《更年期的中医调》PPT课件.ppt

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1、2023/7/18,更年期的中醫調理,台北市立仁愛醫院中醫部醫師 蔡曜鍵,2023/7/18,大 綱,定義停經或更年期常見症狀中醫觀點更年期各類症狀之發生原因與對策更年期的保健更年期的治療,2023/7/18,定 義,何 謂 女 性 更 年期?卵巢功能逐漸衰退（2-5年）何 謂 停 經?月經停止超過12個月 FSH濃度持續大於40 mIU/ml。45-55 歲,2023/7/18,停經或更年期常見症狀,月經症狀：月經週期異常或量異常生殖系統：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛泌尿道系統：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎,2023/7/18,停經或更年期常見症狀,中樞神經系統：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛

2、、頭暈情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退心血管系統：心悸、胸悶、喘、腦血管病變骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高,2023/7/18,中醫觀點-更年期生理特點,五臟漸虛老化 臟腑功能失調不一定全因荷爾蒙缺乏抗病能力逐漸降低易發病、易傳變自我調節恢復的能力逐漸降低正氣易損而難復,2023/7/18,中醫觀點-病因,心理：家庭空巢期事業空窗期生理：各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態女性荷爾蒙急劇減少自我調控機制不及應變,2023/7/18,中醫觀點-治療,自我調控機制粗調：先處理突出症狀微調：再調整體質適應雌激素缺乏的狀況,2023/7/18,更年期的中醫治療重點,扶正固本脾貴健運陰貴涵養陽貴潛

3、納氣貴調暢血貴流通,2023/7/18,更年期各類症狀與對策,2023/7/18,情緒症狀-暴躁、易怒、沮喪,原因反應與能力減退（對事物掌控力）日常生活失卻重心家庭空巢期事業空窗期中醫對策以疏肝解鬱方式調理,2023/7/18,情緒症狀的自我調節保健法,暴躁、易怒沮喪、失落感驚慌、害怕,花茶旅遊散心生涯規劃找到自己的出路，讓自己的生命更豐富家庭關係角色轉換相處形式的調整,2023/7/18,月經症狀-月經週期異常或量異常,原因：因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經週期直至停經。中醫對策：順其自然，不宜催經不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷）,20

4、23/7/18,月經症狀的自我調節保健法,月經點點滴滴不正常出血月經不規則,檢查作息正常旅遊散心切勿自行服藥,2023/7/18,中 樞 神 經 系 統 症 狀-潮熱、盜汗、疲倦、失眠,原因：動情激素缺乏，會影響中樞神經系統內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。中醫對策：以清熱養陰方式處理,2023/7/18,中樞神經系統症狀的自我調節保健法,失眠沮喪、暴躁易怒老年癡呆、健忘腎虛、氣血虛,百合、蓮子、玫瑰 花、薰衣草頸部鬆弛法甘杞、天麻、桑椹、黑木耳睛明、風池、翳風、太陽穴,2023/7/18,心血管症狀-心悸、胸悶、喘,原因：停經後婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。中

5、醫對策：以氣陰雙補或化瘀除痰方式治療,2023/7/18,心血管系統症狀的自我調節保健法,心悸、胸悶高血壓、腦溢血高血脂、動脈硬化,菊花、玫瑰花川七、紅花、丹參山楂、茯苓、紅麴、烏梅、黨參拍手耳朵按摩勿熬夜,2023/7/18,生殖道症狀-陰道萎縮或乾澀感,原因：動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道乾澀感。中醫對策：以滋陰清熱方式治療,2023/7/18,生殖道症狀的自我調節保健法,老年陰道炎、白帶陰道乾澀感,注意清潔、通透性茯苓、紅豆、薏仁關元穴菟蕬子蕨類、膠質,2023/7/18,泌尿道症狀-頻尿、尿失禁,原因：動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。中醫對策：

6、以溫陽化氣方式治療,2023/7/18,泌尿系統症狀的自我調節保健法,尿失禁、頻尿水腫,骨盆底運動訓練補骨脂、山藥、益智仁車前草、通草、紅花灸法：神闕,2023/7/18,骨質疏鬆症狀-腰痠背痛、骨折機率增高,原因：動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，並降低維生素的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰痠背痛中醫對策：以補養腎氣方式治療多吃含鈣或膠質類食物、記得晒太陽,2023/7/18,骨 質 疏 鬆 症,骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即為骨質疏鬆症。骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折骨質密度為比較標準：低於1個標準差為正常低於2.5個標準差者為骨質疏鬆症,2023/

7、7/18,2023/7/18,骨關節系統症狀的自我調節保健法,腰痠背痛骨質疏鬆症,游泳、水中散步肩、膝局部按摩、關節鬆筋膠質、黑豆薏苡仁、杜仲、獨活預防跌倒防止退化加重,2023/7/18,消化系統,便秘腹瀉、消化不良,芝麻、蜂蜜、優酪乳孔最 7山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁灸五柱穴,2023/7/18,更年期保健篇,2023/7/18,一定要吃藥（中藥或西藥）？,10%沒有症狀，可以不用吃藥若有出現症狀 宜全面調整（體質）,2023/7/18,調 適,生理上的調理心理上的自我調整社會環境上的重新適應,2023/7/18,運 動,一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主。以微微汗出為度。,2023

8、/7/18,飲 食,忌食冰冷、烤、炸、辣一般可多食富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物如蕨類、甘藍菜、海帶、木耳、黑豆、豆漿、芝麻（體表有黏液者亦佳）。其他富含維生素、礦物質之食物。,2023/7/18,哪些營養成份能改善更年期症狀,維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。鈣和鎂可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。,2023/7/18,更年期治療篇,2023/7/18,關於荷爾蒙,荷爾蒙可吃嗎？生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗中西藥可以合併服用嗎？兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。不吃荷爾蒙，老得更快？風姿綽約，大有人在,2023/7

9、/18,荷爾蒙停服後症狀再現,原因：急速進入雌激素低下狀態，身體調控機制仍未準備好，身體仍會不適應。中醫對策：不宜立刻停服荷爾蒙應逐步減少荷爾蒙的劑量加入中藥調理，針對主要症狀先做處理,2023/7/18,何時該尋求中醫協助？,上述各類症狀反覆出現，甚至影響生活品質時飲食、運動、情緒、作息調整後仍無法改善時,2023/7/18,中醫處理更年期症狀的效率如何？,病程的長短、退化的程度一星期 二年通常於症狀緩解後，宜再服用一段時間（約2-6個月）的中藥,2023/7/18,中醫藥治療的優勢,重視預防調整體質（自我調控機轉）可以停用而無戒斷症狀目的是達到不用吃藥的狀況,2023/7/18,結 論,更年期是必經過程沒有症狀不用吃藥中醫藥治療可有顯著療效服用藥物務必經由醫師診斷處方,