中药方剂学基础32.ppt

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1、中药方剂学基础(3-2),主 编：段国峰 中国药科大学 副主编：刘玉章 沈阳药科大学 编 委：赵珍东 广东食品药品职业学院 缪亚东 紫琅职业技术学院 李竹雯 中国药科大学 邵芸 中国药科大学 明广奇 中国药科大学,段国峰负责编写大纲、体例、样稿、第1章、第2章1、2、9、10、12、14节及全书的统稿；沈阳药科大学高职院刘玉章负责编写第3章、第4章14节；广东食品药品职业学院赵珍东负责编写第2章38节；紫琅职业技术学院缪亚东负责编写第2章1518节、第4章56节；中国药科大学高职院李竹雯负责编写第4章716节及附录，邵芸负责编写第2章11、13节，明广奇、李竹雯共同编写第4章17节。,第 十

2、节 化 痰 止 咳 平 喘 药,定义,水液代谢和津液运行障碍的病理产物，又作为致病因素（继发病因）。,痰、咳、喘是病之标，治病须求本，标本兼顾。,痰,祛除或消除痰浊、制止或减轻咳嗽和喘息，治疗痰证、咳喘证。,如痰停脏腑，阻于肺窍，则发为咳喘有痰；阻于胸中则为胸痹；停于脘腹发为痞满证；若痰浊上蒙清窍，可引起眩晕、痫证、癫狂；肝风夹痰上犯可致中风、惊风；痰阻经络则可见肢体麻木、半身不遂，口眼歪斜；痰火互结形成瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节发为阴疽流注等。,部位广泛，病证复杂，症状各异。,一般说来，化痰药主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘、咯痰不爽等症。,分类：1.化痰药：功效化痰，适用于各种痰证。2.止咳

3、平喘药：功效宣肺法痰、润肺止咳、降气平喘等作用，用于外感、内伤所引起的各种咳嗽和喘息。,一 化 痰 药,分类：温化寒痰:代表药有半夏、天南星、白芥子等清化热痰:代表药有贝母、瓜蒌等。配伍：1.“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故化痰药应用时常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。2.痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。3.肾为水液代谢主要脏腑，亦很重要。,半 夏本经,【性味归经】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功用】1燥湿化痰，用于湿痰证。本品为治湿痰要药。如二陈汤。,2降逆止呕，用于胃气上逆呕吐。对痰饮或胃寒呕吐尤宜。3消痞散结，用于心下痞、结胸

4、、梅核气等。4外用消肿止痛，用于痈疽肿毒及毒蛇咬伤。以生品研末或鲜品捣敷。【用法用量】内服制用。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿和胃；清半夏长于化湿痰。【使用注意】不宜与乌头配伍。阴亏燥咳、出血证当慎用。,天 南 星,【性味归经】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功用】1燥湿化痰，用于湿痰、寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，祛痰作用较强。2祛风解痉，用于风痰证。本品专走经络，善祛风痰而止痉。3外用消肿止痛，用于痈肿痰核、毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。,【用法用量】多制用。外用适量。胆南星以牛胆汁制过，性凉。能清热化痰、息风定惊，主要用于热痰、风痰之中风、惊痫、眩晕、喘咳

5、等证。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。,川 贝 母本经,【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。【功效与应用】1清热化痰，润肺止咳，用于虚劳咳嗽、肺热燥咳或痰热咳嗽。尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。2清热散结，用于瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。【使用注意】寒痰湿痰不宜用。反乌头类。,【现代研究】本品含多种生物碱，有镇咳、祛痰、平喘作用。此外，还有降压，兴奋离体子宫及抗菌作用。与之有关的中成药：蛇胆川贝液川贝枇杷膏,知识拓展,浙 贝 母,【性味归经】苦，寒。归肺、心经。【功效与应用】1清热化痰，用于风热、燥热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而清热之力更强。治风热咳嗽，常配桑叶、前胡等，治痰热郁肺之咳嗽，常配瓜蒌

6、、知母等。2清热散结，用于瘰疬，瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈等。本品清泄热毒、开郁散结力大，治瘰疬，配玄参、牡蛎等，如消瘰丸。治瘿瘤，配海藻、昆布。治疮痈，配连翘、蒲公英等。治肺痈，配鱼腥草、芦根等。【使用注意】反乌头类。,桔 梗,【性味归经】苦、辛，平。归肺经。【功效与应用】1宣肺祛痰，用于肺气不宣的咳嗽痰多、胸闷不畅。无论属寒属热皆可应用。2利咽，用于咽喉肿痛、失音。3排脓，用于肺痈咳吐脓痰。此外，桔梗有载药上行的作用，临床常在治疗肺经病变的方药中，加入桔梗，以引药上行。,白 芥 子,【性味归经】辛，温。归肺经。【功效与应用】1温肺化痰，用于寒痰喘咳、悬饮等。本品善治“皮里膜外之痰”。如三子养亲汤

7、。2利气散结，用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛等。本品外敷对皮肤黏膜有刺激，易发泡。,旋 覆 花,【性味归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。【功效与应用】1降气化痰，用于咳喘痰多及痰饮蓄结、胸膈痞满。2降逆止呕，用于噫气、呕吐。本品不仅降肺气，又善降胃气而止呕噫。此外，有活血通络之功，还可用于胸胁痛，常配香附等同用。【用法用量】煎服，39g。包煎。,诸花皆升，旋覆独降,竹 茹,【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经。【功效与应用】1清热化痰除烦，用于痰热所致的咳嗽或心烦不眠等。本品善清痰热。2止呕，用于胃热呕吐。此外还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。【用法用量】生用

8、清化痰热，姜汁炙用止呕。,二 止 咳 平 喘 药,咳喘主要与肺肾的功能失调有关：若肺失清肃，气不得降，上逆则发为咳喘。肾虚气不摄纳，则引起喘息。临床应用时应审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并配伍相应的药物，方能标本兼顾，切不可见咳治咳、见喘治喘。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。,苦 杏 仁本经,【性味归经】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效与应用】1止咳平喘，用于咳嗽气喘。本品主入肺经，能降肺气之上逆，兼可宣肺气之郁滞，为治咳喘之要药，随证配伍可用于多种咳喘病证。肺热咳喘，配石膏等，如麻杏石甘汤。,2润肠通便，用于肠燥便秘。本品含油脂而质润，如五仁丸。【使用注意】本品

9、有小毒，用量不宜过大，婴儿慎用。,枇 杷 叶,【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。【功效与应用】1清肺化痰止咳，用于肺热咳嗽。本品能肃降肺气而止咳。2降逆止呕，用于胃热呕吐，哕逆。此外，还有清胃止渴之功，可用于热病口渴及消渴者。【用法用量】止咳宜炙用，止呕宜生用。,枇杷叶,为蔷薇科 植物枇杷 的干燥叶。,百 部,【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。【功效与应用】1润肺止咳，用于各种咳嗽。本品功专润肺止咳，尤以治久咳虚嗽者为良，2杀虫止痒，用于蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣等。本品可制成杀虫剂。【用法用量】久咳虚嗽宜蜜炙用。,葶 苈 子,【性味归经】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。【功效与应用】1泻肺平喘，

10、用于痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证。本品苦寒降泄之功较桑白皮强，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。2利水消肿，用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。本品泄肺气之塞闭而通调水道，利水消肿。【用法用量】包煎,【小结】,1.化痰药半夏、天南星：半夏善除脾胃湿痰，还能降逆止呕、消痞散结而治呕吐、痞闷等；天南星温燥之性强，善治顽痰并祛经络风痰，治疗中风口眼歪斜、破伤风等证。川贝、浙贝：川贝偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不止；浙贝偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。桔梗、胖大海：桔梗性平，以开宣肺气为用，无论寒热均宜，且能排脓消肺痈；胖大海性寒，善于清肺热，以风热、痰火

11、之咳嗽音哑为宜，还能清肠通便。,2.止咳平喘药苦杏仁、苏子：苦杏仁具小毒，兼能宣肺，为治疗各种咳喘要药；苏子善于降气消痰，既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之咳喘。百部、紫菀、款冬花：百部善于治疗肺痨咳嗽及百日咳，又能杀虫灭虱；紫菀善于化痰，咳嗽痰多难出者多用；款冬花长于止咳，多与紫菀相须用于咳嗽痰多。马兜铃、枇杷叶：马兜铃清降肺气而兼有平喘，治疗肺热喘急，并能治疗痔疮肿痛出血；枇杷叶兼有润肺而治燥咳，又能和胃降逆，治疗胃热呕吐。,第 十 一 节 安 神 药,心火亢盛及心气虚、心肝阴血不足等引起的心神不安、失眠健忘、烦躁多梦、心悸怔忡及惊风、癫狂、癫痫等证。代表药分别是朱砂、酸枣仁。重镇安神药多为

12、矿石、化石类药物，如作丸散服，易伤脾胃，须酌情配伍养胃健脾之品，且只宜暂服，不宜长期服用。部分药物有毒，更须慎用。入煎剂须打碎久煎，以利于有效成分的溶出。,功效：,安定神志，治疗心神不宁病,多入心、肝二经。,分类：,重镇安神药,养心安神药,朱 砂本经,主含硫化汞（HgS）【性味归经】甘，寒。有毒。归心经。【功效与应用】1镇心安神，用于烦躁不安、惊悸不眠及惊风、癫痫。本品最宜心火亢旺、心神不宁之证。如安宫牛黄丸。2清热解毒，用于疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮及毒蛇咬伤。如冰硼散。【用法用量】一般不入煎剂。外用适量。【使用注意】不可过量或长期持续内服，以防汞中毒。忌火煅，否则析出水银，有剧毒。肝肾功

13、能不良者慎用。,龙 骨（CaCO3）、磷酸钙（Ca3(PO4)2）,【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效与应用】1镇惊安神，用于神志不安、心悸失眠、惊痫癫狂。本品有良好的镇惊安神作用。2平肝潜阳，用于肝阳眩晕。3收敛固涩，用于滑脱诸证。本品收敛固涩之功颇佳，尤善涩精。此外，煅龙骨外用，有吸湿敛疮之功，可用于湿疹痒疮及疮疡溃后经久不愈，常与枯矾同用。【用法用量】先煎。收敛固涩煅用，其他生用。,酸 枣 仁,【性味归经】苦、酸，平。归心、肝经。【功效与应用】1养心安神，用于失眠、心悸。本品是养心安神要药。主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠，对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。如天王补心丹。2敛汗

14、生津，用于体虚多汗。本品有收敛止汗生津之功，常用于体虚自汗、盗汗，兼心神不宁者尤宜。【使用注意】孕妇慎用。,酸 枣 仁,远 志,【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。【功效与应用】1宁心安神，用于心神不安所致的失眠、健忘、惊悸。本品为交通心肾、安定神志之佳品。如远志丸。2祛痰开窍，用于咳嗽痰多及痰阻心窍之神志胱惚、惊痫发狂。临床用治痴呆有一定效果。3消痈肿，用于痈疽肿毒。【用法用量】一般生用。蜜炙能增强化痰止咳作用，并可缓和对胃的刺激。【使用注意】剂量过大易致呕吐。有胃炎及溃疡者慎用。,【小结】,1.重镇安神药朱砂、磁石：朱砂有毒且长于清心重镇安神，善治心火亢盛之神志不安；磁石无毒而善平肝

15、重镇安神，善治阴虚阳亢之神志不安。朱砂还能清热解毒，治疮疡肿毒、咽痛口疮；磁石能聪耳明目、纳气平喘，治肾虚耳鸣及肾不纳气之虚喘。龙骨、琥珀：龙骨生用平肝潜阳，煅用收敛固涩，治眩晕及滑脱、湿疮诸证；琥珀活血散瘀、利尿通淋，治瘀阻经闭、腹痛及窿闭、小便不利等证。,2.养心安神药酸枣仁、柏子仁：酸枣仁功兼敛汗而治自汗、盗汗；柏子仁善润肠通便而治肠燥便秘。远志、茯苓：远志善交通心神而安神定志，兼有祛痰开窍、消痈散肿之功，治痰阻心窍、咳嗽痰多及疮痈、乳痈；茯苓为利水渗湿要药，能益心脾、安心神而治心烦失眠。,第 十 二节 平 肝 息 风 药,功效与应用：平定肝阳、息灭内风，治疗肝阳上亢或肝风内动病证症见眩

16、晕头痛，抽搐震颤，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等，一些与现代高血压等类似。药性特点：本节药物性多偏寒凉，主归肝经。多为介壳类、昆虫或金石等动物药及矿物药，分类：一类平肝潜阳药；一类息风止痉药。代表药有石决明、牡蛎、赭石，羚羊角、钩藤、天麻。配伍：审证配伍。,一、平 肝 潜 阳 药,石 决 明【性味归经】咸，寒。归肝经。【功效与应用】1平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩。本品专入肝经，有平肝阳、清肝热之功，为平肝潜阳重镇之要药。2清肝明目，用于目赤、翳障、视物昏花。本品清肝火而明目退翳，为治目疾之常用药。,【用法用量】先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用后水飞。本品主含碳酸钙，达90

17、%以上。,决 明 子,【性味归经】甘、苦、咸，微寒，归肝、大肠经【功效与应用】1清热明目 用于目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明、头痛眩晕等。本品功善清肝明目而治肝热之目赤肿痛、羞明多泪。2润肠通便 用于肠燥便秘。,此外，本品有降低血清胆固醇与降血压的功效，对于防治血管硬化与高血压病有一定的疗效，可泡茶饮。,牡 蛎,【性味归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。【功效与应用】1平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩。2软坚散结，用于痰核、瘰疬、癥瘕积聚等证。近代常用治肝、脾肿大症。3收敛固涩，用于滑脱诸证。本品煅用有收敛固涩作用。常与煅龙骨相须为用。此外，煅牡蛎有收敛制胃痛泛酸。【用法用量】先煎。收敛固涩锻用，余

18、皆用。主含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙等,赭 石本经,【性味归经】苦，寒。归肝、心经。,【功效与应用】1平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩。本品长于镇潜肝阳，又清降肝火。如代赭石汤。2重镇降逆，用于呕吐、呃逆、噫气、喘息等症。3凉血止血，用于血热吐衄、崩漏。【用法用量】先煎。降逆、平肝生用，止血煅用。,二、息 风 止 痉 药羚 羊 角,【性味归经】咸，寒。归肝、心经。,【功效与应用】1清肝息风，用于肝风内动之惊痈抽搐。本品为治疗惊风、癫痫、中风等肢体痉挛抽搐之要药，尤宜于火热炽盛、热极生风之证，如羚角钩藤汤。2平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩。3清肝明目，用于肝火上炎之目赤头痛。本品善于清泻肝火而明目

19、，如羚羊角散。4清热解毒，用于温热病壮热神昏、热毒发斑。如紫雪丹。,钩 藤名医别录,【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。,【功效与应用】1息风止痉，用于肝风内动、惊痫抽搐。钩藤作用和缓，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤多用于小儿。如钩藤饮。2清热平肝，用于头痛、眩晕。用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。【用法用量】有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20min。,天 麻本经,【性味归经】甘，平。归肝经。,【功效与应用】1息风止痉，用于肝风内动之惊痈抽搐。本品甘润不烈，息风止痉作用平和。不论寒热虚实，皆可配伍应用。有定风草、治风神药之称。2平抑肝阳，用于眩晕、头痛。如天麻钩藤饮。

20、3祛风通络，用于肢麻痉挛抽搐、风湿痹痛。与川芎同用，如天麻丸。,全 蝎蜀本草,分为淡、盐蝎。多研末用。【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。,【功效与应用】1息风止痉，用于痉挛抽搐。本品有较强的息风止痉的作用。常与蜈蚣同用。2攻毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬结核。以毒攻毒治疮毒、结核。3通络止痛，用于风湿顽痹、偏正头痛。本品有搜风通络止痛功效，对风寒湿痹久治不愈、筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。【使用注意】孕妇慎用。又因本品有毒，用量不宜过大。,地 龙,【性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。【功效与应用】1清热息风，用于高热惊痫、癫狂。地龙既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁、惊

21、风抽搐、癫痫等症。,【小结】,1.平肝潜阳药石决明、决明子：石决明重潜阳，兼益肝阴，为治疗肝阳眩晕要药；决明子善清肝热，兼润肠通便而治热结便秘或肠燥便秘。龙骨、牡蛎：龙骨长于安神、固涩，又善收湿敛疮；牡蛎长于潜阳育阴，并能软硬散结而治肝脾肿大、瘰疬痰核，煅后制酸止痛而治胃痛泛酸。罗布麻、钩藤：罗布麻降压效果好，又能利水；钩藤又善息风止痉，治疗肝风内动子抽搐。,2.息风止痉 羚羊角、石决明：羚羊角长于息风止痉，为治疗肝风内动、惊痫抽搐要药，且善清心之热毒而治温热病之神昏、谵语、躁狂；石决明质重潜阳，兼有益肝阴，为治眩晕之要药。天麻、钩藤：天麻性平，无论寒热虚实皆宜，又可祛风通络止痛治风湿痹痛及肢

22、体麻木；钩藤性凉，兼能清肝，治疗肝热动风、肝火头痛等。全蝎、蜈蚣：全蝎性平，蜈蚣性温，全蝎毒力、药力不及蜈蚣。,第 十 三 节 开 窍 药,定义：凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗神昏闭证的药物，称开窍药。药性特点：开窍药味辛、芳香，善于走窜，多入心经，功效主治：开窍醒神，治疗闭证神昏。主要用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。,辨证：神志昏迷有虚实之分。开窍药宜于闭证，不宜于脱证。虚证即脱证：多见冷汗、肢凉、脉微欲绝。实证即闭证：多见口噤、握固、脉来有力。闭证又有寒热之分。寒闭多见面青、身凉、苔白、脉迟；热闭多见面赤、身热、苔黄、脉数。分类：

23、寒闭当温开，热闭当凉开。注意事项：开窍药为救急、治标之品，只可暂用，不宜久服，以免耗伤元气。其气味多辛香，多入丸散,麝 香本经,【性味归经】辛，温。归心、脾经。,【功效与应用】1开窍醒神，用于窍闭神昏证。本品辛香走窜之性甚烈，为醒神回苏要药。如安宫牛黄丸、如苏合香丸。2活血止痛，用于血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及疮疡肿毒、咽喉肿痛。本品内服外用，均有良效。用治血瘀经闭，常与红花、桃仁等同用，如通窍活血汤。用用治跌打损伤，常与乳香、没药、红花等同用，如伤科常用之七厘散。用治咽喉肿痛，常与牛黄、蟾酥等同用，如六神丸。,3催产，用于胎死腹中或胞衣不下。本品有催生下胎作用，可与肉桂同用。【用

24、法用量】入丸散，每次0.030.1g。不入煎剂。外用适量。【使用注意】孕妇忌用。,冰 片新修本草,【性味归经】苦、辛，微寒。归心、脾、肺经,【功效与应用】1开窍醒神，用于窍闭神昏证。本品力缓，不单独使用，常与麝香同用。因其性寒凉，故宜于热闭，如安宫牛黄丸。2清热止痛，防腐生肌。用于胸腹疼痛及疮疡肿痛、目赤肿痛、咽痛口疮。【用法用量】入丸散，每次0.030.1g。不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】孕妇慎用。【现代研究】龙脑冰片含右旋龙脑，艾片含左旋龙脑。机制冰片含消旋混合龙脑。很多救心丸，都有。,石 菖 蒲,【性味归经】辛，温。归心、胃经。【功效与应用】1开窍宁神，用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱及健

25、忘、耳鸣、耳聋。本品宁心安神，兼有化湿、豁痰、辟秽之功。如安神定志丸。2化湿和胃，用于湿阻中焦。本品是治疗湿阻中焦，脘闷腹胀之良药。此外，本品可用治痈疽疥癣、风湿痹痛、跌打损伤，内服外用均效。,【小结】,麝香、冰片:麝香性温，开窍通闭力强，无论寒热之闭证都可应用，麝香又善于活血通经、消肿止痛，还能催产下胎，治疗血瘀经闭之心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及胎死腹中等；冰片为凉开之品，以治热闭神昏为主，又能清热解毒、消肿止痛，外治疮疡及咽喉肿痛、口舌生疮等。石菖蒲能开窍祛痰、宁神，治疗痰阻心窍之神昏窍闭，癫痫发狂，还善化湿和胃，亦为治疗湿阻中焦之常药。苏合香功能开窍醒神，辟秽止痛，为治疗中风痰厥及胸腹

26、冷痛之常用药。,第 十 四 节 补 虚 药,定义：补虚扶正、调节人体气血阴阳虚衰偏向，治疗虚证为主要作用的药物。分类,虚证,气虚,血虚,阴虚,阳虚,补血药,补阳药,补阴药,补气药,补虚药,代表药,人参,阿胶,麦冬,鹿茸,注意事项：1.分清虚证的类型而给以相应的药物。2.重视气血阴阳的关系。气血并补、阴阳兼顾。3.补虚药不能用于纯实无虚的病证，否则反致气血阴阳失调，“误补益疾”，产生不良后果。4.冬令进补 春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏,一 补 气 药,定义：凡具有补气功效，用以治疗气虚证。补气药能补益脏腑之气，多归脾、肺二经。脾为气血生化之源，脾气虚则食少纳呆、脘腹虚胀、大便溏薄、肢体倦怠、少

27、气懒言、面色萎黄，甚则浮肿、脱肛、脏器下垂。肺气虚则少气懒言、语音低微、甚则喘促、易出虚汗等。使用补气药时，可适当配伍理气药同用，因补气药性多壅滞，易致中满。,人 参本经,野生者“野山参”或“山参”，栽培者“园参”；鲜参干燥后“生晒参”，蒸制后干燥者“红参”，焯烫浸糖后干燥者“糖参”或“白参”，鲜参经真空冷冻者，称“活性参”或冻干参，加工断下的细根称“参须”。切片或研粉用。产于朝鲜者，称为高丽参或朝鲜参。,鲜园参,【性味归经】甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。【功效与应用】1大补元气，用于气虚欲脱。人参是补气固脱第一要药。独参汤、参附汤、生脉散。2补脾益肺，用于肺、脾气虚证。如四君子汤。3生

28、津止渴，用于热病气津两伤及消渴。4安神益智，用于气血不足之心神不安、失眠多梦、心悸健忘。,还可配伍用于血虚、出血及阳痿等证。【用法用量】另煎兑入汤剂服，39g。急重症1530g。野山参如研末吞服，一次2g，一日2次【使用注意】反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响药力。实证、热证而正气不虚者忌服。,【现代研究】主要成分为人参皂苷，尚含挥发油、多糖等。有抗休克、抗疲劳、提高脑力、促进造血功能、增强机体的免疫功能、增强性机能等作用；尚能促进蛋白质、核酸代谢，降低血糖以及抗过敏、抗肿瘤及延缓衰老。其药理活性常呈双向作用，是具有“适应原样作用”的典型药。,西 洋 参本草从新,【性味归

29、经】甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。【功效与应用】补气养阴，用于热病气阴两伤，烦倦，口渴。常与鲜生地、鲜石斛等药同用。清火生津，用于阴虚火旺的喘咳痰血证。常与知母、川贝、阿胶等药同用。【使用注意】反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响药力。【现代研究】主要成分为人参皂苷，与人参的所含皂苷有所不同，亦有挥发油、多糖等。,党 参本草从新,【性味归经】甘，平。归脾、肺经。,【功效与应用】1补中益气，用于肺、脾气虚证。2补气生津，用于气津两伤之气短口渴。可与麦冬、五味子等生津药同用。3益气生血，用于血虚或气血两虚之面色萎黄、头晕心悸等。930g。【使用注意】反黎芦。,黄 芪本经,【性味

30、归经】甘，微温。归脾、肺经。【功效与应用】1补气升阳，用于脾胃气虚、中气下陷及肺气虚证。黄芪为补气升阳要药，擅补脾、肺之气，又善升举阳气。如补中益气汤。2益卫固表，用于表虚卫外不固之自汗，易感冒者。如玉屏风散。3托毒生肌，用于气血不足之痈疽不溃或久溃不敛。如十全大补汤。,4利水消肿，用于浮肿尿少。【用法用量】煎服，915g；大剂量可用3060g。补气升阳炙用，余皆生用。【现代研究】本品主含多种黄芪多糖及皂苷。能提高免疫功能和应激能力，延缓衰老，有强心、扩张血管、改善微循环、降低血压、抑制血小板聚集、促进骨髓造血及保肝、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。,白 术本经,【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。

31、【功效与应用】1补气健脾，用于脾胃气虚证。白术专入脾胃，为补气健脾要药，如四君子汤、理中汤。2燥湿利水，用于痰饮、水肿。白术是治痰饮、水肿之良药。如苓桂术甘汤。3固表止汗，用于脾虚气弱，肌表不固之自汗、盗汗。如玉屏风散。4健脾安胎，用于脾虚气弱所致之胎动不安燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。,山 药本经,【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效与应用】1补气健脾，用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻。山药补益中兼涩性，有止泻之功。如参苓白术散。2补肺养阴，用于肺虚喘咳。3补肾固精，用于肾虚遗尿、尿频、遗精、白带过多。如六味地黄丸。4生津止渴，用于消渴。山药补气养阴而止渴。可以本品大量水煎代

32、茶饮，对消除口渴症状有一定效果。,【用法用量】养阴生用，健脾止泻、收涩止带炒黄用。【现代研究】本品含薯蓣皂苷、薯蓣皂苷元、胆碱、多糖等。有止渴、祛痰、脱敏、降血糖等作用。,甘 草本经,【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。,【功效与应用】1益气补中，用于脾气虚弱之食少便溏、倦怠乏力及心气不足之心动悸、脉结代。2祛痰止咳，用于咳嗽气喘。如麻杏石甘汤、甘草流浸膏、复方甘草合剂等治咳喘。3缓急止痛，用于脘腹及四肢挛急作痛。如芍药甘草汤。4清热解毒，临床广泛用于各种热毒证。5调和药性，入方剂能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃。清热解毒生用，补中缓急炙用。,【使用注意】湿盛中满、浮肿者，不可长期大

33、量使用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。【现代研究】主含甘草甜素等皂苷类及甘草苷等黄酮类。有类似肾上腺皮质激素样作用，能抗消化性溃疡、解痉、保肝，并能抗炎、抗病毒、解毒、抗变态及镇咳祛痰。,二、补 血 药,定义：凡有补血功效，以治疗血虚证为主的药物，称补血药。归经：多归心、肝二经，能补养心肝，滋生血液，主要用于心肝血虚所致面色萎黄、头晕眼花、心悸怔仲、唇舌爪甲淡白或月经后期、量少、色淡，甚则闭经等。配伍：补血药又常与补气药同用。,当 归本经,【性味归经】甘、辛，温。归肝心、脾经。,【功效与应用】1补血，用于血虚诸证。本品补而不滞，作用良好，为补血要药。2活血止痛，用于瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木。3

34、调经，用于月经不调、经闭、痛经。本品为调经要药。如桃红四物汤。4消肿生肌，用于痈疽疮疡。如十全大补汤。5润肠通便，用于血虚肠燥便秘。酒制可增强活血化瘀作用。【现代研究】主含挥发油和水溶性成分阿魏酸等。对子宫平滑肌有兴奋和抑制的双向作用,熟 地 黄本草图经,【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。【功效与应用】1补血，用于血虚诸证及月经不调、崩漏等。本品为补血要药。四物汤。2滋阴，用于肾阴虚证。本品为滋阴要药。如六味地黄丸。3补精益髓，用于精血亏虚之证。此外，本品补肾之功，还可用于肾虚喘咳。,【使用注意】本品滋腻碍胃，故气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。【现代研究】本品含梓醇等。有强心、利尿、降血糖

35、、增强免疫功能及升高外周白细胞等作用。【附】鲜地、生地，清热药，功效清热凉血，养阴生津，用于温热病热入营分津伤口渴、内热消渴。,阿 胶本经,【性味归经】甘，平。归肺、肾、肝经。,【功效与应用】1补血，用于血虚证。本品为补血要药，亦可单味应用，黄酒化服。2止血，用于多种出血，尤宜虚劳出血。本品为止血要药，常用于吐血、衄血、便血、崩漏等的治疗。3滋阴润肺，用于阴虚心烦失眠，虚劳喘咳或阴虚燥咳。本品是治阴虚及肺燥的常用药物。如补肺阿胶汤。烊化冲服【现代研究】主含胶原及多种氨基酸。能促进红细胞和血红蛋白的生成，改善动物体内钙平衡，促进钙的吸收和在体内的停留，并可使血压升高而有抗休克作用。,何 首 乌日

36、华子本草,【性味归经】甘、苦，微温。归心、肝、肾、大肠经【功效与应用】1补肝肾、益精血，用于肝肾精血亏虚之证。制首乌为滋补良药，常用于精血亏虚之头晕眼花、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精滑精、崩漏带下、须发早白等 2解毒，用于痈疽瘰疬。生首乌有解毒之功。3截疟，用于久疟。以生首乌配伍人参、当归等，治气血两虚，久疟不止，如何人饮。4润肠通便，用于肠燥便秘。生首乌常配火麻仁、当归等，治精血亏虚、肠燥便秘。,【用法用量】补益精血用制首乌；截疟、解毒、润肠通便用生首乌。【附】白首乌萝藦科牛皮消的根，功效类似。,白 芍药品化义,【性味归经】苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。,【功效与应用】1养血调经，用于月经不调、

37、崩漏等。本品能养肝血，敛肝阴，又能柔肝止痛，为妇科调经常用药。四物汤。2平肝止痛，用于肝阳上亢之头痛眩晕及肝气不疏之胸胁、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛。如逍遥散。3敛阴止汗，用于自汗、盗汗。治表虚自汗。如桂枝汤。【用法用量】平肝敛阴生用，养血调经炒用或酒炒用。【使用注意】痰湿内盛不宜。反黎芦。,三、补 阴 药,定义：凡有补阴功效，以治疗阴虚证为主的药物，称补阴药。归经：阴虚证常见有肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚和肾阴虚。故补阴药多归肺、胃或肝、肾经。配伍：补阴药各有专长，应随证选用，并作相应配伍。而据阴阳依存之理，对肾阴虚证，可适当辅以补阳药，于阳中求阴，使阴得阳升而源泉不竭。,麦 冬本经,【性味归经】甘、

38、微苦，微寒。归心、肺、胃经。,【功效与应用】1润肺养阴，用于阴虚燥咳。如二冬膏。2益胃生津，用于胃阴不足口渴、消渴，津亏便秘。如益胃汤。3清心除烦，用于温病热扰营血及阴虚有热之心烦不眠。【用法用量】宜久煎。【现代研究】本品含多种甾体皂苷、谷甾醇、氨基酸等。能增强垂体肾上腺皮质系统功能，提高机体适应性，升高外周白细胞。有抗缺氧、降血糖、抗心律失常等作用。,石 斛本经,【性味归经】甘，微寒。归胃、肾经。,【功效与应用】1养阴清热，用于热病后期，虚热烦渴。2益胃生津，用于胃阴虚证。本品善养胃阴，生津液，是治胃阴不足，食少呕逆，胃脘嘈杂，口渴咽干等的良药。此外，石斛还有明目及强腰膝之功，可用治肝肾亏虚

39、，视物昏暗及腰膝软弱。【现代研究】石斛含石斛碱等多种生物碱及黏液质等。能促进胃液分泌，有镇痛、退热、增强代谢及延缓衰老等作用。,黄 精,【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效与应用】1养阴润肺，用于阴虚肺燥的干咳少痰及肺肾阴虚的劳嗽久咳。2补肾益精，用于肾虚精亏之腰酸脚软、头昏眼花。3补脾益气，用于脾胃虚弱。本品既补脾气，又益脾阴。此外，本品还可用治消渴。,枸 杞 子本经,主产于宁夏【性味归经】甘，平。归肝、肾经。地骨皮根皮：清退虚热,【功效与应用】补肾益精、养肝明目，用于肝肾阴血亏虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证。本品为明目的常用药。配菊花、地黄等药，为治肝肾阴虚之头晕

40、目眩、视力减退的常用方剂，如杞菊地黄丸。配干地黄、天门冬等药，可治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精。单用本品蒸熟嚼食，可治消渴。【现代研究】含甜菜碱和多糖等。能增强和调节免疫功能，促进骨髓造血，有保肝、降脂、降血糖、抗突变、抗肿瘤、抗疲劳及延缓衰老等作用。,北 沙 参本草汇言,【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效与应用】1养阴清肺，用于阴虚燥咳、劳嗽咯血或肺热咳嗽。单用即效。亦可配伍麦冬、知母、川贝母、瓜蒌等药物。2养胃生津，常用于热病伤津或胃阴虚证。常配伍麦冬、生地、玉竹等，如益胃汤【用法用量】煎服，4.59g。【使用注意】反黎芦。,南沙参,【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经。【功效与应用】

41、1清肺养阴，化痰止咳，用于阴虚燥咳、肺热或痰热咳嗽。本品养肺阴，润肺燥，清肺热，并能化痰止咳。2益气，用于热病气阴两伤或脾胃虚弱之证。此外，可以本品煮猪肉食用，治产后无乳。,女 贞 子,【性味归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。【功效与应用】滋补肝肾、明目乌发，用于肝肾阴虚之头昏目眩、视力减退、须发早白、腰膝酸软。常与墨旱莲同用，如二至丸。,龟 甲,【性味归经】甘、咸，寒。归肝、肾、心经。【功效与应用】1滋阴潜阳，用于阴虚内热、阴虚阳亢及虚风内动。龟甲滋阴力胜，有较强的潜阳作用，并能退虚热、息内风。如大定风珠。2益肾健骨，用于肾虚腰痛脚弱、筋骨不健、小儿发育不良等。3养血补心，用于心虚惊悸、失眠健忘

42、。4固经止血，用于阴虚血热及冲任不固之出血，如固经丸。,鳖 甲,【性味归经】咸，寒。归肝、肾经。【功效与应用】1滋阴潜阳，用于阴虚阳亢、阴虚风动。2退热除蒸，用于阴虚发热、劳热骨蒸。本品为退虚热要药如青蒿鳖甲汤。3软坚散结，用于癥瘕积聚、疟母。如鳖甲煎丸。【用法用量】先煎，滋阴潜阳生用，软坚散结醋淬用。,四、补 阳 药,定义：凡有补阳功效，以治疗阳虚证为主的药物，称补阳药。药性特点：阳虚多与心、脾、肾三脏有关，而肾阳为一身元阳，为诸阳之本，本节所介绍的药物，大多以温补肾阳为主 归经：补阳药多归肾经，主要用于肾阳虚之畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿、白带清稀、苔白脉迟等配伍：重视

43、阴阳互根之理,鹿 茸本经,“花鹿茸”，“马鹿茸”。【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。,【功效与应用】1壮元阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸软、遗尿尿频、肢冷神疲、头晕耳鸣、须发早白等症。本品峻补元阳，作用强而全面，兼能益精血，是壮阳生精益血的要药。2强筋骨，用于肾虚骨痿、小儿发育不良。常与熟地，山茱萸等同用，如加味地黄丸。3调冲任，用于冲任虚寒之崩漏带下。4托毒生肌，用于阳虚阴盛之疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起。,【用法用量】12g，研末冲服，每日3次分服【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。【现代研究】鹿茸含

44、性激素类物质鹿茸精、胶质及蛋白质等。能促进蛋白质、核酸合成，促进骨髓造血，增强免疫功能，提高机体工作效率，改善睡眠和食欲，延缓衰老，抗应激，并兼有雄激素和雌激素样作用。,淫 羊 藿本经,【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。,【功效与应用】1温肾壮阳，用于肾阳虚的阳痿、不孕、尿频及妇女冲任虚损之宫冷不孕、性欲冷淡。可单用浸酒服，也可与熟地、枸杞子、仙茅等药同用。2祛风除湿，用于风寒湿痹或肢体麻木，尤其是肾阳虚者。可单用浸酒服。或配威灵仙、苍耳子、桂心等药，如仙灵脾散。【现代研究】本品主含黄酮和多糖两类等成分。具雄激素样作用，能增强性腺功能。有免疫增强作用，能抗心肌缺血、扩张血管、降压、改善微循环

45、，促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成，并有延缓衰老、抗炎、抗过敏、降血糖等作用。,肉 苁 蓉本经,【性味归经】甘、咸，温。归肾、大肠经。,【功效与应用】1补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力等 2润肠通便，用于肠燥便秘。本品质地滋润，又无燥性，是治疗老年体弱、血虚及产后、病后津液不足而致肠燥便秘的常用药，对老人肾阳不足、精血亏虚者尤宜。,补 骨 脂,【性味归经】苦、辛，温。归肾、脾经。【功效与应用】1补肾助阳，用于肾虚阳痿，腰膝冷痛。2固精缩尿，用于肾虚遗精、滑精及遗尿、尿频。3温脾止泻，用于脾肾阳虚之泄泻。此外，本品可治虚寒喘咳。外用可治白癜风。,杜 仲本经,【

46、性味归经】甘，温。归肝、肾经【功效与应用】1补肝肾、强筋骨，用于肝肾不足的腰痛脚弱、阳痿尿频。杜仲为平补肝肾要药。2安胎，用于肝肾不足、下元虚冷之胎动不安或习惯性流产。【用法用量】炙用功效更佳。,蛤 蚧雷公炮炙论,【性味归经】咸，平。归肺、肾经。,【功效与应用】1补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。2补肺气、定喘嗽，用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品为治虚喘劳嗽要药，尤宜肾不纳气所致者。如蛤蚧定喘丸。【用法用量】多入丸散或酒剂。【现代研究】本品含蛋白质、微量元素及氨基酸等成分。有雄激素和雌激素样作用，并有抗炎、平喘及延缓衰老作用。,冬 虫 夏 草本草从新,【性味归经】甘，平。归肾、

47、肺经。,【功效与应用】补肾阳，益精血，用于肾阳虚，精亏不足之阳痿、遗精、滑精等症。单用浸酒，或与淫羊藿、菟丝子等药同用。补肺气，平喘止咳，用于肺虚或肺肾两虚所致咳喘等。常配川贝母、阿胶等药。此外，病后体虚不复，自汗畏寒，可以之同鸭、鸡等同炖服，有补虚扶弱之功。【用法用量】煎汤或炖服，39g。,【现代研究】本品含粗蛋白，其水解产物为谷氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸等；亦含虫草酸、甘露醇及微量元素等。有平喘、镇咳、祛痰、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、抗惊厥、减慢心率、降血脂、抗血栓形成、抗应激、抗衰老、提高免疫、抗癌等作用；并有激素样作用，可调节性功能，增强肾上腺素合成与分泌等。,海 马,【性味归经】甘，温。

48、归肝、肾经。,【功效与应用】1.补肾壮阳，用于肾阳虚衰之阳痿精少，宫冷不孕，腰酸腿弱，尿频等。2.活血散结，消肿止痛，用于癥瘕积聚及跌打损伤等。此外，尚可用以治疗肾虚作喘，又可外治阴疽疮肿、外伤出血等。【现代研究】本品含蛋白质等。线纹海马乙醇提取物可延长雌小鼠的交尾期，对去势小鼠亦可出现交尾期，并能使子宫及卵巢重量增加。海马提取液亦表现出雄性激素样作用，可增加小鼠前列腺、精囊及提肛肌的重量。,紫 河 车,【性味归经】甘，温。归肾、肺、心、脾经。【功效与应用】1补肾阳，益精血，用于肾阳虚，精血亏虚证。本品单用有较好的补肾阳，益精血作用，常用于生殖机能低下之不孕、不育、阳痿等，2补益肺气，用于肺肾

49、两虚，喘咳日久之证。3补气血，用于气血虚证。此外，还可治癫痫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病证。【用法用量】23g，研末或装胶囊吞服；也可鲜品煨食，0.51个。,菟 丝 子,【性味归经】甘，温。归肝、肾、脾经。【功效与应用】1补肾固精，缩尿止带，用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下等。如五子衍宗丸。2养肝明目，用于肝肾不足，目暗不明。本品为明目要药。如驻景丸。3温阳止泻，用于脾肾两虚之便溏腹泻。4安胎，用于肝肾不足之胎漏下血、胎动不安。常配阿胶、桑寄生、续断等药，如寿胎丸。此外，本品可用治消渴，单用即效。,益 智 仁,【性味归经】辛，温。归脾、肾经。【功效与应用】1温脾开胃摄唾，用于脾肾受寒，腹痛吐

50、泻及中气虚寒，食少多唾。2暖肾固精缩尿，用于肾气虚寒，遗精、滑精、遗尿，尿频。本品既能补肾助阳，又善固精缩尿。如缩泉丸。【现代研究】含桉油精、姜烯等挥发油、微量元素及人体必需氨基酸等。有健胃、抗利尿及减少唾液分泌等作用。,【小结】,1.补气药人参、党参：人参功善大补元气，为治气虚欲脱危证之药，亦善安神增智，治疗心神不安之心悸、失眠、健忘等；党参补气力较缓，善补中气、益肺气，又兼养血。人参、西洋参：人参药性偏温，补气力强，重症、急症多用；西洋参性凉，为清补之品，长于清火养阴，气阴两虚兼有火者多用。,黄芪、白术：黄芪补气力强，且补中生阳而治中气下陷证，还善托疮生肌，治气血亏虚之疮疡不敛等；白术兼有