《方剂基础理论》PPT课件.ppt

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1、方剂学基础理论,绪 言,一方剂学定义 方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课之一。方剂是由药物组成的，是在辨证审因决定治法之 后,选择适宜的药物，按着 组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。,一、方剂与治法,1、治法的定义,治法,证候病因病机,治疗方法,治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。,治法概述,方剂是祖国医学中理、法、方、药的重要组成部分。从辨证论治看 治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。,2、方剂与治法的关系,以法组方,以法遣方,以法类方,以法释方,以法统方,3、常用治法,常用治法,

2、八法,八法简介,八法,汗法,吐法,下法,和法,温法,清法,消法,补法,二、方剂的组成,2产生协同作用,3控制多功用单味中药作用的发挥方向,4扩大治疗范围，适应复杂病情,5控制药物的毒副作用,增效,1增强药力,减毒,方剂的组成目的,方剂的基本结构,君药,臣药,佐药,使药,君,臣,佐,使,君药,针对主病或主证起主要治疗作用的药物。,说明：a.数量：原则上不宜多 b.用量：一般宜大，超过常量 c.君药必不可少（不可加减）d.有些君药就表现在方名中 e.选择君药的原则：标缓时针对主病，标急时针对主症,臣药,辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。,说明：a.数量不宜

3、多b.与君药的配伍表现为相须或相使c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。,佐药,1.佐助药配合君臣药物加强治疗作用，或直接治疗次要兼症的药物。2.佐制药消除或减弱君臣药物毒性，或制约君臣药物峻烈之性的药物。,说明：a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。b.用量宜轻。,使药,1.引经药引领方中诸药到达病位。2.调和药调和方中诸药。,使药,引经药：引药力直达病所的药物。如：头部：川芎 颈部：桔梗 项部：葛根 上肢：桑枝 下肢：牛膝 背部：秦艽 胸部：瓜蒌 调和药：调和全方药性不致过偏（与佐制药的区别）。,麻黄汤,麻黄,君药，辛温，发散风寒，兼宣肺平喘。,桂枝,臣药，辛甘温，助麻黄发汗解表，又能调和

4、营卫。与麻黄同用，使风寒祛，表气和。,杏仁,佐药，苦温，苦降肺气，合麻黄宣肺以利平喘，温助麻、桂散寒。,炙甘草,使药，甘温，调和诸药，并缓麻、桂发汗太过之性。（佐制）,方剂的变化形式,药味增减变化（一）,药量增减变化（二）,剂型更换变化（三）,药味增减变化,君药不变，增加或减少其他药物的一种变化形式。,药量加减变化,药味不变，药量增减。若影响原方的配伍关系则功用、主治随之而变。,药味、药量不变，剂型变化，使药力轻重变化以适应病情的需要。,剂型更换变化,三、方剂的应用,1、方剂的剂型,根据病情的需要及药物自身 的特性，药物制成符合医疗 需求、充分发挥药效的一种 形态。传统：汤剂、散剂、丸剂、膏剂

5、、酒剂、丹剂、搽剂，等。现代：颗粒剂（冲剂）、丸剂（滴丸）、片剂、口服液、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、膜剂，等。,2、方剂的用法,1）煎煮法煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝 制品亦可，忌用铁器、铜器。煎药用水：用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏 水均可。煎药火候：前人有“武火”、“文火”之分，急火煎 之谓“武火”，慢火煎之谓“文火”。一 般先用武火，沸腾后即用文火。煎药方法：煎药前，先将药物浸泡20-30分钟之后 再煎煮，其有效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。,(1)先煎：介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难 于煎出，应打碎先煎，煮沸后20分钟左，再下其他

6、药。（2）后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。对所有后下药物，都应先进行浸泡再煎。(3)包煎：某些煎后药液混浊，或对咽喉有剌激作 用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子等，要用纱布包好，再放 入锅内与其他药同煮。（4）单煎、溶化烊化、冲服。,2、服用法,服药时间 病在上焦,或对胃肠有剌激宜食后服 病在下焦宜食前服 补益药与泻下药宜空腹服 安神药宜临卧服 急性重病不拘时服 慢性病应按时服 治疟药宜在发作前2小时服,服用方法服用汤剂 一般一日1剂，分2-3次温服服药呕吐者与姜汁同服;亦可采取冷服，小量频服的方法昏迷病人鼻饲法峻、毒药从小量开始，逐渐加量，取效即止药 后调护 解表药取微汗，不可大汗泻下剂注意饮食 水肿病人宜少食盐消渴病人宜忌糖下利病人慎油腻寒证病人禁生冷等,谢谢！,