中医诊断学脉诊.ppt
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1、脉 诊,【学习目的要求】1.理解脉象的含义、诊脉的原理及意义。2.了解诊脉部位的演变,掌握寸口诊法。3掌握诊脉的方法及注意事项。4.掌握正常脉象(平脉)的形态、特点及生理变异。5.熟悉28病脉体系的内容,掌握常见病脉(浮脉,沉脉,迟脉,数脉,虚脉,实脉,缓脉,洪脉,细脉,弱脉,微脉,滑脉,涩脉,弦脉,紧脉,濡脉,结脉,促脉,代脉等)的脉象特征及主病.6掌握怪脉的含义及意义。7掌握相兼脉的相兼规律和主病规律。8了解诊妇人脉的内容。9熟悉诊小儿脉的方法及内容。,1含义:脉象:脉象即脉动应指的形象。四要素:脉位、至数、脉形、脉势。脉诊:2.原理与意义:3.诊脉的部位:三部九候遍诊法:内经中诊脉的部位
2、分头、手、足三部,每部又分天、地、人三候,三三合九,称三部九候。仲景三部诊法:人迎、寸口、趺阳。(或太溪寸口诊法:即切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。,4.诊脉的方法和注意事项:方法:1)举、按、寻、循、推举-手指用较轻的力取脉(浮取)。按-手指用较重的力度取脉(沉取)。寻-寻找,手指由轻到重,由重到轻,左右推寻,找寻最明显的脉动部位,调节合适的指力以取脉。循-沿脉道的轴向移动,体会脉体长短和脉势虚实。推-以指目按脉脊,左右内外微微推动。2)总按、单按总按-三指同时用力诊脉,总体辨别脉象。单按-用一指诊察寸关尺寸某一部脉象。,注意事项平息、五十动。平
3、息:医生诊脉时呼吸平静、调匀、以便以息计数;并集中思想。时间:诊脉必平旦(清晨)。五十动:每次诊脉时间必满五十动。(以23分钟为宜),5.正常脉象(平脉):形态:位-不浮不沉,三部有脉 数-一息四至,闰以五至 形-不大不小,势-从容和缓,柔和有力,沉取不绝。特点:有胃-从容和缓流利 有神-柔和有力,节律整齐 有根-尺脉有力,沉取不绝生理变异:年龄、性别、形体、季节、饮食、情绪、解剖位置的变异等。季节变化:春胃微弦,夏胃微钩,秋胃微毛,冬胃微石。六阴脉:六脉沉细等同,无病态表现者。六阳脉:六脉浮大等同,无病态表现者。反关脉:脉象出现于寸口的背侧。斜飞脉:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背。,6。常见
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