求彼此尊重



- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 检验医学发展 检验 医学 发展 PPT 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5535125.html