《抑郁焦虑识别》PPT课件.ppt
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1、抑郁、焦虑的识别与诊断,哈医大一院心理科 安钢辉,抑郁症的知识,“心灵感冒”,人人都可能得。全世界1.5 亿抑郁症患者,我国抑郁症发病率约为2.4,2600万。1/10的男性,1/5的女性。,抑郁症精神病,不是精神病,不会发展为精神病;不是“想不开”、“性格不好”不该受到歧视;它影响着人的各个年龄阶段;由于常见,约有半数病人在综合医院和基层 医疗单位就诊。(神经内科、心内科),核心症状,情绪低落兴趣丧失疲乏无力 蒙克画作抑郁症,抑郁症的临床表现:系统性疾病,Adapted from:DSM-IV-TR.Washington,DC:American Psychiatric Association
2、;2000.Kroenke K,et al.Arch Fam Med.1994;3:774-779.,失眠,病人常以失眠作为第一主诉失眠包括:入睡困难、早醒、中途易醒很多人在服用:舒乐安定、思诺思、刺五加等中药等 抑郁的好转=失眠的好转,怎样才算是抑郁症?,心理、精神科医生的面访(DSM-IV,ICD-10,CCMD-3)心理测验每天多数时间受症状困扰2周以上的症状,重性抑郁障碍的诊断标准(DSM-IV),以下症状4/9条,前两条1/2。持续至少2周。且社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,排除其他可归因的躯体或精神疾病。情绪低落 兴趣减退 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过
3、低、或自责、或有内疚感 联想困难、或自觉思考能力显著下降 失眠、或睡眠过多 食欲下降或体重明显减轻 自杀意念或行为,最严重的危害:自杀,在所有的抑郁症病人中,半数 的抑郁患者表现有自杀观念。,15的抑郁症病人自杀致死,总统的悲哀,情感里的冬夜,四次抑郁症的困扰“你没穿着我的鞋,你永远不知道我脚的感觉”“死亡也许是最好的解脱”,抑郁症的检查与询问,抑郁症的检查与询问,抑郁症的治疗,抗抑郁剂的发展,治疗目标,减轻/消除症状,恢复社会功能(工作、学习、生活),使复发的危险减少到最低程度,抑郁的治疗目标,起效、缓解、痊愈、复燃、复发,起效,部分缓解,复燃,痊愈,复发,维持,巩固4-9月,急性6-12周
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