《平肝熄风药》PPT课件.ppt

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1、平肝熄风药,掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物性能特点。掌握药物羚羊角、石决明、牡蛎、代赭石、钩藤、天麻、地龙、全蝎。熟悉药物珍珠母、刺蒺藜、决明子、蜈蚣、僵蚕。,概述,一、含义凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。,二、功效主治与分类皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药功效：平肝潜阳、息风止痉及镇静安神主治：肝阳上亢，肝风内动等证。分类：平抑肝阳药、息风止痉药。,三、使用注意1.本类药大部分来源于动物的贝壳及矿石类，用量可稍大，宜打碎先煎，亦可煅用。2.个别药物过量或长期服用会产生不良反应，故当适量。,平抑肝阳药

2、,一、适应范围主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。二、具体药物石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺蒺藜,石决明、珍珠母：平肝潜阳,清肝明目,石决明1,【性味归经】咸，寒。归肝经。【药性说明】本品性寒清肝火，质重平肝阳，兼有养阴明目之功，凡肝阳上亢、肝火目赤等证均为常用。【功效】平肝潜阳，清肝明目。,【应用】,1.用于肝阳上亢证。为凉肝、镇肝之要药，故宜于肝阳上亢兼有肝热之证。,治阳亢热盛之证，与羚羊角、夏枯草、钩藤配伍。,若肝肾阴虚而阳亢，与白芍、牡蛎、生地黄等配伍。,2.用于目赤，翳障，视物昏花。治目疾的常用药,若肝火上炎，目赤肿痛，与夏枯草、菊花

3、配伍,若风热目赤，与菊花、薄荷,若肝血虚，视物昏花者，与菟丝子、熟地黄、枸杞子等配伍,【用法用量】煎服，1530g，宜打碎先煎。【参考资料】煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸过多之胃脘痛。,鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；具有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目的功能；,珍珠母 2,【性味归经】咸，寒。归肝、心经。【功效】平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。,【应用】,1.用于肝阳上亢证。本品性能与潜阳功效均与石决明相似因其尚有安神之功，故肝阳上亢、肝热内盛而见心神不宁，烦躁失眠者，更为适宜。2.用于目赤肿痛，视物昏花等证。3.用于心神不宁及癫狂，痫证等。,此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮

4、之效，可用于湿疹，水火烫伤。【用法用量】煎服，1530g，宜打碎先煎。外用适量，研细末用。,【功效鉴别】石决明与珍珠母：石决明与珍珠母二者均为贝壳类药物，皆味咸性寒，归肝经。二者作用相似，都能平肝潜阳，清肝明目。石决明 作用较强，为重镇平肝、凉肝泄热的良药，为治疗目疾的要药。珍珠母 作用较石决明为缓。本品煅后研细末外用，可燥湿敛疮。,珍珠【性味】甘咸，寒。归心，肝经。【功用】安神定惊，清肝明目，解毒生肌。【主治】1、热病惊悸、癫痫、惊风。2、目赤翳障。3、溃疡不收口、并能润泽肌肤。【用量】0.6g1.2g。,牡蛎1,【性味归经】咸、涩，微寒。归肝、肾经。【药性说明】本品微寒质重，沉降下行以潜阳

5、安神，味涩收敛以固涩滑脱，味咸能软以散结消瘰，且具益阴之功。【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。,【应用】,1.用于肝阳上亢证。本品平肝潜阳之功与龙骨相似且多同用2.用于痰核、瘰疬、瘿瘤等。3.用于滑脱诸证。有收敛固涩以固肾(肾虚遗精、遗尿、尿频)与敛汗的作用。煅牡蛎有收敛制酸作用。,【用法用量】煎服，1030g，宜打碎先煎。入丸、散，每次13g。,代赭石2,【性味归经】苦，寒。归肝、肺、胃经【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。【应用】1.用于肝阳上亢证。2.用于胃气上逆之呕吐、呃逆，噫气。,3.用于气逆喘息。4.用于多种血热出血证。【用法用量】煎服，1030g，宜打碎先煎。入丸、散剂，每

6、次13g。【使用注意】因含微量砷，故不宜长期服用。孕妇慎用。,蒺藜2,【性味归经】苦、辛，平。归肝经。【功效】平肝解郁，祛风明目，活血止痒。【应用】1.用于肝阳上亢证。2.用于肝郁气滞之证。3.用于风热目疾。4.用于风疹瘙痒。,决明子3（清热药清热泻火药）,【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肝、肾、大肠经。【功效】清肝明目，润肠通便。【应用】1.用于目赤目暗。2.用于肠燥便秘。此外，决明子煎剂、糖浆剂、片剂治高血脂症有效。,息风止痉药,概述,一、含义凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。二、性能功效息肝风、止痉挛抽搐。,三、适应范围1用于热极动风、肝阳化风所致之

7、眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等 或用治癫痫、惊风抽搐；或用治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张等症。,2部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。四、具体药物羚羊角钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕,羚羊角1,【性味归经】咸，寒。归肝、心经。【功效】息风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。,【应用】1.用于肝风内动证。本品有良好的清肝热和息风止痉之效，为清热息风之要药，最宜于热极生风所致痉挛抽搐，为肝热惊风要药。如羚羊钩藤汤，以之与菊花、钩藤等同用。2.用于肝阳上亢证。可与钩藤、石决明、牡蛎等同用。,3.用于肝热目疾，肝火头痛。本品清泻肝火其力较强，故宜于

8、肝火上炎所致之目赤肿痛或头痛者。4.用于温热病热毒炽盛之证。本品善能清心火，并可清热解毒。如治温热病热扰心神之紫雪丹。,【用法用量】煎服，13g，宜单煎2小时以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0.30.6g。,钩藤、天麻 平肝潜阳，息风止痉,钩藤1,【性味归经】甘，微寒。归肝、心包经。【药性说明】本品味甘性凉，主入肝经，功能清肝热，平肝阳、息肝风，为肝经阳盛、风动之要药。【功效】息风止痉，清肝平肝。,【应用】1.用于肝热生风之痉挛抽搐。本品类似于羚羊角有清热息风止痉之效，但作用稍逊，故治热盛动风所致痉挛抽搐，常与羚羊角配伍。若治小儿惊风、高热惊厥，亦常与蝉蜕、牛黄等息风止痉之品同用。治痰热痫证，

9、手足抽搐，口吐涎沫，可与石菖蒲、天竺黄等清热化痰之品同用。,2.用于肝阳上亢证。【用法用量】煎服，1015g。不宜久煎，一般不超过20分钟。,天麻1,【性味归经】甘，平。归肝经。【药性说明】本品甘平，润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之证，不论虚实，均为要药。【功效】息风止痉，平肝潜阳，祛风通络。,【应用】1.用于多种肝风内动证。本品有良好的息风止痉之效，且性味甘平，故不论寒热虚实之惊厥、抽搐，皆可配伍应用。治热盛动风或小儿急惊风之高热，惊厥抽搐者，用天麻与羚羊角、钩藤等同用。治破伤风，痫证，宜与化痰开窍、息风止痉之品配伍。,2.用于肝阳上亢证。本品又有较强的平抑肝阳之效，

10、为治阳亢眩晕、头痛之要药；除宜于肝阳上亢所致者外，湿痰、血虚之眩晕、头痛者，均可配伍应用。3.用于中风瘫痪，风湿痹证。本品尚有通络、止痛之效。【用法用量】煎服，310g。研末冲服，每次11.5g,【功效鉴别】：钩藤与天麻钩藤与天麻皆归肝经，均能平肝潜阳，息风止痉，同可用治肝阳上亢所致的头痛眩晕、烦躁易怒，以及肝风内动、惊痫抽搐等证。钩藤 味甘性微寒，也能清热，为治疗肝风内动、惊痫抽搐之常用药。天麻 甘润不烈，作用平和，对于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。此外，本品又能祛外风，通经络。,地龙、白僵蚕 皆为虫类药，均能息风止痉、通络,地龙 2,【性味归经】咸，寒。归肝、肺、膀胱经。

11、【功效】息风，清热，通络，平喘，利尿。,【应用】1.用于热盛所致的肝风内动证。本品具有良好的清热、息风止痉之效，尤宜于热盛所致动风者，2.用于中风偏瘫及痹证。治中风后经脉不利，半身不遂、口眼喎斜、肢体麻木，常与益气、活血之品配伍。可治疗热痹。,3.用于肺热哮喘。本品有良好的清肺热及平喘作用。4.用于热结下焦，小便不利。本品尚能清热、利尿，宜于热结膀胱所致小便量少、黄赤或点滴不通者。【用法用量】煎服，515g。鲜品，1020g。研粉末吞服，每次12g。,僵蚕2,【性味归经】咸、辛，平。归肝、脾经。【功效】熄风止痉，祛风通络，化痰散结。【应用】1.用于多种肝风内动证。本品类似天麻有息风止痉之效，且

12、药性平和，故肝风内动之痉挛抽搐，不论是热证、寒证，虚证、实证皆可配伍应用。,2.用于风热目疾，咽喉肿痛，风疹等。本品既有祛风之功，还有明目、利咽、止痒之效。3.用于中风不遂，口眼喎斜。4.用于痰核，瘰疬。【用法用量】煎服，310g。研末吞服，每次11.5g。,【功效鉴别】地龙与白僵蚕：,地龙与白僵蚕皆为虫类药，均能息风止痉，都可用治肝风内动，惊痫抽搐地龙 味咸性寒，善于清热而息风止痉。又能通络，平喘，利尿。白僵蚕 则各种痉挛抽搐均可使用，还兼能化痰，祛风通络解毒。,全蝎、蜈蚣 息风止痉，攻毒散结，通络止痛,全蝎1,【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。,【应用

13、】1.用于多种肝风内动证。本品具有较强的息风止痉之效，故常与蜈蚣配伍用于各种原因所致痉挛抽搐。2.用于痈肿疮疡，瘰疬，瘿瘤等。本品内服、外用均有攻毒、散结之效。3.用于风湿顽痹，顽固性偏正头痛，口眼喎斜等。【用法用量】煎服，2.54.5g。研末服，每次0.61g。外用适量。本品有毒，用量不宜过大。,蜈蚣3,【性味归经】辛，温。有毒。归肝经。【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛【应用】1.用于多种肝风内动证。2.用于痈肿疮疡，瘰疬痰核等。3.用于风湿顽痹，顽固性偏正头痛，口眼喎斜。【用法用量】煎服，35g；研末服，0.61g。外用适量。,肝阳上亢,平肝潜阳,气血上冲,阳亢于上,阴虚于下,头晕耳鸣、头痛目眩或头重足轻、腰膝酸软、面红目赤、急躁易怒、舌红，脉弦有力。,眩晕欲仆、头痛而摇、肢体震颤、头重足轻、步履不正。,气血上冲,肝阳化风,