中西医对感冒是如何区别用药的？.ppt

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1、中西医治疗感冒是如何区别用药的？,健康岛大药房培训 2011.10.,流感与普通感冒 流感普通感冒,名称有相似之处；由病毒引起；传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？不同之处：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。,流感与普通感冒症状的区别,看看下面中西医对感冒是如何区别用药的？,西医将感冒分成普通感冒和流行性感冒，大部

2、分感冒、发烧患者都是普通感冒并非流感。,西医治感冒：,主要由三类药组成，一类是抗病毒治疗药物，如复方氨酚烷胺等;二类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等;三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用。,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,对乙酰氨基酚：能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。盐酸伪麻黄碱：能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。像白

3、加黑、新康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱，而快克中没有。注意：有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,右美沙芬：具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。氯苯那敏：主要是抗过敏成分，可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时，抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉，所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立

4、克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。,治疗感冒的药物种类繁多，我们目前销售的品种大体可分为以下四类：,1.抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。2.解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），

5、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。3.抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。,治疗感冒的药物种类繁多，我们目前销售的品种大体可分为以下四类：,4.中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）等。,常见感冒药的成分及适应症复方氨酚烷胺胶囊,复方氨酚烷胺胶囊,【主要成分】对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏。【适 应 症】用于治疗普通感冒或流

6、行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等。,复方氨酚烷胺胶囊,产品核心特点：1、采用国外进口原料，纯度高、安全性高 2、采用国内“最先进的微丸”制备技术、制成缓释制剂、释药稳定、局部刺激性小、生物利用度较高 3、胶囊剂起效快，人体吸收快，治疗病毒引起的普通感冒和流行性感冒疗效显著,常见感冒药的成分及适应症状,中医分型治疗感冒更安全,感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。,中医分型治疗感冒,中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒、暑湿型感冒、时行感冒四大类。,中成药

7、治感冒,四种感冒用药不同风寒型感冒：老年人、小孩或体质虚弱者，因起居不慎、偶感风寒而获病。典型症状有发热怕冷为主，无汗、头疼、流清涕、打喷嚏、鼻塞声重、口不渴、舌苔薄白等。可用辛温解表的方法。选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等。风热感冒：冒多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、有汗、鼻塞无涕、咽喉痛、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄为主，采用驱风清热解表的方法。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸，羚翘解毒片（丸）等。,中成药治感冒四种感冒用药不同,暑湿型感冒：表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用

8、藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。,中成药治感冒四种感冒用药不同,时行感冒：时行感冒症状与风热感冒相似，但发病较快，病情重，高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力、舌质红、苔黄，脉浮数有力。中医应用清热解毒、疏风透表类中药治疗，例如穿心莲滴丸，犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。,常用的感冒类中成药,感愈胶囊,【主要成分】板蓝根、金银花、人工牛黄、对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺。【功能主治】清热解毒、疏风散表。用于风热感冒所致的发热，有汗，鼻塞，咽喉痛，咳嗽。,联合用药 治疗感冒：,1、感愈胶囊+消炎片（炎立

9、消胶囊）2、感愈胶囊+通窍鼻炎片3、感愈胶囊+咽炎片（咽炎患者）4、感愈胶囊+喉痛灵颗粒（咽喉疼痛）5、复方金银花颗粒+复方氨酚烷胺胶囊6、板蓝根颗粒+复方氨酚烷胺胶囊7、感愈胶囊（早）+复方氨酚烷胺胶囊（晚）,以下为常用的感冒类中成药:,板蓝根 性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之效，对感冒、流感、流行性脑炎、腮腺炎等春季常见病有较好的预防和治疗作用。但正因为其性味苦寒，所以比较适合体内热邪导致的风热感冒。如果属于体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。,中成药治感冒,银翘片是由连翘、金银花、

10、牛蒡子等十味中药组成的中成药，具有疏风散热、清热解毒的功效，主要用于治疗风热感冒。所以如果是风寒感冒，使用银翘片就等于寒上加寒。双黄连口服液的主要成分有金银花、黄芩、连翘，它也是针对风热感冒的，表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰的风寒感冒者不适用。,感冒清热颗粒由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、葛根、桔梗、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效，用于治疗风寒感冒。因本药含有桔梗和杏仁，所以止咳化痰的功效较强，如果风寒感冒表现为咳嗽咳痰严重的，尤其适合选用感冒清热颗粒。另外，感冒清热颗粒还含有葛根、苦地丁等清热解毒的药物，所以也可预防病毒性感冒,中成药感冒药

11、怎么吃,中成药感冒药怎么吃,特别提醒：症状消失可停药,感冒的自然病程一般为7天左右，通常感冒用药5-7天即可，抗生素类药一般用药5天左右，在头痛、流涕、咳嗽等症状完全消除，体温恢复正常后，就可停服感冒药。,使用感冒药的一些误区,一、多种感冒药同时服用 药物中毒,二、感冒使用抗生素,90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能抗病毒，只有少数细菌性感冒才需使用抗生素。,巧用食疗治感冒小妙招姜汤疗法：取生姜、红糖各30克煮水饮服，能驱风寒。食蛋疗法：取50克生姜丝加水煮开，放入鸭蛋2个，搅匀，再加白酒20毫升、盐少许，煎煮5分钟即可，吃蛋喝汤后盖被休息，对冬令感冒效果极佳。鸡汤疗法：鸡汤中含有人体

12、所需的各种氨基酸，能增强机体对感冒病毒的抵抗力。,预防流感方,预防流感方,（1）贯众3钱，南瓜藤1尺（适量）水煎服，一人一日量，连服3日。（2）枇杷叶15克，紫苏叶10克，冬桑叶 15克，夏枯草15克 水煎代茶饮，每日一剂。,秋、冬季的养生,秋季 是万物成熟、硕果累累的收获季节，其养生要做到内心宁静、神志安宁、心情舒畅（心烦易患癌症）；起居上应“早卧早起，与鸡俱兴”。（现代研究表明，秋季适当早起，可降低血栓的形成。）在饮食上少吃椒、葱、蒜等辛辣辛燥食品，多吃芝麻。糯米、蜂蜜、甘蔗、菠菜、白木耳、梨、白鸭肉、乳品（牛奶）等。,发热与体温的测量,正常的体温是比较恒定的,保持37,(口温36.2-3

13、7.2)由于进食、活动等所致的代谢变化影响，一日内体温有波动，一般少于1-1.2。正常体温在36.237.4,低热,（38 以下）需作长期观察，有人认为当腋温超过37.2,持续一个月以上,才作为低热病人。测体温必须正确。测前休息10分钟，至少半小时内未作剧烈运动，测体温时半小时内不能进食或饮食，口唇应紧闭，测温时间为3分钟。,发热,体温高于正常称为发热（俗称发烧）。37.538度为低热（低烧），3839度为中度发热（中烧），3940度为高热（高烧），40度以上为超高热。,测腋温时先擦干腋窝，时间不少于6-7分钟。汞温度计为常规使用的体温表，电子和化学药品温度计较贵，适合儿童和不能合作的病人，液

14、晶测量前额皮肤温度不可靠。,发热性疾病分两大类,感染性疾病发热：细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、真菌（霉菌）螺旋体、原虫（疟原虫）、血吸虫等感染。（病原微生物为呼吸链的解偶联剂，ATP不能合成，能量以最低级的热能形式散发）非感染性疾病发热：血液疾病（白血病）、恶性肿瘤（肝癌）、甲亢、抽痉、癫痫的持续发作、广泛的皮肤病、皮肤疤痕、心力衰竭等。,关于感冒用药,思考题 1.为什么要学习感冒药物各成分主要作用？2.感冒“三九感冒灵颗粒两包，用白开水溶化，送服白加黑片，若感冒较重则加服维C银翘片，效果很好！”这是一种正悄然流行的“速效”治感冒法。你是否也曾用这种中西合璧的方法治疗感冒呢？或者，有人

15、向你推荐这样的治感冒“良方”，你是否认为值得一试？,感冒用药应注意的问题,感冒发热了，部分患者急于求愈，常常是既服用西药又服中成药，或几种感冒药、退热药同服。西药和中成药联用治疗感冒，若能合理配伍应用，确实能起到提高疗效、缩短病程的作用。但是，目前治疗感冒的西药和中成药同物异名的情况很多，若对所销售药物的成分不了解，则很容易出现重复用药、过量用药的情况，从而导致严重的安全隐患，如过敏反应、肝肾损害、消化系统损害等。且会成倍增加。治疗感冒的西药和很多中成药均含有对乙酰氨基酚,感冒用药应注意的问题,“速效疗法”中所提到的治感冒药：三九感冒灵颗粒、白加黑片、维C银翘片，3种药物均含有对乙酰氨基酚，如

16、果按那种方法同时服用，则对乙酰氨基酚的摄入量超过常用量4倍，势必会造成服药者的肝肾和消化道的加倍损害。因此，在治疗感冒时切忌同时服用含相同成分的西药和中成药。服药前要仔细阅读药物说明书，严格按说明书用药，避免超剂量、长期用药。,关于普通感冒和流行感冒症状的区别,1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？店员一旦发现这种病人应如何处理？,普通感冒与流行性感冒的区别,1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？答：上呼吸道感染中最常见的类型，多为鼻病毒引起，它可经呼吸道飞沫传染，多在冬季发病。普通感冒的病症特点是潜伏期短，中低度发热

17、或无发热；畏寒、头痛、纳差、腹胀、便秘或腹泻；鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、喑哑，部分人有口唇疱疹。,普通感冒与流行性感冒的区别,2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？店员一旦发现这种病人应如何处理？答：流行性感冒由流感病毒引起，有高度传染性，可引起爆发流行。病毒的抗原易发生变异，人群对其缺乏免疫，从而引起流行。流行性感冒的病症特点是潜伏期很短，多为数小时或3天，起病急剧，以全身症状为主，呼吸道症状可不明显；发冷、发热、全身酸痛、头痛及鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛为表现的病症；少数重者可持续发热，昏迷甚至休克。店员一旦发现这种病人应建议他/她立即去医院就诊，如何发现病情严重者，应该采取紧急措施，赶紧把他们送往医院，并做好不被感染的措施。,祝愿大家学习工作快乐！,