《悬吊康复训练系统》PPT课件.ppt

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1、悬吊运动系统 SET,琼海市中医院针灸康复科吴灿,一 简介悬吊运动系统 Sling therapy history&develoment,二 介绍Redcord Traine(Terapi Master)的操作模式与临床应用,三 悬吊运动系统的康复原理,四 SET在骨关节伤病中的应用与操作,骨关节及脑损伤的康复治疗,义肢矫形师,患者,家属,医师：家庭医师 康复科医师 骨科医师外科医师 内科医师,物理治疗师,作业治疗师,学校老师 部门主管,Physical Therapy：3M,Medalities(仪器治疗)Manual skills（徒手治疗）Passive Treatment 被动治疗 M

2、ovement therapy（活动治疗）,物理治疗的治疗方式的演变,50年代70年代,70年代90年代,90年代-Now,仪器治疗徒手治疗,运动治疗,仪器治疗徒手治疗,运动治疗,家庭治疗,二 介绍Redcord Trainer(Terapi Master)的操作模式与各种临床应用,各种临床应用,骨关节疾病脑损伤疾病小儿脑瘫风湿免疫竞技运动 家庭运动,悬吊运动系统的康复原理,Sling Exercise Therapy,强调感觉运动的整合与控制稳定性的力量肌肉的力量 肌肉的耐力 感觉的能力,以前：仪器治疗 牵张 关节松动（叫病人多动动，如何动，动的量，动的次数等等问题）,现在：SET运动治疗（

3、主动运动，运动处方）,What is SET concept?,1.主动治疗的理念 Concept of Active Therapy 感觉运动整合受损，能治好但不能根治的原因之一,What is SET concept?,2.作用于虚弱的生物力学链和动作控制 Work on weak link&Movement control.,表现 动作的不正确性（代偿）疼痛 左右边比较,原因 神经肌肉感觉整合与控制降低 肌力不足 慢性伤害的自我保护,What is SET concept?,3.施予正确强度的正确运动 Find the right exercise at right level.比如举哑

4、铃 1公斤 2 公斤 3 公斤 比如皮带,为什么？因为要避免受伤 Prevent injury 因为要避免动作控制错误 Preventcompensation?,What is SET concept?,4.适当时机给予适当的进展 Progress as tolerrated,方法 悬吊点的改变 滑轮的改变 力臂的改变,骨关节伤病物理治疗方面的问题,1 疼痛与肿胀 仪器治疗（经皮神经电刺激）徒手治疗（推拿按摩 关节松动术）活动治疗,2 关节活动度（ROM）降低 徒手治疗（推拿按摩 关节松动术）活动治疗（主动运动）,4 耐力不足5 日常生活（ADL）,3 肌力（Strength）降低 活动治疗,

5、骨关节伤病的治疗原则（模式）,患者的动机 参与治疗 医患关系传统的治疗 关节松动术 推拿按摩关节活动的运动感觉整合的运动关节稳定性的运动力量的训练耐力的训练,骨伤科方面的问题,关节不稳,功能障碍,本体感觉缺失,韧带,反复受伤,神经肌肉控制,关节稳定关节稳定系统 核心稳定的重要性关节稳定的因素 形态的稳定 力量的稳定,关节稳定系统(Panjabi 1992),三个次系统同时相互作用以维持脊柱稳定，方能完成脊柱所担任之功能。脊柱稳定系统必须适应身体姿势和静态与动态受力改变的瞬间变化，达成瞬间稳定之要求。,控制次系统,被动次系统,主动次系统,关节稳定系统(Panjabi 1992),关节稳定系统(P

6、anjabi 1992),控制的次系统（神经）被动次系统 主动次系统关节 骨骼关节囊 肌肉肌腱 可以改变的 不可改变的,关节稳定系统(Panjabi 1992),被动的肌肉骨骼次系统的退步或丧失。在生理限制范围内脊柱稳定系统重新建立脊柱稳定之最佳状态。控制次系统（神经）被动次系统 主动次系统关节炎 骨质增生等 肌肉的主动收缩（代偿 失代偿）稳定性下降 增加关节稳定性,关节稳定系统(Panjabi 1992),主动的肌肉次系统的退步或丧失 控制次系统（神经）被动次系统 主动次系统骨质增生 骨刺,信 号,指令,变稳,稳定性增加,活动性降低,关节稳定系统(Panjabi 1992),神经回馈与控制次

7、系统的减退或丧失 控制次系统 被动次系统 主动次系统 肌肉收缩的异常反应,核心稳定运动（Panabi 1992）,核心稳定运动（热门话题）关节稳定的中央区 66%的稳定性靠肌肉维持,核心稳定运动（Panabi 1992）,三角肌 腹横肌 正常者 对比三角肌 腹横肌 疼痛者骨骼间移动的轨迹的重要性 骨头偏移对周围组织的压迫产生疼痛,核心稳定运动（Panabi 1992）,欧洲等地研究表明 不仅是抬手，也包括踢球、弯腰等每个动作腹横肌 多裂肌 都事前收缩。有关科研表明：一般来讲骨骼关节受伤的病人，90%在24周可自然缓解，因此大部分病人只要没有新的损伤，松动的轻微的治疗好转。但是反复发作，为什么？

8、,肌纤维 两种成分 快肌成分 60%爆发力 慢肌成分 60%耐力 稳定肌（深层小肌肉）训练方法不一样 快肌肉 40%最大收缩量 慢肌肉 25%最大收缩 持续时间达1分钟量,核心稳定运动（Panabi 1992）,核心肌群 多裂肌 腹横肌 盆底肌肉,增强肌肉力量的训练,（开放式的 闭锁式的）开放式：肢体末端不固定的，他基本没有承受自己的体重 针对个别的的肌肉 主动与协同肌群闭锁式：肢体末端是固定的，他必须承受自己的体重 除了主动与协同肌群，还活化拮抗肌群。增加关节挤压 动态稳定性 所有相关肌群都参加工作,利用SET系统 可以提供许多闭锁式的运动,3s 别的运动器材不能取代Sensorimotor exercises 感觉运动的整合 stabilizing exercises 稳定整合 核心的稳定 strength training 闭锁式运动,是不是有效？,相关研究提示 医疗运动的治疗与物理治疗的治疗疗效 差不多 到处走走结果会更差!对的运动 和合适的运动 的重要性,