《心电图仪操作》PPT课件.ppt

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1、心电图仪操作导联连接探查电极分别放置在胸前固定的部位，负极连接中心电端。(红-右手腕，黄-左手腕，绿-左脚腕，黑-右脚腕）,二、心电图各波和波段示意图,三、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义P波时间测量（II导联）：从P波起始部内缘量至波形终末部的内缘。正常值0.12秒，增宽见于左房肥大等。P-R间期测量（II导联）：自P波的起点量到QRS波群的起点。正常值为012020s。P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见于I度房室传导阻滞。QRS波群时间：正常成人为006010s，QRS波群时间延长，常见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。QRS波的电压测量（V5导联）：自P-R

2、段的上缘垂直量到波的顶点。正常值RV525mV，电压增高见于左室高电压、左室肥厚等。,四、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义ST段的测量：以 P-R 段为基线，以 J 点后 0.04S-0.08S 为准（J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点），ST段抬高时应从基上缘垂直量到ST段的上缘；ST段下移时，应从基线的下缘垂直量到ST段的下缘。任何导联ST段下移不应超过005mV；ST段抬高在VlV3导联不应超过03mV，其他导联不应超过01mV。ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背

3、向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异型心绞痛和室壁瘤。,早搏一、房性早搏,二、室性早搏,二、心房扑动,三、阵发性室室上速,心脏传导阻滞一、房室传导阻滞,心肌梗死一、心肌梗死定位诊断,电解质紊乱心电图低血钾心电图：Q-T间期延长，U波增高、T-U融合主要见于低血钾患者的心电图。本图II、III、aVF导联U波0.10.2mV，胸导联V2V6导联U波增高0.40.55mV。大部分呈T-U融合状态。,高血钾,心脏肥大心电图,心脏肥大心电图,心脏肥大心电图,心脏肥大心电图,预激综合征心电图,预激综合征心电图,（2）急性心肌梗塞由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，其心电图特点如下：急性心肌梗

4、塞的心电图有三种改变：缺血型改变：T波倒置。损伤性改变：ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变：出现大的Q波，即Q波深度大于1/4R，宽度大于004秒，也称病理性Q波。急性心肌梗塞的心电图诊断：主要根据出现损伤型改变与坏死型改变。单有坏死型改变为陈旧性心肌梗塞。,急性前间型心机梗塞,急性下心肌梗塞,急性前壁、高侧壁心肌梗塞,阵旧性前间壁心梗,陈旧性前壁心肌梗塞,三、心肌梗死的定位诊断心肌梗死部位的诊断，是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。表14-7-1左室心肌梗死定位诊断,前壁 前侧壁 前间壁 高侧壁 下壁 正后壁 后侧壁 后下壁（高位后壁）V1+*V2+*V3+*V4+V5+V6+V7+V8+V9+aVl+aVR aVF+注：表现为R波升高，ST高耸除常用的12导联外，可增加V7、V8、V9导联，进行综合分析，则可更全面的定位,