中医基础理论绪论2.ppt

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1、中医基础理论 The Basic Theory of Traditional Chinese Medicine,杨 勇 中医系（五教303室）,我对中医知道多少呢？,在世界医学史上，中国医药学有着辉煌的历史，16世纪之前一直遥居世界医学之先，创造了许多世界之最。,华佗在东汉末年，约公元23世纪就发明了麻沸散进行全身麻醉，并成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术，而西方医学在19世纪40年代才使用乙醚全身麻醉，外科手术则更晚，比华佗足足晚了1600余年。,华佗创制“五禽戏”开创体操健身先河,西晋时葛洪在肘后方中，就创造了多个世界之最。,葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶等富含维生素B1的天然物质治疗脚气病，比

2、欧州人早1300多年；,葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥本伯寿1810年的发现早1400多年；,葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治狂犬病，而法国人巴斯德在19世纪的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；,葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先声。,中医学不仅在过去科学技术极其落后的年代，是我国劳动人民与疾病作斗争的重要武器，而且在当代科学技术高度发展的今天，仍然发挥了西医无法替代的作用。中医学蕴藏着许多西方医学无法破解的科学内涵，如经络便是其中之一，可以说其中包含了许多“超前科学”的内容。,我国当代的科学泰斗钱学森先生，20多年之前曾说过：中医的合理内核一旦被揭破，整个现代科学都要改写。虽然改

3、写的时代远未到来，可是，从中却透出了一线亮光。,扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰：“君有病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还(转身就走)走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨（热敷）之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐（清火汤药名）之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请矣。”居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓侯遂死。,史记扁

4、鹊传,少时为人舍长，舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺”。,绪 论,中医学的基本概念和学科属性 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的基本特点 中医基础理论的主要内容 学习和研究中医基础理论的方法,一、中医学的基本概念和学科属性,（一）中医学中医学的概念 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等内容的一门科学，是世界医学科学的一个组成部分。分类 基础医学、临床医学、养生康复预防医学,一、中医学的基本概念和学科属性,中医学的学科属性 属于自然科学范畴 具有社会科学特性

5、 受到古代哲学深刻影响 多学科交互渗透的产物,中医学是多学科交互渗透的产物,矿物学,物候学,天文学,气象学,地理学,生物学,植物学,中医学,军事学,农 学,数 学,酿酒术,冶炼术,中医学的科学知识体系和学科属性,自然科学知识,社会科学知识,中国古代哲学,中国传统文化,中医学,一、中医学的基本概念和学科属性,（二）中医学理论体系 是由中医学的基本概念、基本原理，以及按照中医学的逻辑演绎等程序，从基本原理推导出来的科学结论，即由概念、原理、规律所构成的医学理论体系。主导思想 整体观念 哲学基础 思维方法 精气 阴阳 五行学说 生理病理学基础 脏腑 经络 气血津液精神 诊疗特点 辨证论治,二、中医学

6、理论体系的形成与发展,（一）中医学理论体系的形成 形成基础与条件 实践基础：长期医疗经验的积累和总结 自然科学基础：古代自然科学的渗透 思想理论基础：古代哲学思想的影响,长期实践，积累经验,伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针,医学知识，整理升华,临床医疗,战国时期，社会变革,诸子蜂起，百家争鸣,老子（道家）孔子（儒家）,墨子（墨家）韩非子（法家）孙子（兵家）,二、中医学理论体系的形成与发展,（一）中医学理论体系的形成 形成时间与标志 战国至秦汉时期，黄帝内经的问世，是中医理论体系初步形成的标志。黄帝内经、难经、伤寒杂病论和神农本草经等医学典籍问世，标志着中医学理论体系的基本确定。,中华医学,

7、四大经典,黄帝内经,简称内经，包括素问和灵枢两部分，共18卷，162篇。,主要贡献：1）系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础。2）将气、阴阳、五行、天人相应、形神关系学说等古代哲学思想引入医学领域。3）构建了藏象经络理论,黄帝内经,难经,“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。主要贡献：脉学、命门学说、三焦,神农本草经,简称本经，是我国现存最早的药物学专著。书中载药365种，分为上、中、下三品；主要贡献1）提出四气、五味、毒性等药性理论；2）提出“七情”的药物配伍理论；3）大多数药物朴实有验，历用不衰。,伤寒杂病论,东汉张机（字仲景）著。晋王叔和整

8、理为伤寒论和金匮要略两本书,伤寒杂病论,主要贡献：1）第一部临床医学专著，辨证论治的第一部专著。2）记载300余首经方，被誉为“方书之祖”、“医方之经”。3）奠定了后世三因学说、八纲、八法等医学理论的基础。,二、中医学理论体系的形成与发展,（二）中医学理论体系的发展1.魏晋隋唐时期充实和系统化2.宋、金、元时期突破性进展3.明清时期深化发展4.近代时期中西汇通兴起5.现代有进展,晋 王叔和编撰了我国第一部 脉学专著 脉经1)提倡“寸口诊法”2)记载了24种脉象及主病,1.魏晋隋唐时期,晋 皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专著 针灸甲乙经,1.魏晋隋唐时期,隋 巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专

9、著 诸病源候论,1.魏晋隋唐时期,1.魏晋隋唐时期,唐 孙思邈编撰了千金要方和千金翼方，可称我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河。,2.宋金元时期,北宋钱乙撰，门人阎孝忠编集而成 小儿药证直诀。本书是中国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。开创了脏腑证治的先河。,2.宋金元时期,南宋陈言（字无择）著成三因极一病证方论，简称三因方，该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，提出了“三因学说”，是对宋以前病因理论的总结。,张元素，字洁古，易水人。理论：以脏腑寒热虚实言病机，创药物归经理论 治疗：重视扶养胃气 所创立的学派为“易水学派”著名弟子如李东垣,金元

10、四大家,刘完素，字守真，河间人。理论：倡导火热论“六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”治疗：主张寒凉清热为主 被后人尊称为“刘河间”所创立的学派为“河间学派”“主火派”“寒凉派”,张从正，字子和，号戴人。理论：提倡“邪非人身所有，邪去则正安”治疗：采用汗、吐、下三法 所创立的学派为“攻邪派”“攻下派”,李杲，字明之，晚年自号东垣老人。理论：提倡“内伤脾胃，百病由生”“百病皆由脾胃衰而生也”治疗：以补脾胃之气为先 被后人尊称为“李东垣”所创立的学派为“补土派”“脾胃学派”,朱震亨，字彦修，号丹溪翁。理论：提倡“相火论”“阳常有余，阴常不足”“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”治疗：主张滋阴降

11、火 被后人尊称为“朱丹溪”所创立的学派为“滋阴派”“养阴派”,医学理论和经验的综合整理新的发明和创见命门学说赵献可、张介宾、李中梓温病学说吴有性明清温病四大家：叶桂、薛雪、吴鞠通、王孟英瘀血理论的发展：王清任,3.明清时期,命门学说（温补学派）张介宾，字景岳。理论：阳非有余，真阴不足 治疗：补肾阴、肾阳 赵献可，字养葵。认为命门为人身之主，强调“命门之火”在养生、防病中的重要意义。李中梓，提出“肾为先天本，脾为后天本”,温病学说吴有性，字又可。温疫论我国第一部温病学专著 学术成就：1)论述了温病与伤寒的不同 2)创“戾气”学说 3)治疗上强调以祛邪为第一要义,温病学说叶桂，字天士，号香岩。代表

12、作为温热论（又名叶香岩外感温热病篇、外感温热论）建立温病学独立体系：1)阐明了温病的主要类型及其发展和传变规律 2)创立了“卫气营血”温病辨证理论 3)发展温病的诊断方法 4)确立了温病的治疗大法,温病学说薛雪，字生白。著湿热病篇(又名湿热条辨)系统完整地阐述湿热病证治的最早文献,温病学说吴瑭，号鞠通。著温病条辨 1）创立了三焦辨证，完善了温病的辨证体系 2）阐明了温病的发展和传变规律 3）创制了治疗大法，记丰富了温病治疗学内容,温病学说王士雄，字孟英。著温热经纬 全面整理温病学说，是温病学集大成之编 创立了以卫气营血和三焦为核心的温病辨证论治法则,瘀血理论的发展,王清任（字勋臣），著医林改错

13、，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定了“灵机记性不在心（而）在脑”，并发展了中医的瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。,医学三字经医学源流一,医之始 本岐黄 灵枢作 素问详 难经出更洋洋 越汉季 有南阳 六经辨 圣道彰 伤寒着 金匮藏 垂方法 立津梁 李唐后有千金 外台继 重医林 后作者 渐浸淫 红紫色 郑卫音 迨东垣 重脾胃 温燥行升清气 虽未醇 亦足贵 若河间 专主火 遵之经 断自我 一二方 奇而妥 丹溪出罕与俦 阴宜补 阳勿浮 杂病法 四字求,医学三字经医学源流一,若子和 主攻破 中病良 勿太过 四大家声名噪 必读书 错名号 明以后 须酌量 详而备 王肯堂 薛氏按 说骑

14、墙 士材说守其常 景岳出 着新方 石顽续 温补乡 献可论 合二张 诊脉法 濒湖昂 数子着各一长 揆诸古 亦荒唐 长沙室 尚徬徨 惟韵伯 能宪章 徐尤着 本喻昌 大作者推钱唐 取法上 得慈航,收集和整理前人的学术成果 30年代 曹炳章主编 中国医学大成 中西汇通和中医学理论科学化的思潮 唐宗海、朱沛文、恽铁樵 张锡纯医学衷中参西录,4.近代时期（1840-1949）,5.现代时期,主要呈现出三方面的趋势：1)中医学理论经过梳理研究而更加系统、规范 20世纪60年代编写的全国统编教材内经讲义 70年代的中医学基础 80年代中医基础理论2)用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科方法研究中医学3)对中医学理论体系构建的思维方法进行研究,周恩来总理接见著名中医学家孔伯华先生。,毛泽东主席接见著名中医学家施今墨先生，共商中医发展大计。,毛泽东主席接见中西医结合眼科专家唐由之等。,谢谢,