《急诊科品管圈》PPT课件.ppt

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1、桦甸市人民医院急诊科,品管圈活动汇报,圈名：生命圈,急诊科：王酉丹,成立品管圈小组,制定圈成员职责,设定圈名及圈徽,2016年4月-2016年9月,阶段一,急诊科品管圈圈员报名中,圈员的选拔,圈员的组成,急诊科生命圈组织结构图,圈 长王酉丹,辅导员刘洋洋,圈 员王 晶,圈 员冷东雪,圈 员刘东菊,圈 员李金玲,圈 员刘禹煊,圈 员王 静,圈 员刘欢,五,四,三,二,一,领导品管圈的活动,指导圈员有关QCC方法等,建立全体圈员的良好人群关系,建立全员协助，全员参加全员发言，全员分担的体制,决定品管圈活动的进行方向,圈长的职责,五,四,三,二,一,热心参加圈会，积极的参与活动,开展品管圈时与患者保

2、持良好的护患关系,将发现的问题积极向小组汇报,扎实落实所分配的项目,圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛,圈员的职责,六,确实遵守操作标准、实施操作,圈员的基本数据,我们的圈徵,圈 名：生命圈成立日期：2014-04生命圈寓意：人，最宝贵的是生命，当急、危、重病人到来时，急诊的天使们会以高效、快捷的服务，提高抢救的成功率，使生命得以延续,让生命的绿色再现生机。圈名口号：人的生命只有一次，愿每位急、危、重病人生命得以延续。,圈名的选定,双手：象征着我们用温暖的双手托起病人生命的希望。心形绿树：代表着生命的绿色。黄色光环：代表着急诊的快捷。两片树叶：代表着生命的新的希望。,圈徵的组成,绿色象征着生命

3、，急诊的医护人员运用我们的团队精神，使每一位急诊病人，通过急诊绿色通道，以熟练的操作技能和优质的服务理念，用我们温暖的双手重新托起生命新的希望，让生命的绿色再现生机。,圈徵的意义,急诊科品管圈圈会进行时,生命圈圈员工作分配表,1、主题选定,2、拟定活动计划书,3、现状把握,4、目标设定,5、解 析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10、检讨与改进,计 划,实 施,确 认,外 置,无效果,生命圈活动的基本步骤,主题的选定2016年4月,阶段二,主题选定,降低院内危重患者转运不安全因素,本期主题,对护士,对医院,对患者,对科室,提高患者对医院的满意度。有利于提高医院未来

4、的发展，提高医院护理质量。,加强安全意识，减少护理纠纷及差错的发生。,开展推动全员品质活动，提高全员工作士气。,品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者在转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全。,选题理由,参考文献：作者：李丹 蹇俊 易萍萍 作者单位：湖南省马王堆医院 湖南 长沙 410000 刊 名：医学美学美容（中旬刊）Journal：Medical Aesthetics and Cosmetology 年，卷(期)：2014,(12)分类号：R722.12摘要：目的：探索品管圈活动在危重患者转运过程中的应用。方法成立品管圈活动小组，讨论分析呼吸ICU患者转运过程中不安全事件发生的原因，制定

5、相应的措施并组织实施。结果通过品管圈活动，呼吸ICU患者转运途中不安全事件的发生率从70降低到25（P005）。结论品质管理圈活动能使护士主动参与到管理活动中，收获无形成果，并有效提高解决问题的能力，保证呼吸ICU患者安全转运。,参考文献,30%,40%,20%,10%,拟定活动计划表,现状把握,阶段三,对院内危重患者转运不安全因素调查表,现状调查表（一）,年 月 日,护士对院内危重患者转运中不安全因素调查表,现状调查表（二）,数据收集,调查时间：2016年3月-2016年6月调查地点：桦甸市人民医院调查方式：制作对院内危重患者转运不安全因素调查表、制作护士对院内危重患者转运中不安全因素调查统

6、计表。调查者：全体圈员调查次数：120例不安全因素：20例安全率：83.3%,不安全例数 安全例数,20例,16.7%,120例，83.3%,现状调查,回顾分析急疹2016年3月至6月院内危重患者转运共计120例，其中不安全患者20例。将患者不安全情况记录于调查表，统计导致患者不安全原因，计算所占比例及累计百分比如下。,现状调查,现状把握,85%,转运前病情评估不到位，患者躁动不安，转运前未通知相关科室占不良比例85%,计算公式目标值=1-现状值+（现状值改善重点圈能力）=1-16.7%+（16.7%85%92%）=96.4%圈能力=圈员对圈能力评价的百分比=42/45=92%现状值=（院内转

7、运患者不安全例数/调查总例数）100%=（20/120）100%=16.7%改善重点累积百分比：转运前病情评估不到位+患者躁动不安+转运前未通知相关科室=85%,目标设定,要因分析,对策拟定,解析,设备,环境,制度,人员,准备物品缺项,约束带不到位,未准备支具,准备物品缺项,氧气气少,吸引器缺,仪器储备电量少,患者,不配合,情绪躁动,电梯,转运前电梯未通知,无专用通道,运送路径长,无专用通道,无专用电梯,医护,交接内容不全,记录填写不规范,导诊,运用平车轮椅及运方法不对,积极性欠佳,心理素质差,病情评估不到位,转运前未通知科室,绿色通道不畅通,护士规范化培训缺乏,岗位职责不明确,院内患者转运途

8、中不安全因素,意识不清,无家属陪伴,对策处置：1.转运危重病人前填写交接单2.每月由专人负责质控，并反馈于本人。3.纳入转运工作流程，并纳入标准化。,对策实施：全体护士负责人：王酉丹实施时间：2016-6.5至2016-7.25实施地点：急诊室,对策效果：实行期间每个月的查检都有明显的进步,对策内容：1.建立危重病人安全转运评估单：科室特制定转运交接单，每位病人转运前10分钟进行评估，此单主要通过打钩的方式，简洁明了，也为工作节省时间.2.转运交接本的建立：减少与其他科室交接班时出现责任不明的现象。,对策拟定,对策拟定,急诊危重病人转运前评估表姓名：性别：年龄：诊断：以下项目发生项以“”表示，

9、无发生项取最高分。1.生命体征：T：P：R：BP：mmhg 稳定状态5分 药物维持状态3分 高危状态1分2.神智 清5分 昏迷或谵妄3分 高危状态1分3.瞳孔 正常5分 对光反射存在或不等大或针尖样3分 散打或对光反射消失1分4.静脉通道 无静脉通道5分 头皮针或浅静脉通道1-2条3分 深静脉通道或静脉通道大于3条1分5.各种管道（脑室引流管、胃管、氧气管、尿管、胸腔引流管、气管插管）无5分 13条管道3分 3条以上1分6.气道支持：无气道支持措施5分 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3分 气管切开呼吸机辅助通气1分7.出血部位 固定5分 普通止血包扎3分 止血加压包扎或止血带止血1分8.卧

10、位 自由体位5分 平卧头侧位或半卧位3分 端坐，平卧头后仰位或头低足高位1分9.头部，脊柱，肢体保护：自主体位5分 绝对卧床或限制活动3分 脊柱板或颈托1分10.移动患者方式指导协助下移动5分 需要2人或2人以上搬动3分 需要3人以上平轴搬动1分11.患者安全防护只上床档5分 上床档和四肢绑扎3分 上床档和全身绑扎1分12.呼吸机正常5分 一项指标异常3分 2项以上指标异常1分13.监护仪正常5分 一项指标异常3分 2项以上指标异常1分 评估人：总得分：备注：转运前10分钟完成。满分65分,对策拟定,对策处置：经效果确认为有效对策。,对策实施：全体护士负责人：王静实施时间：2016-6.5 至

11、 2016-7.25实施地点：急诊室,对策内容：科室自制约束带，进行约束带使用的学习，主要用于患者情绪激动，意识不清，不配合，防止管道滑脱，保护病人安全，以利于我们的工作,对策效果：使用约束带后，未出现患者自伤，管道滑脱等情况。,对策拟定,对策拟定,对策处置：经由效果确认核对为有效对策,对策实施：全体护士负责人：刘洋洋实施时间：2016-6.5 至 2016-7.25实施地点：急诊室,对策效果：效果确认期间未发现转运前科室未通知的问题,对策内容：1.制定了一张危重病人转运温馨提示，方便大家对于转运前科室交接内容的认知，实用方便：三个电话、两个完善、两个告知2.告知急诊各科医生住院患者均通知急诊

12、护士并由急诊护士统一联系住院，并进行交接,对策拟定,对策拟定,危重病人转运温馨提示三个电话：1.电话通知电梯 2.电话通知检查相关科室 3.电话通知相关住院科室两个完善：1.完善危重病人转运前评估前表 2.完善患者护理交接单两个告知：1.急诊医生告知急诊护士联系住院 2.急诊护士告知病区护士病人病情，并进行交接,解析,缺乏运送及操作技巧,物品准备不好,护理转运病人方法不清,抢救仪器的知识和转运工具的使用欠缺,表象,根因,近因,护士自身业务能力不足,对策处置：经由效果确认核对为有效对策,对策实施：全体护士负责人:刘东菊实施时间：2016-至 2016-实施地点：急诊室,对策效果：大大提高了在转运过程中转运工具的运用错误。,对策内容：1.组织护工进行转运工具相关知识的学习培训，以幻灯片书面教材学习以及护士长亲授，理论结合实际，为在今后的工作中能更好的运用转运工具，提高患者的安全转运。2.与护工进行沟通，改善服务态度，提高工作积极性，责任心。3.对成员进行抢救仪器知识强化，巩固知识,对策拟定,谢谢观赏！,