《心理健康基础》PPT课件.ppt

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1、心理健康基础,北京教育学院校长研修学院 心理系 项灵羽,一、心理健康的含义,二、心理健康的标准,人本主义心理学家马斯洛的标准：1）有效地知觉现实。2）接纳自然、他人和自己。3）自发、单纯、自然。4）责任感和自我献身的精神。5）独处和独立的需要。6）自主的活动。自我实现者有自主活动的能力和偏爱，他们的发展依靠自己的潜能和内部资源。7）永不衰退的欣赏力。8）神秘的或高峰的体验。9）对所有人的爱的情谊。10）人际关系深刻。11）民主的性格结构。12）手段和目的、善和恶之间的辨别力。13）善意的幽默感。14）创造性。15）抵制文化适应。,中国学者王登峰等人：智力正常 情绪适中 意志健全 人格统一 人际

2、和谐 与社会协调一致 心理特点符合年龄特征,二、心理健康的标准,对心理健康状态的理解,心理健康 积极有效的心理活动 平稳正常的心理状态 良好的内外适应功 没有心理障碍或心理疾病,心理正常,心理异常,一般心理问题轻度心理问题 严重心理问题,心理障碍神经症 心身疾患 人格异常 性心理障碍,心理疾病心境障碍精神分裂等,延续的,动态的,相对的,三、常见的心理异常,心理问题心理障碍心理疾病,心理障碍,神经症六种基本表现：,焦虑症恐惧症强迫症抑郁症疑病症癔病症,游移不定的广泛性紧张不安的、与处境不符的痛苦情绪体验。没有明确的威胁对象，指向未来没被认识到的担忧。高度警觉，过分关心，易被激怒，注意力难以集中。

3、伴有躯体上不适感。,处境恐怖、人际恐怖、特定物恐惧。对某一特殊物体，活动或情境产生持续的和不合理的恐惧为特征1)害怕与处境不相称；2）感到很痛苦，往往伴有显著的植物性功能障碍；3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能损坏。,持重复自己明知毫无意义的动作、念头、意向，有受强迫的体验和对抗性的冲突。强迫观念：害怕脏物、对称和规则的需要；强迫行为：清洗、检查、排序、计算、储藏，具有仪式性特征；会表现出焦虑或抑郁症状。,长期的或无缘无故的心情抑郁。懒、呆、变、忧、虑心情灰暗和兴趣减退，悲观寡欢，孤独自卑。也会有躯体上的不适，例如胸闷、疲乏、无力、失眠早醒，患者会觉得自己浑身有病，但又检查不出有什么病。思

4、维活动和行为方面所受的损害不明显，仍能保持一般的社会适应能力。,无根据地想象自己得了重病乃至不治之症，长期过分集中于自己的身体健康，并且对其身体健康估计之坏与实际情况不相称。对自己的成见深信不移，坚持求治。焦虑。对身体高度敏感，对社会关系不敏感。,歇斯底里；肤浅夸张，戏剧化，受暗示。转换症状：刺激引起强烈的情绪反应，且躯体症状一出现，情绪便消失。游离症状：遗忘，附体，身份障碍。,身心（心理生理）障碍,环境因素-心理-生理疾病特点：1、发病前存在明显的情绪因素2、有躯体障碍的客观证据3、疾病属于受植物神经系统支配的某个特定器官系统4、心理生理障碍时的生理变化，比正常情绪状态下的相同变化强烈而持久

5、5、患者并不一定觉察自己的情绪状态经典表现：原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎、神经性皮炎,人格障碍,也称人格异常或病态人格主要特点：可能有某种神经系统功能上的障碍，但无病理变化一般智力正常，情感与行为障碍明显一般能正常处理自己的日常生活和工作 能理解自己的行为后果，也能理解社会对自己行为后果的评价标准相对稳定，一旦形成不易改变,人格障碍的主要类型：,偏执型人格（妄想型）分裂型人格爆发型人格（冲动型）情绪低落、高涨型人格（循环型）强迫型人格癔病型人格衰弱型人格,固执、多疑心胸狭隘、自我评价过高,退缩、孤僻、沉默、冷漠、沉溺于幻想之中、无进取心,情

6、绪不稳，因小精神刺激而突然爆发非常强烈的愤怒情绪和冲动行为，不能自我克制,刻板固执、循规蹈矩、墨守成规、不会随机应变、为犹豫，不善决断，对自己要求过高又缺乏自信,过分做作、夸张，暗示性和依赖性强，高度自我中心，情感易变、易激动，对人情感肤浅，可有高度的幻想性。,缺乏信心和主动精神，被动地服从别人的愿望，自感能力低下，精力不足，容易疲劳，常为小事伤感，缺乏生活乐趣。,性心理障碍（性变态）,是性对象或性欲满足方式的异常，对正常的性生活没有要求，甚至心怀恐惧。其行为常带有强迫症性质。性变态包括：恋物癖、窥阴癖、露阳癖、异妆癖等等同性恋？,精神疾病,精神疾病：广义包括所有精神疾患，如神经疾病、人格异常

7、、心身疾患和精神发育迟滞等；狭义仅指重性精神病。神经系统功能性疾病，无器质性病变，有遗传因素影响，心理因素引起。患者的整体心理机能瓦解，机体与周围环境的关系严重失调，经常不能料理个人生活，不能正常处理人际关系、参与社会活动甚至会给公共社会带来危害。言语、行为、思维、情绪等各方面的表现与常人不一样。没有自知力，不感到痛苦。,儿童精神疾患多动症自闭症精神病精神分裂症情感性精神病偏执性精神病,儿童多动症“注意缺失与多动障碍”，简称ADHD,1、注意力不集中2、活动过度3、冲动从而引起学习困难、性格或行为障碍。,多动症特征,儿童孤独症（自闭症）,漂亮大眼睛不与人对视,重复划道的刻板行为,自闭症特征,精

8、神分裂症,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。1）情感：对现实的兴趣减少，甚至对切身之事也漠不关心，对某些无关紧要的事情反倒特别关心。情绪反复无常，无论喜怒都与现实环境不相称。2）思维；经常想入非非，不着边际，语言散漫凌乱，对问题的见解轻重倒置，易接受消极的暗示。一方面显得很固执，好为某些问题强辩，另一方面又经常心不在焉若有所思。3）行为：越来越不合群，尤其倾向于躲避同龄人，去与老人小孩为伍。工作学习不专心，工作效率低，学习成绩差。幻听、妄想、被暴露感病症的早期症状：脏、乱、懒、差,案例辨析,男22岁。医生问：“这儿是什么地方?”患者答：现在的地方不管它，就是一小部分。”问：“你来这里干什么?

9、”答：“我来这里没法说生活困难。现在我来就算是叨语。现在就代表一句话。院长就这样。今天是下午。”问：“我们是做什么工作的?”答：“我早晨没有吃饭，我找原来前面那个小小的商店。”问：“你吃了没有?”答：“你想想，哪个人他不知道，点心还不如火烧，米饭大部分是思想问题”精神分裂症青春型：思维松散破裂，联想障碍,情感性精神病（心境障碍）,以情感障碍为主症的精神病：极度躁狂或抑郁，或两者交替出现。容易缓解，也容易复发。内源抑郁与抑郁神经症的区别：兴趣消失，绝望，想死无冲突，不想治。,案例辨析 男25岁,在病房医生集体床旁查房时，患者主动问站在其身旁的医生姓名，这位医生告诉其姓“粟”，患者听到后就说：“啊

10、!西米西米，东西南北，东风压倒西风，帝国主义和一切反动派都是纸老虎。”此时病房门，走进一位身着工作服的其他病房的医生。患者的注意力立即被这位陌生人吸引过去，并自言自语地说：“他来干什么，我熟悉这儿的情况，我能帮他忙。”患者在离开众多医生，欲转而向这位陌生人走去以前，连声说：“对不起，我得问问他有什么事。”音联、意联、随境转移情感性精神障碍躁狂发作,偏执性精神病,以持久的、系统的且比较固定的妄想为主要临床特征。妄想的内容多为迫害、嫉妒和伟大。其行为、情感反应与妄想观念相一致。病程长而无精神衰退。思维始终保持条理和有逻辑。无幻听,区分神经病、神经症、精神病的概念,神经病：由器质性病变引起的生理疾病

11、，可有心理反应。神经症：无器质性病变，心理因素致病。精神病：体内代谢病理变化导致脑机能损害，由心理因素及遗传因素致病。,病（精神病）与非病的三原则,心理活动过程内部保持一致，知情意统一，心理活动与外界环境协调一致。有自知力，主动求医。人格统一，无逻辑思维的混乱及感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状。,(摘录)郑x x，男，31岁，大学助教，未婚。求助者主诉：近来时而失眠；心情不好时注意力不集中；读书环境趋安静，思想越爱开小差；工作效率比原来低。原来喜欢和朋友聊天，最近和别人来往时有些烦，但在理智控制下，维持一般同事关系。咨询师：你自己能找到原因吗?求助者：(沉默)咨询师：心理咨询工作有严格的

12、保密制度 求助者：(会心地一笑)，其实，我知道原因。原来在大学读书时有一位女朋友，相处很好，后来分配在两地，也有信件往来，假期也能见面，正式恋爱已有五年了。现在，和我在一起工作的另有一位女同事，对我很好，她也知道我有女朋友，所以与我相处只是一般关系。可是由于经常在一起，互相照顾，彼此也很真诚，不知为什么渐渐对她产生了好感，我试探地向她表达爱慕，她也没有明确反对。这样一来，我反而陷入了矛盾的境地，无法自拔。最近又接到原来女朋友的来信，忽然觉得信中烦的内容很平淡，没有激情，于是，感到她很陌生，不如身边工作的这个女孩亲切。我回信也很冷淡，但事后又觉得自己这样做不大道德，似平伤害了对方。思想斗争激烈，

13、不知怎么处理。,鉴别按照病与非病三原则，排除精神病根据神经症特点（社会功能造成严重损害，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年）排除神经症符合一般心理问题的特征,一般心理问题,涵义也称为心理困惑、心理失调，或简称为心理问题。是指正常心理活动中暂时的局部异常状态.是在动态失衡的心理过程中，界于健康状态与疾病状态之间的心理不健康状态。一般心理问题由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，情绪反应尚未泛化，不具有愉快满意心境,与他人相处略感困难,独立应对生活工作有些吃力，不严重破坏自身社会功能。,一般心理问题,又称心理困扰心理失调,表现适应问题：环境改

14、变不能适应，如搬家、换工作、毕业后刚走上工作岗位；恋爱婚姻问题：失恋、恋人之间闹矛盾、父母对自己选择的恋人不满意、夫妻矛盾、自己有婚外恋情、配偶有婚外恋情、离婚等；人际关系问题：与单位同事或朋友或邻里之间闹矛盾、姑嫂、婆媳等亲戚之间的矛盾等；性问题：性生活不和谐、功能性阳萎、阴冷等；子女教育问题；重大丧失事件：丧偶、丧子、下岗、失业、伤残、灾难等。,常见心理问题的描述词注意力不集中耐挫力较差不合群自我中心无端烦恼心理疲劳自我怨恨自卑，焦虑，抑郁，多疑，偏执，消沉，狂热，怯懦,特征情景性特定刺激，强烈反应；离开情景不出现；通过“适应”难以消除偶发与暂时性暂时、时间短、自行缓解损害轻微愉快感小于痛

15、苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付着”，情绪反应在理智控制之下能调节通过自我调整能改善、浅层次的心理咨询奏效,对一般心理问题的识别,判断指标刺激：有、严重反应强度：一般、严重反应的持续时间：暂时、短社会功能：微损反应是否泛化：无,学生出现心理问题时的警示信号,情绪表现：恐惧、焦虑、敌意、轻生、抑郁行为表现：离群独处、不与同龄人交往、沉默少语、少动、精神不集中过分活跃、暴力倾向、逃学、偷东西猜忌、偏执生理表现：头疼、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、耳鸣、尿频、甚至全身不适，但检查不出躯体原因教师的任务：识别与转介。,轻微心理问题,由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心

16、冲突，体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)；不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，能保持行为不失常态；不良情绪不间断地持续满一个月或两个月仍不能自行化解；基本维持正常生活、学习、社会交往但效率有所下降；不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，不泛化。,x x，女，17岁，高中学生。,求助者：我怕见语文老师。(沉默)咨询师：(沉默、等待)求助者：不是真怕，是想见到他，可见到他时就心跳、脸红。我怕别人看到我脸红，所以上语文课时从不看老师，努力控制自己。结果，心里很乱，也不知道老师讲得是什么。(沉默)咨询师：(沉默，等待)求助者：其实，我心里的事，老师一点也不知道。我最怕老师提问我，怕叫我的名

17、字，一叫我，我就心慌。(低头、沉默)你说该咋办呀?我原来各门功课的成绩都不错，现在语文成绩一塌糊涂。提问：刺激的性质，反应的持续时间，反应强度，社会功能，反应是否泛化判断：“心理问题”。,一女职员：“讨厌一位女同事，一见到她，甚至一想到她就心烦，不愉快。”想摆脱不良情绪。,咨询师：你对男同事的情绪反应如何？来访者：不讨厌。咨询师：对别的女同事如何？来访者：关系很好。咨询师：最使你不愉快的是什么事？在什么时候？来访者：是她和领导谈话时，装成孩子样，娇滴滴，献殷勤，拍马屁。咨询师：是对所有领导吗？来访者：只对女领导。咨询师：还有呢？来访者：还有就是她妈天天给她打电话。她自己都结婚两年了，自己有家，

18、可是她妈还像对孩子那样关心她，可是她反而对妈妈的关心不在意，她妈给她打电话时，我一听见就受不了，必须马上离开。,严重心理问题,由强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈持续时间相对长久内容初步泛化伴有某一方面的人格缺陷,2.严重心理问题,较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理冲突，有痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等)；遭受的刺激强度越大，反应越强烈，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱。痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，单纯地依靠自然治愈或非专业性的干预难以解脱；痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，也被最初

19、刺激相类似、相关联的刺激所引起，即反应对象被初步泛化。,某男，18岁，艺术学校三年级学生。自述：从小喜欢绘画，想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，而文化课也不如自己想的那么简单，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好(主要是入睡困难)。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面

20、上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的其他事情，也打不起精神。幸起画笔，经常发呆，觉得画笔很沉重。听课时注意力不集中，记忆力很差。该生的母亲证实儿子所说的内容属实。,鉴别：在排除精神病和神经症的基础上：1.自一年级开始就有学文化课与绘画之间的冲突到高考时的心理冲突为自己的发展前途和现实考试规定、与家长产生矛盾，都是现实刺激引起的具有现实意义的心理冲突。2痛苦的情绪持续：焦虑后悔抑郁；3.持续时间近半年；4出现睡眠问题，学习受到影响；5不良情绪泛化到生活；6多次检查，没有器质性病变。诊断：严重心理问题。,四、心理正常与异常的区分

21、,功能损害 衡量时非常有用的尺度 如：社交功能“认为自己很害羞是心理有问题。”过于害羞而无法去赴约、无法与人正常交往；非常想交朋友，却又千方百计地避免交往，属于社交功能就受到损害。,正常人的心理问题与神经症的分界：,判断心理异常与否思考路径,纵向比较：即与个体过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显；横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度；应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。,案例识别练习,案例1,来访者：林某，男，汉族，20岁，大一学生。近一个月一直处在情绪低落状态，经常感到心烦，觉得对什么事都提不起精神，感

22、到生活没意思，对未来不抱有幻想，觉得身边没有好人，加之自己义务献血，不但没有得到身边同学的赞许，还遭到冷言冷语。为此，精力不集中，晚上入睡困难，还多梦，一想到这，就特别难受，白天晚上都在想，晚上睡不着，白天没精神，注意力就更不集中了，容易急噪，在同学面前还要装做若无其事,学习效率低。不愿与人交往，经常以各种理由推托一些同学聚会,也感觉到自己有了问题，希望得到心理方面的帮助。,咨询中观察了解到的情况 来访者自幼身体健康，无重大疾病史。从小性格较内向，个性完美。学习成绩一直很好，经常受到学校老师表扬。在读高二时自己任班级干部，在处理一起纪律方面问题中，不但没有得到老师的肯定，相反，还遭到平时很要好

23、的几名男同学的殴打，感到特别委屈，认为好人难做。在考入大学后，学习成绩一直不错，对自己的状态比较满意。由于上个月班里出现一起打架事件，突然，脑海里浮现出读高中时被打的经过，想阻止浮想的事实，但做不到。加之，回忆自己义务献血，得到周边同学的冷言冷语、讽刺、挖苦，为此感到很痛苦，心里总是想不通。往日的自信也没有了，觉得这个世界好人很难做。最近，对周边任何事都感到没兴趣。,主要症状：有内心的焦虑、紧张，痛苦，情绪不稳，兴趣减退，注意力不集中，睡眠障碍。,鉴别诊断：,1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该来访者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求治的行为，无逻辑思维的混乱及

24、感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，持续时间长，而该来访者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，且持续时间短，因此可以排除焦虑性神经症。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月，而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重心理问题。诊断：一般心理问题,案例2,钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但

25、只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。,案例3,秦某，女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽车就开始心慌，着急，头晕，胸闷

26、，出汗。最好目的地早点到。尤其在车上人多拥挤的时候，心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车上发病，发心脏病。我怕如果我心脏病发作，不能及时抢救，就会死去。我害怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心，他们怎么过日子。半年前，我曾有过一次在车子上发病的感受，当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病，大汗淋漓，脸色苍白，头晕眼花，有濒死的感觉。我当时认为这下完了，我赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题，但我被吓坏了。从此，我就对乘车感到害怕。我尽可能少乘公共汽车，但不乘也不行。我怕我会在车上死去。”,案例4,范某，中年女性，本人来咨询。自述近3个月来心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣

27、，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，感到身体乏力，周身不舒服。经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。曾经有过想死的念头，但因为觉得对不起家人，所以没有去做。两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。今年股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。现在丈夫仍不知道这事情。,案例5,张某，男，二十一岁。上高中时有一次无意间闯入女厕

28、所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声抱歉地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他开始发现，这一次次的“误会”越来越难以满足自己了，于是他开始了在女厕所内的“守株待兔”，这种情况一直延续到了大学。终于有一天，他的这种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应该这样做，但就是不能控制自己，因此希望得到咨询师的帮助。,案例6,甄某，女，41岁。37岁时生了一个儿子，非常可爱、聪明，再加上中年得子，所以深得她与丈夫的疼爱。但爱子不幸于几个月前夭折了，当时丈夫伤

29、心欲绝。自己虽然也很伤心，但仍劝丈夫节哀。当时丈夫就指责她为什么不像他这样难过，因而夫妻之间的关系出现了裂痕。甄某因此终日郁郁寡欢、闷闷不乐，同事都说她最近像变了一个人似的。,案例7,章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。,学生行为问题的区分,学生行为问题：冲撞老师骂脏话老师反应：“有病!”中性？贬义词？还是不正常的毛病？心理疾病？神经病？精

30、神病？学校鉴别：“不是道德问题”，“属于心理认识上的偏差”结果：处分和教育效果？,对学生行为问题性质的思考,区分问题性质的必要问题类型及其特点区分类型的标准试用标准判断实际问题,心理,品德,身心发展阶段,一、为什么要识别学生行为问题中的性质？,一位女生经常偷同宿舍同学的钱买东西，这次买了手机,一、为什么要识别学生行为问题中的性质？,同样是行为问题，性质不同性质不同的问题经常被混淆容易被混淆的问题是心理与品德的问题其次被混淆的是成长性的问题,一、为什么要识别学生行为问题中的性质？,心理问题品德化上课捣乱，惹祸，屡犯纪律，静不下来，注意力无法集中，冲动对什么都打不起精神，自卑，倍感无聊，郁郁寡欢，

31、有时有自杀念头事倍功半、心灵受到伤害品德问题心理化“我班里有一个学生，在听说过人格分裂的词之后，为自己的错误行为找到了借口。他每次犯了错误之后假装全部忘记，并声称自己被宾宾（他给自己的第二人格起的名字）控制了，自己没有任何印象。“学生甲：“你骂人！”学生乙回答：“我有秽语症！”逃避责任、纵容错误、滑向犯罪,舔痰事件 师生从怒目相斥到 法庭上抱头痛哭,2.有助于了解学生,3.应是教师专业化的必备知识,1.有助于问题解决,一、为什么要识别学生行为问题中的性质？,二、学生行为问题的类型,心理问题,品德问题,心理与品德交织的问题,身心发展阶段的自然问题,（一）心理问题,学生中常见的心理问题学习同伴交往

32、情绪情感性格倾向学习生活中的持续适应不良。,学生出现心理问题时的警示信号,情绪表现：恐惧、焦虑、敌意、轻生、抑郁行为表现：离群独处、不与同龄人交往、沉默少语、少动、精神不集中过分活跃、暴力倾向、逃学、偷东西猜忌、偏执生理表现：头疼、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、耳鸣、尿频、甚至全身不适，但检查不出躯体原因教师的任务：识别与转介。,（二）品德问题,品德问题表现：有意破坏班级纪律或学校规则借打闹故意伤害同学形成以欺负人为乐的行为习惯品德问题特点：明显的损人利己一贯过分触及社会规范、法律的边缘,云南大学化学院级学生马加爵在自己的宿舍内连杀四名一起学习生活了四年的大学同窗，被绳之以法。马加爵

33、的案例问题的性质属于：A.生活贫穷，被同学嘲笑，为社会环境所逼迫B.严重的品德缺陷C.严重的心理问题D.既有极端心理缺陷、又有极端品德缺陷,（三）心理问题和品德问题的交织,心理问题引起的品德问题 中青报报导：一个三好生、学习委员往别人杯子里吐口水被发现。品德问题引起的心理问题不偷不舒服的学生,既有心理又有品德的问题极端的心理缺陷和极端的道德缺陷的马加爵,马加爵案,新华社电：云南省公安厅今天下午召开新闻发布会称，月日中午时分，昆明市公安局接报云南某大学学生公寓一宿舍发现一具男性尸体。经公安机关现场勘查，在该宿舍柜子内共发现具被钝器击打致死的男性尸体。当地公安机关经工作，当天即认定作案人系该校生化

34、学院生物技术专业级学生马加爵。,生在广西农村，是几代中唯一的读书人；初中时全国物理竞赛二等奖；高中迷上武侠成绩滑落；高三时离家出走被关派出所；高考前苦学半年一举中的进重点大学云南大学。,马加爵事件,容易导致马加爵不良行为发生的心理特点,一、偏激的认识特点极端绝对化认知表现在与同学打牌时，他视为最要好的同学说了句：“你这人为人太差了，怪不得某某过生日都不请你”。感到在这个社会上处处碰壁，竟没有人能容纳他，杀人动机：在连杀四人被抓获后，仍一直强调：“我打牌没有作弊，是邵瑞杰在冤枉我！”。“你们必须尊重我，必须公正地对待我！”“你们不让我好活，我也不让你好死！”“谁瞧不起我，谁就要下地狱！”“自我中

35、心”表现谈论任何事情时都以“我”为主题词，不能换位思考。在和同学交往过程中，对哪些问题导致了同学对他的反感不能知觉。,二、消极的情绪和情感品质负性情绪多情绪低稳定性、表面性、肤浅、非原则性和高强度性细腻敏感而强烈压抑的情绪表现：细腻敏感，不会正常表达情绪。小事争吵压抑、积累成内心的仇恨，一旦做出情感情绪反应就相当强烈，与引起这一情感、情绪的诱因完全不成比例。“泼熊”刘海洋：情感冷漠、隔离,三、严重的人际交往障碍问卷调查：“你对别人对你的态度是否比较敏感？”“在上学的时候，在全班同学面前发言是否很紧张？”“你心里有事是否愿意找知心朋友说？你与同学的小摩擦多吗？“在生活中以极端的方式解决生活中的人

36、际冲突：15岁的日记中就已有记载，“对付恶人，要用狠的手段，要彻底处理掉”,四、异常的自尊心理水平“自我概念”是区别正常与异常的一个标志是指个体对自己的观点和看法，这种观点和看法对人的动机、行为和起着定向和调节作用。马加爵的自我概念很糟，自尊心或自我概念存有偏激情况或者有不切实际的过高的自尊心水平，内心深处非常自卑。,人格偏执、孤僻、出现过不正常感受被暴露感，感觉到的东西不真实“他们都觉得我很怪，把我的生活习惯，生活方式，隐私都说给别人听，我感觉完全暴露在别人眼里。”而记者在调查中发现，没有人说他有什么怪怪的生活方式，只是说他比较内向不太和人交往，有时候比较急，有点孤僻。,识别问题时应避免将同

37、时混杂着心理问题和品德问题的行为简单归结为某一单一因素。,（四）学生身心发展阶段性的问题,身心发展中出现的多数问题算不上品德问题或心理问题是发展中的暂时不适应，同时是发展的机会警惕心理发展中出现的一般问题有可能转化、变质学校重在解决学生的身心发展阶段的发展性问题,20006-10-27,84,发展性问题分类,认识偏差问题,有位小学班主任判断：“认为自己学习好就必须当班干部的学生有心理健康问题”。认识不全面是小学生认知的特点 警惕从一般的认识偏差发展到形成歪曲的认知模式 不贴标签，及时校正,好奇、环境影响等因素引起的问题,好奇心重“在小学一年级时，有一次我看到一个同学拿来一支钢笔，觉得很新鲜，于

38、是偷来教师的墨水瓶送给他。当时只是好奇，并不知道自己有什么错。当时教师很明白，虽然给予了批评，但并没有上纲上线。到现在我对那位教师还心存感激。”易受环境暗示 哈桑和梅在一项关于儿童品德的研究中（1928）发现：“一个儿童在一种特定的情形下欺骗，并不能说他有一种不诚实的品行。在一个同伴的鼓励较多，班级风气不认为作弊是个问题的环境中，人就容易作弊”。,成长变化中的自然现象或暂时状态,冲动：“一女生把自行车钥匙落在教室内，教室门已锁，一男生爱慕该女生，二话没说，破门而入。这是心理健康问题而非品德问题”。逆反：和父母吵架，离家出走；青春期发展的表现 多数人具有自愈能力,心理发展上的不均衡问题,指学生身

39、心发展过程中出现的过迟、过早或不平衡现象。“幼稚”：被老师正常批评，从此就打退堂鼓，躲在家里不肯再上学。“过于成熟”：“小爸爸”、“小妈妈”身体、认知、情绪发展的不平衡,分类原则,分出“一过性”与“一贯性”的问题时间指标时间长了，有性质转化的可能以发展的眼光看待学生和问题 学生是成长、变化、发展着的人 相信学生在发展阶段上的协调能力帮助学生向良好适应转化,了解学生问题的源头不过早地明确区分心理问题和品德问题及时阻止问题行为,识别心理问题与品德问题的标准,品德不良行为求取 实际利益多数心理不良行为 不自控,品德,心理,三、识别心理问题与品德问题的参考标准,两者价值判断相反,心理问题与生理因素关系

40、更密切,品德,心理,行为问题判断标尺,目的与利益,价值取向,控制力,生理反应,标准运用举例,一个学习全班第一的男生，因为担心另一个学习好的学生在即将到来的考试中会超过他，就在复习阶段分几次把那个学生的各科教科书偷走，私藏或扔掉。班主任经调查后，在他又一次偷书的当天找到他询问，他仍能理直气壮地说不是他，并面不改色地请教师检查书包。班主任一翻书包，当场抓获，调查得知，他类似行为时有发生，他认为人生中就得不惜任何代价得第一。利益判断价值判断控制力判断,一个住校的班干部学生，学习、工作表现出色，但好偷吃同学饭盒里的饭。偷来的饭菜他放进嘴里又吐掉，或者随手扔掉。在被别的同学抓到后跪在地上求饶，但事过之后

41、还是去偷。这位同学的行为几乎不受自己控制，同时，他自己说，不去偷就觉得不舒服。利益判断价值判断控制力判断,男生小方，本来学习中上等，但他生性好动，上课坐不住，经常被老师惩罚。一次数学课，小法正与同桌说话，老师的提问他答不上来，让他上黑板演算时，又做错了题，老师就罚他站了半节课。因为恨老师，从此不做数学作业，并说就不给他“好好学”。A,心理问题 B,品德问题C,成长阶段的问题 D,别管，过了这阵儿自然就好,自从跟孩子们打上了交道，就怎么也阻挡不住他们互抄作业这股暗流。这不，这回题稍微难一点，就连从不抄的科代表也开始抄了。老师问他有何话说，他解释说：“本来我也不想抄的，但因为自己把握不准，而且看很

42、多人都抄，我也不好意思不抄”A.品德问题 B.成长的问题 C.社会风气的问题 D.心理问题.,一女生把书包忘在教室内，教室门已锁。一男生爱慕该女生，二话没说，踹门而入。这是：A.心理问题B.成长问题C.法律问题D.道德问题,学生的发展性问题,身心发展中出现的多数问题算不上品德问题或心理问题是发展中的暂时不适应，同时是发展的机会警惕心理发展中出现的一般问题有可能转化、变质学校重在解决学生的身心发展阶段的发展性问题,结合情境，深入调研。多数情况下，判别标准是联合起作用的。禁贴标签，鉴别目的是为了帮助学生成长和进步。,北京教育2006.12 人大复印资料中小学教育2007-4转载，,心理健康，你我同行,