上栗县免疫规划工作要点.ppt

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1、上栗县二0一二年度免疫规划工作要点李 翔 二0一二年四月六号,二0一二年，我县免疫规划工作将继续实施国家扩大免疫规划策略。以实现消除麻疹目标和继续维持全县无脊灰状态为统领，以实施儿童预防接种信息系统建设和开展预防接种安全服务年活动，创建群众满意门诊和数字化门诊为契机，以接种率调查和免疫规划督查为抓手，以规范预防接种服务为基础，全面构建覆盖城乡的免疫接种服务体系网络，不断提高免疫规划管理与服务水平，强化疫苗针对性疾病的预防与控制，实现免疫规划针对传染病无发病或低发病，促进全县免疫规划工作整体上水平。,一、工作指标,（一）疫苗接种率（二）针对疾病发病率（三）免疫规划监测(四）卡、证管理（五）儿童预

2、防接种信息系统客户端管理,一、工作指标,（一）疫苗接种率：以乡镇为单位，国家免疫规划程序规定的儿童（包括流动儿童）疫苗基础免疫和加强免疫单苗接种率达到90%以上，麻疹类疫苗常规免疫2剂次接种率达到95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到95以上；按国家免疫程序疫苗接种及时率达到95%以上；入托、入学免疫史不全儿童补种率达到95%以上。,一、工作指标,（二）针对疾病发病率：以县为单位，继续维持无脊髓灰质炎状态；实现消除麻疹目标，麻疹发病率控制在0.1/10万以下，免疫规划其它针对传染病无暴发疫情发生，力争发病较上年有所下降。,一、工作指标,（三）免疫规划监测：急性迟缓性麻痹（AFP）、麻疹、乙脑、

3、流脑、风疹、腮腺炎、疑拟预防接种反应（AEFI）等免疫规划各项监测指标达到相应标准。如下：,一、工作指标,1、AFP病例监测15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率1/10万；AFP病例报告后48小时内调查率90；AFP病例双份合格粪便标本采集率90；AFP病例粪便标本7天内送达率90；AFP病例麻痹75天内随访表及时送达率100；AFP病例监测旬报（包括“零”病例报告）、主动监测报告及时率、完整率达到100%；AFP病例主动监测无漏报病例。,一、工作指标,2、麻疹监测麻疹监测系统中，排除病例报告发病率达到2/10万以上；麻疹疑似病例48小时完整调查率100；麻疹疑似病例个案调查率达到100；

4、麻疹病例血标本采集率100；合格血标本3日内送达麻疹实验室率100%；麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病例出疹3日内咽拭子标本采样率均达到100；实验室血清检测结果7天内及时报告率达到100以上；麻疹监测病例专报网络系统管理率100%。,一、工作指标,3、流脑监测流脑疑似病例报告后24小时内调查率100%；首例流脑病例调查率100%；流脑病例脑脊液或血液标本（急性期和恢复期）采集率100%；流脑专报网络系统管理率100%。,一、工作指标,4、乙脑监测乙脑（病脑）脑脊液或血液标本采集率100%；乙脑（病脑）疑似病例48小时内调查率100；乙脑（病脑）病例出院6个月随访调查率95%；乙脑（病脑）

5、病例网络系统管理率100%。,一、工作指标,5、百日咳、新破、出血热、风疹、腮腺炎监测百日咳、新破、出血热个案调查率100%；麻疹IgM抗体阴性的标本风疹IgM抗体检测率100；腮腺炎暴发疫情病原学咽拭子采集送检率100。,一、工作指标,6、AEFI监测AEFI监测覆盖率100%；AEFI发现后48小时内报告率100%；需调查的AEFI报告后48小时内调查率100%；AEFI个案调查表在调查后3日内网络直报率100%；AEFI病例报告率1/万剂次；AEFI个案报告卡填写完整率达到100%；AEFI分类率100；AEFI以县为单位报告覆盖率100%。,二、工作内容,（一）规范开展国家免疫规划疫苗

6、接种工作1、规范运行接种门诊，提升接种服务质量。2、规范管理冷链系统，实行安全注射。3、确保疫苗冷链运转频次，提高疫苗合格接种率。4、查漏补缺，筑牢入托入学儿童免疫屏障。5、开展AEFI监测，规范处置接种异常反应。6、深化信息化建设，提高信息利用率。,二、工作内容,1、规范运行接种门诊，提升接种服务质量。（1）持续巩固和加强各单位规范化接种门诊的建设及管理，按照预防接种工作规范的要求，从事预防接种的工作人员，必须具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经培训和考核合格后才能持证上岗。同时强化门诊管理制度和运行的程序建设。全面推行预防接种规范化门诊接种工作。进一步提升儿童预防接种信息

7、化管理水平，加强对接种单位安全接种工作的管理，强化预防接种工作人员的责任心，规范预防接种操作，减少和避免预防接种不良事故的发生，全面提高预防接种门诊工作质量和服务水平。,二、工作内容,（2）进一步规范预防接种工作流程，认真做好接种前、接种时和接种后的各项工作，根据我县实际，采取以门诊接种为主，定点接种和入户接种为辅等多种免疫服务形式开展预防接种。每个预防接种单位每日均开展接种服务，每次接种均要确定接种对象，在接种前要进行预约和通知，接种后要及时统计和分析，并为下次预防接种做好准备。,二、工作内容,（3）以接种门诊为平台，在优先确保第一类疫苗接种的基础上，积极推广第二类疫苗，让儿童享受国家规定的

8、预防接种服务的同时，尽可能享受到更多的预防接种服务强化管理。充分利用儿童预防接种管理平台，接种前进行预约和告知，同时加强宣传和推广等工作。,二、工作内容,2、规范管理冷链系统，实行安全注射。各单位要落实专人，规范管理免疫规划疫苗、注射器及冷链设备，做好2012年度疫苗、注射器入库领发工作，并及时通过儿童预防接种信息系统客户端和中国免疫规划监测信息管理系统分别录入疫苗、注射器出入库和冷链设备运行状况信息，切实保障疫苗储存安全，坚持每台冰箱每日2次温度监测，保证疫苗效价，村级接种点要保证疫苗在冷链条件下运转，做到分配及时，帐物相符，信息准确。免疫规划疫苗接种全部采用自毁型或一次性注射器，严格执行注

9、射器使用后回收处理登记制度，确保免疫注射安全。,二、工作内容,3、确保疫苗冷链运转频次，提高疫苗合格接种率。（1）规范实施国家扩大免疫规划策略。预防接种门诊实行日接种，村级接种点冷链运转全年不少于12次，基础免疫和加强免疫同步运行，不断提高疫苗及时接种率和全程覆盖率。脊灰减毒活疫苗应现场口服，不得带离接种单位。扎实完成3-4月份国家免疫规划疫苗查漏补种月活动。同时各级接种单位要健全接种告知、预检和接种完成记录，杜绝预防接种事故和群体性接种异常反应发生。,二、工作内容,（2）认真执行查漏补种制度。每月常规免疫接种后，各预防接种门诊每月全面开展一次辖区内免疫规划疫苗查漏补种工作，要通过查漏及时进行

10、补卡、补证、补种，提高免疫规划疫苗及时接种率。同时做好补种记录，补种情况按时上报县疾控中心，并将此项工作纳入年度考核内容。,二、工作内容,（3）深入推进流动儿童接种管理。各预防接种单位做好外地、县境内、乡村级流动儿童的预防接种工作，确保免疫规划覆盖无盲区。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，及时对持有效接种证的流动儿童实施接种，严禁推诿。责任接种单位应及时主动掌握责任区内流动儿童的底数及其预防接种情况，健全接种卡、证，接种卡实行单独管理，并严格按照补种原则及时接种和报告。每乡镇至少两个月开展一次主动搜索，对适龄流动儿童及时登记。11月底前，各乡镇要选择城乡结合部和至少两个村级，完成不少于15

11、名流动儿童的接种率调查工作，并专题上报调查工作总结。,二、工作内容,（4）切实加强接种信息管理。冷链运转结束后，要逐级审核和汇总常规免疫、查漏补种及第二类疫苗接种资料，按月及时、准确函报和网报接种率监测汇总表，确保卡、证、册、表、网接种信息一致，并按月对接种实施情况及报告数据质量进行分析评价，利用村级各月例会或书面形式通报反馈，针对存在的问题，及时改进，不断提高接种及时性和规范性。乡、村级冷链运转资料按月进行整理。,二、工作内容,4、查漏补缺，筑牢入托入学儿童免疫屏障。各乡镇要全面掌握辖区各类学校、托幼机构底数和分布情况，并与教育部门密切配合，全面履行技术总负责职能，规范新入托、入学儿童接种证

12、查验登记，及时落实补证、补种工作，确保入托入学儿童免疫规划疫苗高覆盖。各乡镇于11月10日前以电子版和函报两种形式上报查验预防接种汇总表及补种工作总结。,二、工作内容,5、开展AEFI监测，规范处置接种异常反应。各预防接种单位要严格按照预防接种工作规范和预防接种异常反应鉴定办法、全国疑似预防接种异常反应监测方案要求，对辖区发现的疑似预防接种异常反应按程序、时限要求进行报告与调查处理，不断提高监测系统敏感性和规范处置率。,二、工作内容,6、深化信息化建设，提高信息利用率。进一步完善管理措施，实现以镇为单位预防接种信息计算机系统管理全覆盖，个案信息全录入。各镇要做好计算机网络管理、维护、接种信息录

13、入人员、打印机等配备和管理工作，确保接种信息计算机网络管理工作顺利进行。全县各接种单位预防接种信息及时录入率、备份率、数据上传率、合格率达到100%，接种点的接种信息录入要在接种完成后5日内完成，并不断提高信息录入质量，确保目标儿童接种信息网络管理和手工记录一致，全面实现系统自动预约应种对象，所有单位客户端实现系统自动生成报表、分析和数据上传。,二、工作内容,（二）切实做好免疫规划疫苗针对疾病监控工作1、持续做好AFP监测工作，继续保持全县无脊灰状态。各单位要扎实开展脊灰疫苗常规免疫和查漏补种工作，坚决消除免疫空白。按照全市统一部署，2012年3月-4月，开展脊灰疫苗查漏补种免疫活动。同时配合

14、县疾控规范开展AFP病例个案调查、标本采集送检、随访等监测工作，各项监测指标达到WHO要求，严防脊灰输入性疫情发生。,二、工作内容,2、全面落实消除麻疹措施，如期实现消除麻疹目标。各单位要认真做好麻疹疫苗常规免疫和查漏补种工作同时，要按照麻疹监测与控制方案的要求，加强麻疹监测工作，切实提高麻疹报告的敏感性、及时性和正确性，各项监测评价指标达到国家监测方案要求，严防麻疹暴发疫情发生。发生单例疑似麻疹病例时，要按照暴发疫情的标准进行调查处置，必须开展以下七方面工作：病例及时流调、采样，在病例所在地开展主动搜索，评价所在地15岁以下人群的免疫史状况，开展15岁以下人群麻疹疫苗的查漏补种，隔离传染源，

15、对密切接触者进行医学观察，对疫源地进行消毒等。,二、工作内容,3、继续加强乙肝疫苗接种，做好乙肝控制工作。全力做好接生医院新生儿乙肝疫苗首针接种工作，完善冰箱温度、疫苗和注射器出入库、接种记录、接种报表等资料，切实提高乙肝疫苗首针及时接种率，并组织开展后续乙肝疫苗常规免疫和查漏补种工作，不断提高乙肝疫苗全程接种率。同时做好15岁以下新发乙肝病例的流调和血清学诊断工作，网络上报个案调查表。,二、工作内容,4、规范开展其他针对传染病监测工作，防止暴发疫情发生。各单位要严格执行主动监测与被动监测相结合制度，及时汇总分析乙脑、流脑、百日咳、新破、风疹、腮腺炎、出血热等免疫规划针对传染病疫情信息，全面掌

16、握疫情动态，继续加强监测病例流调和采样工作，及时核实疫情和提出预警信息，采取疫苗接种为主导的综合防控措施，防止聚集性病例和暴发疫情发生。要继续开展病脑监测工作，及时开展流调和随访，不断提高采样合格率和随访率。各乡镇对辖区出现的流脑疫情要配合县、市级开展病原学检测。对腮腺炎暴发疫情要及时采集咽拭子送省级实验室开展病原学诊断。,二、工作内容,（三）人群抗体水平和接种疫苗后免疫成功率监测各乡镇要积极配合县疾控中心开展健康人群麻疹免疫水平监测工作，同时根据我县免疫规划疫苗报告接种率和发病情况，开展1-2项人群抗体水平和免疫成功率监测。,二、工作内容,（四）认真开展督导检查、培训和宣传工作1、严格进行督

17、导检查，不断提高工作质量。县局、疾病预防控制中心将在各乡镇冷链运转日和接种日进行随机抽查，现场考核各级冷链运转和接种工作，并根据常规免疫报告质量及以往督导检查的相关情况，对薄弱乡镇进行针对性督导。年内，县级对所有乡镇综合考核检查不少于3次，每月督导不少5个乡镇，结果进行书面通报；年内，乡级对所有村级考核检查不少于4次，每季度开展1次接种率调查工作，每次调查适龄儿童不少于10名，并登记在册，保留调查影像资料，调查结果于每季度末上报县疾控中心，同时每月开展常规督导不少于2个村，对发现的问题要提出具体整改意见，开展追踪随访。,二、工作内容,2、扎实开展全员培训，切实提高基层人员业务素质。县局将重点对

18、常规免疫监测系统和儿童预防接种信息管理系统进行培训。县疾病预防控制中心采取多种形式，完成乡级免疫规划人员的全员培训工作。,二、工作内容,3、深入开展健康教育，营造全社会关注免疫规划工作氛围。各单位要利用全国儿童预防接种宣传日、卫生下乡、预防接种等时机，通过新闻媒体、现场宣教、发放宣传资料等形式，深入宣传免疫规划基本知识，不断提高儿童家长或监护人对免疫规划的认知水平，增强受种方主动配合接种的意识。各乡镇要结合实际，编印包含扩大免疫规划政策、免疫程序、辖区接种单位分布、咨询电话等基本信息的宣传资料，发放给每一名新生儿家长，并建立发放记录。各乡镇闹市区和各接种点张贴免疫规划相关宣传资料不少于3种。,

19、三、工作要求,（一）免疫规划工作是各级医疗单位的基本职能，是深化医改的重要内容，也已列为国家基本公共卫生服务项目。各单位要统一认识，认清免疫规划面临的大好机遇和严峻挑战，坚定做好免疫规划工作的信心和决心，完善制度，充实人员，合理利用经费，严格实行目标责任制管理，落实免疫规划各项工作任务。,三、工作要求,（二）疫苗接种是免疫规划工作的核心和基础，疾病监测是控制疾病的重要手段，也是科学评价接种效果的重要依据，只有双管齐下，才能实现控制乃至消除针对疾病的目标。各乡镇一定要认真组织，既要摸清目标人群本底，按程序及时开展高质量、高频次免疫服务，夯实目标人群免疫屏障，又要扎实开展免疫规划针对疾病监测工作，及时发现和处置疫情，做到有始有终。,三、工作要求,（三）为了促进免疫规划工作全面平衡开展，县局将每月利用防保站长例会及时反馈各乡镇免疫规划工作进展，切实抓好平时工作指导，每季度开展一次考核，通报一次免疫规划工作真实情况。各乡镇也要结合实际，严格实行工作过程动态管理，注重平时督导，坚持月跟踪指导、季度考核通报制度，及时反馈信息，不断提高工作质量。,谢谢,