《杵针学习报告》PPT课件.ppt

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1、杵针技术培训学习报告 岳池县中医院康复科 郑小锋,一、杵针源流,杵针疗法，为我国道家养生、导引的不传之秘，系道家内丹、导引及河车修炼的有机组成部分。主要为帮助修炼者导引真气、培补元气、纠正偏差、预防并治疗修炼中各类疾病而设。,杵针源流,最初由李仲愚先生的入川始祖李尔绯老太祖公，受此术于湖北武当山如幻真人，后得真人印可，此术始于李氏家族中秘密流传，到李仲愚先生是为第十四代传人。上世纪七、八十年代，李仲愚先生为利益更广大人群，遂逐渐公开此法。,李仲愚先生，集医道（有著作，历任四川省针灸学会会长等职，曾为党和国家领导人治愈疑难杂症）、哲学（精通诸子与易学等）、宗教（善华严、密法等，曾以居士身份任成都

2、市佛教协会副会长、更有“多宝道人”之誉）、文化（有诗作，字画俱佳）于一身，讲、辨、著、作（临床）堪能，更难得慈悲济世，以出世精神，做入世事业，为不可多得的一代明医。,二、杵针工具,杵针根源指针，故杵针亦可说是指针的一种显像与表达。在医家内力不具、指力不能透达脏腑之际的一种选择，亦救生护生的一种方便。由于这种方便，杵针治疗的工具就显得很重要了。杵针工具在传承过程中，曾以牛角、檀木、玉石、银质等作为基本材料，到恩师李仲愚先生，遂以铜为基本材料，确定了一套四件杵针工具的标准，奠定了向社会推广的基础。,杵针工具,（一）七曜混元杵。长10.5cm，一头为圆弧平椭圆形，多作运转用；另一头为横排的7个钝爪，

3、多作分理、运转用。（二）五星三台杵。长11.5cm，一头为三脚（钝齿）并排，另一头（钝齿）为梅花五脚，多作分理用，对小肌肉群很好，常用于头面、四肢，于小儿最宜。,五星三台杵,七曜混元杵,杵针工具,（三）金刚杵。长10.5cm，一头为圆弧平椭圆形，另一头为钝锥形，多作点叩、升降、开阖、运转用。多用于穴位面积大者，如环跳、承山、委中、肩俞等，对肩背疼痛、腰腿痛及坐骨神经痛等效果很好。,杵针工具,（四）奎星笔。长8cm，一头为平椭圆形，另一头为钝锥形，多作点叩、升降、开阖用。多用于儿童和穴位面积小者，如听宫、太阳、睛明、颊车、下关等。,三、杵针手法,依于经络运行之理，乘导引之气，融通针砭按摩之象，摄

4、持九宫、河洛对待之数。气韵生动，简洁明了。（一）杵针心要 易云：“以体天地之撰，以通神明之德。”杵针手法心要，即以运转升降等法，调节振奋人体正气，使人体五恢复正常的升降开阖，既治疗疾病，更维护健康、养生长命。,杵针手法,（二）手法分述 医家以右手持杵（或如执笔，或直握），称为刺手；左手帮助选择固定腧穴，辅助刺手，称为押手。,1.升降。杵针尖刺在腧穴上（不离开腧穴），往上推为升，往下退为降。天宇时空，本具升降开阖。在地球世界，天气上升为阳升，天气下降为阳降，故升为补，降为泻。,杵针手法,2.运转。以杵针针尖或杵柄，紧贴腧穴，从左至右顺时针旋转则为补阳，从右至左逆时针旋转则为补阴。地球世界，日升月

5、落，与人类关系至为密切。太阳东升西落，是纯阳之性；月亮为纯阴之性，西升经晦（初一，不见月形）、朔（初三，一弯新月）、弦（如弓弦，月亮现半圆）、望（满月）而东落，故应之以养阴。,杵针手法,3.点叩。即杵尖向施术部位反复点叩或叩击，轻快为补，重慢为泻。点、线、面均可。4.分理。即分筋理气。杵针柄或杵针尖紧贴腧穴的皮肤上，左右分推为分，上下推退为理。与道家按摩中特殊的分筋、拨筋手法有异曲同工之妙。5.开阖。开使气血调整，阖使气血还原。杵针针尖接触选定腧穴，医家贯力达于杵针尖，向内进杵，则为开；向外提杵，则为阖。快开慢阖为补，慢开快阖为泻。,杵针手法,总而言之，杵针手法以轻而快为补（人一呼一吸，脉来四

6、至，为缓为中），重而慢为泻。若精细一点，也可表达“烧山火”、“透天凉”的效果。因进针力大，使正气内透，病患热感明显，即是“烧山火”；而退针力大，引邪外出，病患凉感明显，即是“透天凉”。临床上，一般选择人体背部河车穴行杵，至阳以上段（对应上焦），至阳至命门段（对应中焦），命门至长强段（对应下焦）。值得说明的是，杵针的补泻，必须在八纲辨证的基础上，合度运用补泻，疗效才显著。,四、杵针的特殊穴位与临床应用,杵针的特殊穴位，是李仲愚先生依据自己归纳的“医道溯源，取效临床，证之实验，古今汇通”的理念，秉承家传取法易道，结合中医经络脏腑理论，并经内修实证使扩大范围，来定名定位的。这里的特殊穴位，主要指八阵

7、穴、河车穴与河车路。,杵针的特殊穴位与临床应用,（一）八阵穴 所谓八阵，是指“天地风云龙虎鸟蛇”八阵。讲奇门，是“境死惊开休生伤杜”八门，贯通先天八卦。天代表乾卦，地代表坤卦，风代表巽卦，云代表艮卦，龙代表震卦，虎代表兑卦，鸟代表离卦，蛇代表坎卦。而乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤则分别代表自然界天、泽、火、雷、风、水、山、地八种物质运动的形态。八阵为古代兵家排兵布阵所沿用，其中涵盖奇正、攻守之法，也是八卦原理的具体运用。,杵针的特殊穴位与临床应用,整个人身是一个太极，也是一个八卦，又具备了六十四卦。人身具备六十四卦，小到人体的每一个细胞，亦具备六十四卦，其中包含阴阳运行的盈虚消息之理（盈即满，

8、虚即亏，消则减少，息则增加）。以月亮为喻，即有晦（看不见）、朔（初三之夜，一弯新月）、弦（半月，如拉满之弓）、望（满月）。由此可知，在人体不同部位的八卦是相互联系、相互影响并相互依存的。,杵针的特殊穴位与临床应用,这里说的八阵穴，除了对应八卦的八点，还要加中央一点（亦是八阵中最重要的枢机点），故又称九宫八卦。再将其划分为三层，阵于是成形。八阵穴，则是以一个腧穴为中宫，把中宫到一定的距离作为半径，画一个圆圈，再把这个圆圈画分为八个等份，分别都在一条线上。又将中宫到边缘的距离分为三等份，画成三个圆圈，连通中宫与外圈八点，即形成内八阵、中八阵和外八阵，内中外八阵各点，其方向是一致的（都在一条线上）。

9、这样，以督脉为例，我们在上焦（天部）、中焦（人部）、下焦（地部）选几个重要的穴位，分别布成八阵，就可统治很多疾病。,杵针的特殊穴位与临床应用,1.天谷八阵 即以“百会”为中心在人体所布的八阵。即以“百会”为中心在人体所布的八阵。所谓“百会”，就有百脉交聚之意。百会穴，在道家又称为天谷，此点恰好又是九宫八卦的中心。不仅如此，人体头部百脉的气血都表现出九宫八卦的规律性。故发动此阵，实证用泻法，虚证用补法，从而调节人体机能，可使人体脏腑的卫气营血通利，从而建立起阴平阳秘的良好环境，使“正气内守，邪不可干”，具备健康的心态与脏腑环境。,杵针的特殊穴位与临床应用,因为此阵统管任督二脉，故可治疗一切涉及任

10、脉（人体阴经）和督脉（人体阳经）的疾病，对有关神志、精神类疾病，外边神经（包括四肢、躯体的疾病）及七窍之病均有效。该阵对治疗顽疾及各类疑难病尤佳，如瘫痪、中风后遗症、神经官能症、精神病狂躁、全身经脉不调、头痛失眠、心悸心累、脉搏不均、健忘、肢体萎软、气功偏差，以及癫、狂、痫等神经、精神系统疾病等。,五、杵针的特殊穴位与临床应用,2.大椎八阵 即以大椎穴为中心（第7颈椎棘突下凹陷中），左右旁开三寸处为半径所布的八阵。大椎穴为阳经聚合之处，作用仅次于百会，阳在表，主动、主外，故凡传染病初期各种病证，都可用此阵。此阵既能解表发汗，也能营中止汗，等于准备了麻黄汤及桂枝汤。它对于外感初期的病症如头痛、发

11、烧、身痛、流鼻涕、气喘、痰呜、发痒、斑疹等都有较好的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,3.身柱八阵 即以身柱穴为中心（第3胸椎棘突下凹陷中），到左右魄户穴的距离为半径所布的八阵。身柱穴在两个肺俞的中间，肺俞是通肺的，身柱本身通气管，即从喉头到气管进入肺分支的一段，身柱都能连通，所以，身柱八阵治疗肺部疾病特别有效，如哮喘、咳嗽、胸胀、胸满、痰多等，并对外感、发热、疟疾、脊背痹痛、上肢萎弱麻痹具有特殊的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,4.神道八阵 即以神道穴为中心（第5胸椎棘突下凹陷中），到左右神堂穴的距离为半径所布的阵。相邻的厥阴通心包，而神道则通心脏，故神道八阵治疗心脏疾病是特效。如肺心病、

12、冠心病，可随症选择补泻。如有心悸、心累、胸闷、心痛等症，又有口干舌燥、唇红，即心阴虚的情况，用杵针。若是痰多又属清痰，唇白或淡红，舌白或淡红而润，脉迟而眼睛无神，则为心阳不足，应选灸法。,杵针的特殊穴位与临床应用,5.至阳八阵 即以至阳穴为中心（第7胸椎棘突下凹陷中），到左右膈关的距离为半径所布的阵，称为至阳八阵。此穴贯通了横膈，膈以上是心肺，膈以下是肠胃，半表半里是肝胆，所以，至阳八阵可治肝、胆、肠、胃、脾、胰腺相关的疾病，如肝炎、胆囊炎出现胁痛、黄疸，胰腺炎的胁痛以及胃的痞满、吞酸等。因此阵联系的脏腑较多，故要特别注意分清虚实寒热。,杵针的特殊穴位与临床应用,6.筋缩八阵 即以筋缩为中心（

13、在第9胸椎棘突下凹陷中），到左右魂门穴的距离为半径所布的八阵，它对应肝胆，治疗风证和筋腱的收缩，如四肢肌肉紧张痉挛、瘫痪中风、热性病抽风、小儿麻痹、肢体萎软等。另对嗳气、呃逆、黄疸等肝胆之病，均有较好的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,7.脊中八阵 即从脊中穴为中宫（第11胸椎棘突下凹陷中），到左右意舍穴的距离为半径所布的八阵。因脊中位于命门上三椎，故对消化疾病，胃肠急病，腹部胀、痛、痞、满，二便不通均有特殊疗效。另对泄泻、黄疸、痢疾、小儿疳积、呕吐等脾胃急病有相当好的效果。,杵针的特殊穴位与临床应用,8.命门八阵 即以命门为中心（第2腰椎棘突下凹中），到左右志室穴的距离为半径所布的八阵。命门

14、意指生命之门，与前面神阙（精神之阙）对应，并通过带脉与此相连。先天之肾气与后天之脾气交汇于命门与神阙之间。命门八阵，可以治疗病家下肢的萎软瘫痪、男子生殖系统的疾病、女子月经不调、不孕和小儿发育不全等。若配天谷八阵，则治脑海空虚。,杵针的特殊穴位与临床应用,9.阳关八阵 即以阳关穴为中心（命门下2椎凹陷中），到左右大肠俞的距离为半径排布的八阵。所谓阳关，是阳气之关，对人体阳气和肾脏，都有很大的补益作用。临床上，但凡脱肛、痔疮、大便秘结、小便淋沥、小腹烧痛、小便刺痛、女子带下、月经不调、不孕等，运此八阵，都有良好的效果。,杵针的特殊穴位与临床应用,10.腰俞八阵 即以腰俞穴为中宫（腰俞穴在骶管裂孔

15、处），从腰俞穴到左右秩边穴的距离为半径所形成的八阵。主治腹痛、腹泻、便秘、脱肛、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄等症。,杵针的特殊穴位与临床应用,值得说明的是，八阵穴的布阵是灵活多样的。不仅可以在头面、背部督脉、腹部任脉上布阵，还可以在俞募穴、原络穴、阿是穴上布阵。只要临床辨证准确，以此理法用于毫针和灸法，效果也很好。,杵针的特殊穴位与临床应用,（二）河车路 人体气血是通过经络的运行，周而复始，如环无端不停地升降运转的。河车路就真实地反应出这种规律。故调整人体河车路的功能，能促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的。人体的河车路既与人体三焦、六经相连，又通于人体的卫气营血与脏腑经络。习练内养

16、功夫，可以真实体会到河车运转的奥妙。具体说来，它又可分为头部河车路、腰背部河车路和胸腹部河车路。各部河车路根据所属可分为若干段。,杵针的特殊穴位与临床应用,1.头部河车路（1）河车印脑段 定位：头部河车路印脑段共有7条；中间1条从印堂穴到脑户穴，为督脉经；目内眦至相应的脑户穴旁，为第2条线；瞳仁正中到相对应的脑户穴旁，为第3条线，目外眦至相对应的脑户穴旁，为第4条线。其中，印堂至脑户穴督脉线为单线，其余2、3、4条为左右对称，共6条，加上正中1条，共7条。主治：中风瘫痪、肢体萎软、痉挛、抽风、头风、失眠、晕眩、癫痫、狂症、目疾、耳病、目病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的

17、特殊穴位与临床应用,（2）河车脑椎段 定位：从脑户穴到大椎穴和脑户穴到大椎穴两旁与两内眦、外眦及瞳仁之间的距离相等的左右三条线，为河车脑椎段，在此河车路上有七个穴位，即眼点、鼻点、耳点、口点、唇齿点、舌点、咽喉点。这七个穴位，分别在脑户穴至大椎穴的河车路线上的七分之一处。主治：眼、耳、口、鼻、舌、唇齿、咽喉诸证，以及晕眩、失眠、心悸等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,2.腰背部河车路（1）河车椎至段 定位：从大椎穴到至阳穴的中线和从大椎穴到至阳穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉线）旁开五分的第1条线，该线与夹脊穴连线相同；脊柱（督脉线）旁开的一寸五

18、分的第2条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉线）旁开3寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同。在第1条路线上有大椎点、陶道点、风门点、肺点、心胞点、心点、督点、隔点，每穴与该段督脉经和足太阳膀胱经的同名俞穴相对应。,杵针的特殊穴位与临床应用,主治：大椎点、陶道点、风门点段河车路主治咳嗽、喘息、感冒、温邪初起、疟疾等病症。肺点、厥阴点、心点、督点、膈点段河车路主治胸闷、胸痛、心悸、怔忡、健忘、心痛等心肺疾病以及噎膈、呃逆、呕吐等肺胃疾病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（2）河车命阳段 定位：从至阳穴到命门穴的正中线和从

19、至阳穴到命门穴的脊柱两旁的三条线，即督脉旁开五分的第1条线；脊柱（督脉线）旁开一寸五分的第2条线，该线与足太阳膀胱在背部的第1条线相同；脊柱（督脉经）旁开三寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同，为河车命阳段。在第1条路线上有膈点、胰点、肝点、胆点、脾点、胃点、三焦点、肾点，每穴与该段督脉经与足太阳膀胱经的同名俞穴相对应。,杵针的特殊穴位与临床应用,主治：胃脘痛、胁肋痛、腹胀、腹泻、痢疾、呃逆、呕吐、嗳气、便秘、尿频、尿急、尿痛、血尿、遗尿、月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、遗精、阳痿以及下肢痿弱、瘫痪等疾病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应

20、用,（3）河车命强段 定位：从命门穴到长强穴的中线和从命门穴到长强穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉经）旁开五分的第1条线；脊柱（督脉）旁开一寸五分的第2条线；该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉经）旁开三寸的第3条线，该线与足太阳膀胱线在背部的第2条线相同。主治：脊强腰痛、遗尿、尿频、泄泻、遗精、腹痛、腹胀、月经不调、痛经、经闭、赤白带下、流产、头晕耳鸣、耳聋、癫痫、惊恐、手足逆冷、下肢痿痹、中风下肢不遂、腰膝酸软无力、潮热盗汗、骨蒸痨热。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,3.胸腹部河车路 胸腹部河车路为河车前线，该线从任脉经的天突穴直下

21、，经过胸，上腹，下腹到会阴处，与督脉经相交。从任脉经两旁的左右三条线为河车左右线。（1）河车天膻段 定位：从任脉经的天突穴到膻中穴的任脉经中线，以及任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线，为河车天膻段。主治：食道、心、肺、膈等急、慢性疾病，如胸痹、心痛、咳嗽、喘息、呃逆、心悸等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（2）河车膻阙段 定位：从膻中穴到神阙穴的任脉经正中线和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线，为河车膻阙段。主治：脾、胃、肝、胆疾病，如胃脘胀痛、疼痛、呃逆、呕恶、胸痹、胁痛等病证。,杵针的特殊穴位与临床应用,（3）河车阙极段 定位：从神阙

22、穴到中极穴的任脉正中线，和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线为河车阙极段。主治：大肠、小肠、尿道、膀胱、盆腔、子宫等脏器的变，如淋证、尿闭、尿血、腹泻、痢疾、小腹痛、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、遗精痿、不孕、疝气等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,五、杵针的特点,杵针除工具特殊以外，还具有人文关爱、讲究布阵和选穴精简等特点。（一）人文关爱 到目前为止，不仅许多小孩，即使老人与成人，也都难以克服恐针感。杵针以不刺破皮肤的方式（以现代医学术语说，是无菌性物理疗法），既避免了畏针人群的恐惧感，又根绝了感染的可能。,杵针的特点,（二）以布阵代替配穴 人体全身的相关部位都可

23、以布阵，比如人的耳朵可以布阵，人的眼睛也可以布阵，人的鼻子、口腔、腹部和肢体均可以布阵。人体的经络是立体的，有如华严世界。所以，杵针布阵，绝不怕此阵与彼阵联通，也不怕此阵与彼阵重复。华严经指出，整个虚空宇宙，犹如一张大网，叫做因陀罗网，是由宝珠织成。因宝珠是圆形的，因而具备无数多的面，每一颗宝珠里面都有整个宇宙网的形象。单颗宝珠，庄严全网时，即庄严了自身，所以珠与珠之间，是相互印证与融通的。这便是杵针与指针布阵的秘密。,杵针的特点,（三）选穴精简、临床施治方便 道教祖师马丹阳，正是为了方便更多患者，总结发明了天星十二穴，即选手脚端十二正经诸穴，依“本经有病本经求，本经有病他经求”的理念，统治人

24、体各种疾病。既给妇女不解衣裙的方便，又给全体患者冬天不脱棉衣的方便。杵针不仅具有取穴的方便，又有选一定的河车路与八阵穴统治一类证候的方便。则不论其细微的辨证辨病清不清楚，只要判明阴阳，即可选补、泻、平补平泻之法，将治病和强身统一起来，切实提高临床疗效。,杵针的特点,杵针除八阵穴与河车路以外，其选穴都很精简，远没有毫针选用的穴位多。比较重要的有：1.奇经八脉交会的八个穴。2.十二经的原穴和络穴。（共二十四穴）肺原太渊，相表里者为大肠，故络偏历；余下是脾原太白，胃络丰隆；心原神门，小肠络支正；肾原太溪，膀胱络飞扬；肝原太冲，胆络光明；心包原大陵，三焦络外关；大肠原合谷，肺络列缺；胃原冲阳，脾络公孙

25、；小肠原腕骨，心络通里；三焦原阳池心包络内关；膀胱原京骨，肾络大钟；胆原丘墟，肝络蠡沟。这样，将阴阳表里沟通，治病很是方便。除此之外，即是“阿是穴”。,杵针的特点,3.八会穴。歌曰：“气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨，脏会章门腑中脘。”具体说来，即凡气病选膻中，血病选膈俞，筋病选阳陵，脉病取太渊，骨病取大杼，髓病取绝骨，脏病取章门，腑病取中脘，临床均有良效。,杵针的特点,4.胸部最重要的12个募穴：中府（肺募）膻中（心包募）巨阙（心募）期门（肝募）日月（胆募）中脘（胃募）天枢（大肠募）关元（小肠募）石门（三焦募）中极（膀胱募）章门（脾募）京门（肾募）,杵针的特点,运杵针于12募，

26、仅用奎星笔即可。指针和杵针，看似分途，其实同宗。分开来说，指针和杵针可以相互补充；合起来看，指针涵盖了杵针的心法，杵针则丰富了指针的应用。,六、杵针的心法,（一）临症须凝神静气，慈悲恻隐 医家必满含慈悲恻隐之心，誓愿普救一切含灵之苦。临症之时，还须凝神静气。凝神即精神专注，静气指除却杂念。如菩提达摩“外屏诸缘，内心不喘，心如墙壁，可以入道”。从生理而言，使气机不乱，而得专注之功；以精神而言，是除却烦恼，减少杂念，调正心态，提高心识能力，而得松静之用。,杵针的心法,（二）施治必以意领气，调节阴阳 对医家而言，应按杵针的施治要求，平时坚持习练内养功夫和桩功。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而晦暗无

27、光泽，多属虚寒证，医家可以意领气，观杵身放黄赤之光（或金光），透过指端或杵针针身进入患者脏腑与病灶。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而光亮者，多属实证，医家则观杵身放天蓝色或白色（如清凉明月）之光，透过指端或杵身进入患者脏腑与病灶。但凡医家内功得力，观想成功，患者身心多有很直接的感应，收效自然就好。,七、杵针的心法,（三）救人当医患感通，升华生命 医家一是须向患者讲明凝神静气的原理；二是须说明观想病灶的方法和以意领气包括“心至气随”的道理，让患者精神集中在医家施治的部位上。素问汤液醪醴论说：“形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。”说明针之效在治神，这与李仲愚先生的杵针心法是相互印证的。三是须说明改造生命的道理。,综上所述，杵针不仅深涵人类生理、心理基础，更有深刻的人文关爱特质。同样的杵针工具，选同样的穴位，或效或不效，或效果大不相同，除却医患配合的因素，在很大程度上依赖于医家心志与能量的开发，也即修证的程度。所谓戒、定、慧三学，由戒生定，由定发慧，美在其中而畅于四肢，发于事业。从这个意义上说，真正掌握与运用杵针心法的过程，既是术的积累与增长的过程，亦是医家相对自由如意人生道路的探索过程，这是李仲愚先生杵针治疗心法可以给我们的启示。,谢谢,