《平肝息风药》PPT课件.ppt
《《平肝息风药》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《平肝息风药》PPT课件.ppt(54页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第二十二章平肝息风药,教学目的与要求:1、掌握平肝息风药的定义、功效、适应范围、配伍等。2、掌握重点药物的功效、应用及相似药物的异同点。3、明确平肝息风药的分类及各类性能特点。4、了解介类潜阳、虫类搜风的概念,平肝息风药概述:一定义凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。二功效:平肝潜阳、息风止痉本章药物皆入肝经多为介类、虫类等动物药及矿物药,具有平肝潜阳(或平抑肝阳)、息风止痉及镇静安神等作用。,三适应范围;肝阳上亢,头晕目眩。肝风内动,惊痫抽搐。内风多于肝脏功能失调有关。内风的原因多于肝风有关,其内风表现,主要为“动”。多见抽搐、震颤、惊厥等。内风
2、原因可见于以下几点:1肝阳化风肝肾阴虚,阴不潜阳(水不涵木),风阳上扰,筋脉失养,肝风内动。一般可见头痛、头晕、耳鸣,甚至心烦、心悸、震颤等,多见于高血压和动脉硬化等。,2热极生风热性病,高热不退,耗伤津液,伤及营血,消耗肾阴,燔灼肝阴,阳气偏亢而妄动,肝风内动。热极生风表现多为抽搐、角弓反张(小儿急惊风),多见于流脑、乙脑、肺炎等热盛期,治疗宜清热息风,选用有解热和抗惊厥作用的药物。如羚羊角、僵蚕、玳瑁等。3血虚生风肝血不足,血不养筋,引动内风。表现头晕、眼花、耳鸣、四肢麻木,严重者可出现四肢搐搦、昏倒等。多见于贫血、神经官能症,病后身体虚弱。治疗应以养血为主,加用息风药,如天麻、白蒺藜等。
3、,四配伍:应用平肝息风药时,须根据病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。1肝阳上亢证,多配伍滋养肾阴的药物,益阴以制阳。2肝阳化风之肝风内动,应息风止痉药与平肝潜阳药物并用。3热极生风之肝风内动,当配伍清热泻火药物。4阴血亏虚之肝风内动,当配伍养阴补血药物。5内风诸症,兼见痰阻神昏者,当配伍化痰、开窍药物。6失眠多梦、心神不宁者,当配伍安神药物。(“肝藏魂”肝旺每兼神志方面的症状),五注意事项:1本类药物以动物类药为主,故有“介类潜阳、虫类搜风”之说。介类药质重易降,具平肝潜阳功效,治疗肝阳上亢,故有介类潜阳。用量宜大,1530g,入煎剂应打碎先煎。虫类药有息风止痉和搜风通络功效,祛风作用强
4、,故有虫类搜风。本类药有的有毒,用量宜小,大多研末吞服或配丸散剂。2本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。重点药物:石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、地龙,第一节平抑肝阳药(平肝潜阳药)性能特点:性味:性寒质重(介类或矿石类药多咸寒,植物药多苦寒)功效:平肝潜阳或平抑肝阳兼有清肝热、安心神适应范围:肝阳上亢,头晕目眩、头痛、耳鸣兼肝火上炎,面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒。配伍:1常与息风止痉药配伍,治疗肝风内动痉挛抽搐。2常与安神药配伍,治疗浮阳上扰之烦躁不眠。,药材石决明(杂色鲍),药材石决明(白鲍),药材石决明(澳洲鲍
5、),石决明,石决明Shijueming名医别录要点:清肝明目要药。命名:本品清肝明目,为眼科要药,故有决明之称,属矿石贝壳类,故名。来源:为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。产地:前三种主产于广东、福建、海南、辽宁、山东、江苏等沿海;后三种主产澳大利亚、新西兰。采集与炮制:夏、秋二季捕捉,去肉,洗净,干燥。生用或煅用。用时打碎。,性味归经:咸,寒。归肝经。功效:平肝潜阳,清肝明目。分析:咸寒质重易降入肝经平肝潜阳性寒清热入肝经清肝明目临床应用:1肝阳上亢,头晕目眩。石决明咸寒质重入肝经,有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药。,2目赤,翳障,视物昏花。本品能清肝火而明
6、目退翳,为治目疾之常用药。治肝火上炎目赤肿痛,可与夏枯草、决明子、菊花等清肝明目药配伍。治风热目赤、翳膜遮睛,可与蝉蜕、菊花、木贼等清肝热、疏风明目药配伍。治阴虚血少之目暗不明、雀盲眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍。本品在眼科中较常用,无论新旧翳膜,在方剂中常加入石决明,尤宜肝火炽盛,兼目赤羞明之星翳(角膜炎进行期所表现的翳障)常配伍菊花、连翘、木贼、谷精草等清肝明目药。对陈旧性翳膜(角膜白斑)则配伍蝉蜕、蛇蜕,或密蒙花、夜明砂。,用法用量:煎服,1530g。应打碎先煎。性能特点:本品咸寒质重,专入肝经。功善平肝阳、清肝热,为凉肝、镇肝之要药。既善平肝潜阳而治疗肝阳上亢之头晕
7、目眩;又善清泻肝火而治疗肝火上攻之头晕、头痛;还善清肝明目,治目赤、翳障、视物昏花等目疾。鉴别比较:石决明;海中动物鲍鱼的贝壳决明药材有二 均属 决明子:(草决明)植物决明的种子 寒凉,归肝经,能清肝明目,用于肝阳上亢,头痛、眩晕和肝热目赤肿痛。石决明咸寒质重,平肝潜阳力强,多用于肝阳上亢决明子苦寒入大肠而润肠通便,可治大便秘结。,化学成分本品主要含碳酸钙。尚含硅酸盐、磷酸盐、氯化物、镁、铁、锌、锰、铬等微量元素和极微量的碘。煅烧后碳酸盐分解,产生氧化钙,有机质则破坏。药理作用本品含大量钙盐,能中和过多之胃酸;又有解热、镇静、解痉、消炎、止血等作用。九孔鲍提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓
8、杆菌的抑菌效力最强,对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用,可以提高耐缺氧能力,抑制机体免疫功能。还可使离体小鼠肺灌流量增加,松弛气管、支气管平滑肌。临床报道现代以本品配丹参、夏枯草、刺蒺藜、车前子,煎服,治高血压病,有一定疗效。,褶纹冠蚌,三角帆蚌,马氏珍珠贝,药材珍珠母,长牡蛎,大连湾牡蛎,近江牡蛎,药材牡蛎,龙骨与牡蛎常被看作对药而配伍应用,其异同之处在哪里 龙骨 牡蛎来源:古代哺乳动物骨骼化石 牡蛎科动物牡蛎贝壳性味:甘涩平(微寒)咸微寒(涩)归经:心、肝 肝、肾功效:平肝潜阳 平肝潜阳 镇惊安神 软坚散结 收敛固涩 收敛固涩应用:1、阴虚阳亢所致头晕目眩、烦躁不安两者可同用。如镇肝息风汤,
9、二加龙牡汤。(生用)2、失眠、惊痫 2、瘰疬、痰核,3、遗精、带下、虚汗、崩漏等滑脱不禁证,二者煅用均有收敛固涩作用,故常配用。如固精丸。4、煅用研末外用治湿疮痒疹 4、有止酸止痛作用,可用于 疮疡溃后久不收口 胃酸过多、胃溃疡用量用法:1530g 入煎剂打碎先煎鉴别比较:龙骨 均是生用平肝潜阳,煅用收敛固涩,治疗肝阳上亢,牡蛎 头晕目眩及滑脱证常相须为用。然:龙骨主入心经,长于镇惊安神,用治心悸失眠;兼疗湿疮湿疹。牡蛎味咸善于软坚散结,用治瘰疬痰核等,兼治胃酸过多。,化学成分本品主要含碳酸钙(约占50)、磷酸钙及硫酸钙。尚含镁、铁、磷酸根、氯离子及钾、钠、铝、硅、锶、锌等。煅烧后碳酸盐分解,
10、产生氧化钙等,有机质则破坏。药理作用本品所含钙盐有抗酸及轻度镇静、消炎、降低肌肉兴奋而抑制抽搐作用。从牡蛎中提取的牡蛎多糖,具有降血脂、抗凝血、抗血栓及促进机体免疫功能、抗白细胞下降等作用。临床报道现代以生牡蛎煎液内服,治皮肤型过敏性紫癜、肺结核、盗汗;以煅牡蛎配煅龙骨为基本方,治胃及十二指肠溃疡;以龙牡壮骨冲剂(龙骨、牡蛎、龟板、黄芪等组成),防治小儿佝偻病等。均有良效。,鉴别比较:磁石(磁铁矿矿石)质重平肝潜阳,降气平喘,治肝阳上 赭石(赤铁矿矿石)亢头痛头晕;肺肾两虚之气逆喘息。然:磁石镇惊安神、聪耳明目,治烦躁,心悸失眠及肝肾阴虚,耳鸣、耳聋、目昏。代赭石降胃气、止血,治胃气上逆嗳气、
11、呃逆、呕吐及血热吐衄。,赤铁矿,药材代赭石,代赭石为赤铁矿矿石,主含三氧化二铁(Fe203,),药材刺蒺藜,蒺藜,刺蒺藜,药材罗布麻,罗布麻,罗布麻,第二节息风止痉药定义:凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动,痉挛抽搐病证的药物,称息风止痉药。性能特点:性味:药性偏寒(咸寒或甘寒)亦有辛温或辛平(虫类药祛风作用强)归经:主入肝经功效:息风止痉,兼平肝潜阳,清泻肝火。适应范围:肝风内动,痉挛抽搐。1温热病热极生风(小儿急惊风)2肝阳化风(高血压、中风),3血虚生风(贫血、慢性虚弱病)4风阳挟痰,痰热上扰之癫痫。风毒侵袭引动内风之破伤风等证。兼治:肝阳上亢,头晕目眩。肝火上炎,目赤头昏等证。本节重
12、点药:羚羊角、钩藤、天麻、地龙,药材羚羊角,羚羊,药材羚羊角,羚羊角Lingyangjiao神农本草经要点:本品为高热神昏抽搐要药。来源:为牛科动物赛加羚羊的角。产地:主产于新疆、青海等地。采集与炮制:全年可捕捉,以89月捕捉锯下其角色泽最好。捕后锯取其角,晒干。用时镑片、锉末或磨汁。性味归经:咸,寒。归肝、心经。功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。,分析:清肝热咸寒质重 入肝经 平肝阳 平肝息风 息肝风 入肝经清泄肝经热邪(肝开窍于目)-清肝明目性寒清热入心经清热泻火心经解毒临床应用:1肝风内动,惊痫抽搐。(急惊风、癫痫、子痫)本品有良好的清肝热、息肝风作用,所以最宜于热极生风,为治疗肝风内
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 平肝息风药 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5504369.html