心肺复苏技术.ppt
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1、心肺复苏技术Cardio-pulmonary resuscitation,CPR,鄞州人民医院ICU 周成杰,心脏骤停(cardiac arrest):指各种原因引起的心脏突然停止跳动,又称心脏停搏,主要表现为意识丧失、大血管搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。,心脏骤停的流行病学:美国每年30万35万人,12次/1000人/每年 我国每年1000人中发生0.36-1.28次(不包括未送医院 的患者)我国在患有心脏病的患者:8次/1000/每年 在家中80%,在公共场所15%,其他5%,心脏骤停病因:冠心病、心肌炎、心肌病、SSS、AVB、电解质紊乱、药物因素影响休克、药物影响、迷走神经功能亢进、
2、严重缺氧AMI、心脏破裂、张力性气胸、肺栓塞蛛网膜下腔出血、低体温、溺水,心脏骤停常见原因:“6H5T”6H:Hypovolemia 低血容量 Hypoxia 低氧血症 Hydrogen 酸中毒 Hyperkalemia 高或低血钾 or hypokalemia Hypoglycemia 低血糖 Hypothermia 低体温,心脏骤停常见原因:“6H5T”5T:Toxins 中毒 Tamponade 心脏压塞 Tension pneumothorax 张力性气胸 Thrombosis of the coronary/冠状动脉 pul vasculature 或肺动脉栓塞 Trauma 创伤,
3、心肺复苏术:(Cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是指对心脏骤停(cardiac arrest)患者所采取的最初急救措施,心肺复苏发展史,、1947年美国Claude Beek教授首先对一室颤患者进行电击除颤成功、1958年美国Peter Safar 发明了口对口呼吸法,为呼吸复苏的首选方法、1960年William 等发表第一篇有关胸外心脏按压的论文,被称为心肺复苏的里程碑,、1966年第一届全美复苏会议召开,对CPR技术进行标准化、1985年第四届全美复苏会议对CPR标准进行评价和修改成功的CPR=心搏呼吸的恢复+智力工作能力的恢复心肺脑复苏,、美国心脏病
4、学会将CPR的标准改为指南,先后于1992年、1997年出版。、2000年修订为“International Guidelines 2000 for ECC and CPR”心脏紧急救治和CPR指南。、2005年与2010年分别更新了该指南。、29个国家,356名复苏专家,277个主题的411份科学证据总结,历时36个月完成。,一般心脏骤停后:脑组织对缺氧最敏感3秒,头晕510秒,产生黑蒙、晕厥;1015秒,阿斯综合征,神志不清,意识丧失;2030秒,呼吸浅、慢、停止;45秒,瞳孔散大,12分钟,瞳孔散大固定;46分钟以上,中枢神经系统损害,心电图表现:1、心室颤动(VF)不规则的颤动波,最常
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