《心脏生理》PPT课件.ppt
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1、1,(F),第二章 血液循环,心脏生理:心的泵血功能心肌细胞的电生理血管生理:动脉血压微循环 心血管功能的调节神经调节体液调节自身调节 其他,2,William Harvey1578-1657,3,4,1.心脏生理,1.1 心脏的泵血功能器官水平1.2 心肌细胞的电生理细胞水平,第二章 血液循环,5,1.1 心脏的泵血功能,6,心脏在血液循环中起泵的作用,即强有力的左、右心室将血液分别射入体循环和肺循环,并维持血液的循环流动。,心脏的泵血功能,7,心脏瓣膜房室瓣:房室间半月瓣:心室内,8,9,1.1.1 心脏泵血过程,全心舒张期心房压 心室压,心瓣膜均闭 心室压 动脉压 半月瓣打开,室内压 动
2、脉压 半月瓣关闭 房室瓣打开,10,11,小结,心室肌的收缩与舒张是产生压力梯度(心房与心室间及心室与主动脉间)的根本原因;压力梯度是产生血液流动循环的主要动力;血液的单向流动是在瓣膜的配合下实现的。安静时心房的收缩对血液的充盈作用不大。,12,1.1.2 心脏功能的评价,(1)心动周期与心率健康成人:心动周期0.8 s;心率75次/分。(2)心音在心动周期中,由于心室的舒缩、心瓣膜的启闭、血流速度的增减等所产生的声音。第一心音:心缩音,房室瓣关闭;第二心音:心舒音,半月瓣关闭。,13,心脏功能的评价,(3)每搏输出量:搏出量=舒张末期容量收缩末期容量射血分数=搏出量/舒张末期容量心输出量=每
3、搏输出量心率(4)每搏功:左心室压强能搏功(g-m)=搏出量1/1000(平均动脉压-平均左房压)13.6,评定心脏泵血功能,多指标综合原则;心脏做功量要比心输出量更为全面。,心指数(cardiac index):安静空腹时每一平方米体表面积的心输出量,3.03.5 L/min.m2。,14,健康成年男性静息状态下:心输出量约为:7570ml=5L/min,剧烈运动时可高达2535Lmin,麻醉情况下则可降低到2.5Lmin。健康人运动时心输出量约为静息时的5-6倍,心率可达静息时2倍,心泵功能随机体代谢而增加的能力称心力贮备。,15,心输出量的影响因素,心肌收缩能力心率心室舒张末期的血液充盈
4、量回心血量动脉血压,主要因素,次要因素,心肌收缩的强度和速度,16,为什么运动使心率加快?为什么体育锻炼可提高心脏功能?为什么有时体位的迅速改变会引起心悸或头晕?什么高血压患者易患心肌肥大?动脉血压持续心肌长期收缩加强心肌肥厚(病理型)泵血功能减退(高血压性心脏病),17,心脏为什么能有节律的,无时无刻的跳动,直至生命的终结呢?,18,1.2 心肌细胞的电生理,第二章 血液循环,19,心肌细胞的四种生理特性:兴奋性(excitability)收缩性(contractivity)自律性(autorhythmicity)传导性(conductivity),20,心肌细胞的类型:1 普通的心肌细胞
5、工作细胞 2 特殊分化的心肌细胞 自律细胞,收缩性兴奋性传导性,自律性兴奋性传导性,21,心肌细胞为什么能够不受主观意识支配而收缩呢?为什么心肌不会像骨骼肌那样发生痉挛呢?为什么心肌细胞能一起收缩呢?为什么心肌细胞能自主有节律的收缩呢?并且自律性一致呢?为什么心房、心室能有次序的收缩舒张呢?,22,心肌细胞为什么能够不受主观意识支配而收缩呢?,23,自主神经系统,自主神经系统的作用主要是调节内脏的活动。由于内脏的活动不受意识的直接控制,很难像骨骼肌运动一样,可以“随意”运动,因此称之为自主神经系统。,24,为什么心肌不会像骨骼肌那样发生痉挛呢?,25,和神经、骨骼肌相比,心室肌的动作电位在复极
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