《小儿脾胃病》PPT课件.ppt

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1、小儿推拿 pediatric massage,主讲人：丁艳玲 张译文,上肢部穴位,（一）【脾经】位置 拇指桡侧缘或拇指末节螺面。操作 将小儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由指尖推向指根为补脾经；反之为清脾经；来回直推为平补平泻。功用 健脾胃，补气血；清热利湿，化痰止呕。主治 脾胃虚弱引气的食欲不振，消瘦，泄泻；便秘，湿热熏蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾；乳食积滞引起的脘腹胀满，纳呆嗳气，矢气臭秽。,上肢部穴位,（二）【胃经】位置 大鱼际桡侧赤白肉际处操作自拇指根向掌根方向为补胃经，反之为清胃经。主治 清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。用于治疗恶心呕吐，脘腑胀满

2、，消化不良等症。,上肢部穴位,（三）【板门】位置 手掌大鱼际平面操作指端揉，称揉板门，功用 能健脾和胃，消食化滞，止泄、止呕。主治 乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕。,上肢部穴位,（四）【大肠】位置 食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。功用 自指尖直推向虎口为补大肠，反之为清大肠。主治 补大肠多用于虚寒、腹泻、脱肛等症；清大肠多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，大便秘结。,上肢部穴位,（五）【肝经】位置 食指末节罗纹面主治 自指尖向指掌面方向直推称补肝经，治疗惊风、抽搐、烦躁不安；自掌面末节指纹推向指尖称为清肝经，若肝虚应先补后清。,上肢部

3、穴位,（六）【肺经】位置 无名指末节罗纹面主治 自指尖向指根方向直推为补肺经，可补益肺气，用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒症；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清肺经，可宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于感冒发热及咳嗽，气喘痰鸣等肺经实热证。,上肢部穴位,（七）【一窝风】位置 在手腕背侧，腕横纹中央。操作 指端揉，称揉一窝风。功用 揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。主治 一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风,上肢部穴位,（八）【小肠】位置 小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。功用 自指尖直推向指根为补小肠，反之为清小肠。主治 可清利下焦湿热，泌清别浊，治疗小便短赤不利，尿闭，水

4、泻等症,上肢部穴位,（九）【肾经】位置 小指尖至掌根尺侧边缘成一直线。主治 自指根小指尖方向直推为补肾经，可补肾益脑，温养下元，用于先天不足久病体虚，肾虚久泻，多尿、遗尿、虚汗、喘息等症。自指尖向指根方向直推为清肾经，可清利下焦湿热，用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。,上肢部穴位,（十）【膊阳池】位置 在手背一窝风后3寸处。操作 拇指甲或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。功用 止头痛，通大便、利小便主治 对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少，多与其他解表，利尿法同用。,上肢部穴位,（十一）【总筋】位置 掌后腕横纹中点操作 按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。功用 清

5、心经热，散结止痉，通调周身气机。主治 揉总筋临床上多与清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜蹄等实热证。治疗惊风抽挚多用掐法。,上肢部穴位,（十二）【小天心】别名 鱼际交汇。位置 在大小鱼际交接处凹陷中。操作 用指端揉，称揉小天心;拇指甲掐，称掐小天心;以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。功用 揉能清热镇惊，利尿，明目;掐捣能安神镇惊。主治 惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等,上肢部穴位,（十三）【手阴阳】位置掌侧腕横，又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。操作两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳

6、。功用平衡阴阳，调和气血，行滞消食。主治寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安,上肢部穴位,（十四）【运水入土，运土入水】位置 手掌面、大指根至小指根，沿手掌边缘成一条弧线。操作 自拇指根推运小指根称运土入水，反之为运水入土。主治 运土入水可清脾胃湿热，利尿，止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。,上肢部穴位,（十五）【五指节】位置在手背，五指第1指间关节处。操作用拇指指甲掐，称掐五指节，掐520次;用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100200次。功用掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。主治惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等,上肢部穴位,（十六）【四横纹】位置 掌

7、面食、中、无名、小指第一指尖关节横纹处。操作 拇指甲掐揉，称掐四横纹，能退热除烦，散瘀结；自食指横纹处推向小指横纹处称推四横纹，能调中行气，和气血，消胀满。主治 多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良。,上肢部穴位,（十七）【二人上马】位置 手背无名及小指掌指关节后凹陷中。操作 拇指中指相对用力揉上马穴，为揉二马。功用 能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。应用 阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋漓。,上肢部穴位,（十八）【三关】位置 前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。功用 补气行气，温阳散寒，发汗解表。主治本穴性温热，主治一切虚寒病症。治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的

8、四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。,上肢部穴位,（十九）【退六腑】位置 在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。操作用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。功用 清热，凉血，解毒。主治 一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等,上肢部穴位,（二十）【水底捞月】位置 小指掌面至手心处。功用 性寒凉，有退热之效。主治 小儿发热。,（二十一）【五指节】位置 掌背五手指中节横纹处。功用 安神，定惊，化痰。主治 小儿惊风、夜啼、睡卧不安、胸闷、哮喘、指间关节不利。,上肢部穴位,腰背部穴位,（一）【脾俞】位置 背部第11胸椎棘突下

9、左右旁开1.5寸。功效 调脾胃，助运化。应用 1、攻补兼施，补脾胃之气，温中散寒；攻为化积滞、利水湿，消痰饮。2、补土生金，治疗肺虚久咳、喘。3、后天养先天，治疗肾虚水肿、耳鸣耳聋。,腰背部穴位,（二）【肾俞】位置 第二腰椎棘突下左右旁开1.5寸。功效 培元固本，补肾泻浊。应用 温补法的代表，用于小儿先天发育不良或后天失养致肾气不足、肾精不充之肾虚证。如智力障碍、遗尿、腰膝酸软，多动症，磨牙等。水肿，痰饮，二便不利。重要的儿童保健穴，增强体质。,腰背部穴位,（三）【脊柱】位置 自大椎至长强呈一直线。操作 自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏

10、三提一法。功用 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。主治 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等,腰背部穴位,（四）【七节骨】位置 第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作 自下而上称为推上七节骨，自上而下称为推下七节骨。主治 分别治疗虚寒腹泻、久痢和肠热便秘。,腰背部穴位,（五）【龟尾】,位置 在尾骨端。操作 用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。功用 调理大肠，消炎，止泻通便。主治 泄泻，便秘，脱肛，遗尿。,胸腹部穴位,（一）【天枢】位置肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。操作用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50100次。功用天枢为大肠之募穴

11、，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。主治腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱,胸腹部穴位,（二）【腹阴阳】别名 腹。位置 在中脘穴与两胁下之软肉处。操作沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指摩称摩腹。功用 健脾和胃，理气消食。主治 腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻,胸腹部穴位,揉中脘,推拿方法：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉100-300次。,下肢部穴位,（一）【足三里】位置 外膝眼下三寸，胫骨后缘凹陷中。功用 补益脾胃，和胃化积。应用脾胃及全呕身虚弱等证，消食导滞，传统保健要穴。,小儿

12、手掌八卦图,一、小儿腹泻,【病因】：宝宝的腹泻多因感受外邪、内伤乳食与脾胃虚弱有关，最多见的当然是伤食。喂养不当，饥饱无度，突然改变食物的性质，进食油腻、生冷、不洁食物均可引起宝宝的腹泻。,一、小儿腹泻,【基本手法】补脾经，推大肠，摩腹，揉脐，推七节骨，揉鬼尾。,腹泻是宝宝最常见的消化道疾病，本病四季均可发生，尤其是季节变化时为多。腹泻会影响宝宝的身体发育，使宝宝营养不良，影响宝宝的健康成长。宝宝一旦腹泻，妈妈们不要惊慌，也不要急着往医院送，只要宝宝不发烧，神志清，精神状态良好，大便没有脓血，完全可以通过推拿治疗。,小儿腹泻分型,1、伤食泻：【临床表现】大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭

13、，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，指纹紫滞。【治法】运脾和胃，消食导滞。【处方】清胃经，清大肠，揉板门，运内八卦，掐揉四横纹，退六腑，揉中脘，揉天枢，推下七节骨。,小儿腹泻分型,2、风寒泻：【临床表现】肠鸣腹胀，大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，肛门不热不红，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，指纹浮红。【治法】温中散寒，化湿和中。【处方】补大肠，补脾经，揉外劳宫，揉一窝风，揉二扇门，拿风池，拿肩井，推上七节骨。【辅助】灸肚脐，午时茶。,小儿腹泻分型,3、湿热泻：【临床表现】大便水样，或如蛋花汤样，泻下急

14、迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘腻，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴小便短黄，肛门红热，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。【治法】清热利湿，调中止泻。【处方】清胃经，挤板门，清小肠，清大肠，清天河水，退六腑，推箕门，揉三阴交，推下七节骨，揉鬼尾。【中成药】小儿泻速停颗粒。,小儿腹泻分型,4、脾虚泻：【临床表现】久泻不止，或反复发作，大便稀溏，或成水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，面色少华，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹色淡。【治法】健脾益气，温阳止泻。【处方】补脾经，板门推向横纹，运内八卦，补大肠，推三关，捏脊，推上七节骨，按揉足三里。,小儿腹泻分型,5、脾肾阳

15、虚：【临床表现】久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色晄白，面目浮肿，精神萎靡，睡眼露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。【治法】温补脾肾，固涩止泻。【处方】补脾经，补大肠，补肾经，揉肾顶，揉外劳宫，推三关，推上七节骨，横擦腰骶部，摩腹，点揉百会。,小儿腹泻分型,【对症治疗】泻下稀黄臭秽：清大肠，清小肠完谷不化：揉鬼尾，摩腹，擦八髎滑脱不禁，泻下无度：上推七节骨，揉鬼尾里急后重：下推七节骨，退六腑，小儿泻速停。夜卧不安：清心经，掐老龙，端正，小天心。腹痛：揉五指节,二、小儿便秘,便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。【病因】本病多由于饮食不节，过食辛热厚

16、味，以致肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润，于是大便秘结，难于排出；或先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津少不能滋润大肠，以致大便排出困难。,（一）实秘：1、肠胃积热：【临床表现】大便数日一行，干结如羊粪，艰涩难出，腹胀拒按，烦躁不安，多啼哭，矢气臭秽，或伴口干口臭，口舌生疮，小便短黄，面赤身热，舌红苔黄燥，脉洪数，指纹色淡。【治法】消食导滞，泻热通便。【处方】清胃经，清大肠，清脾经，挤板门，揉内劳宫，揉膊阳池，清天河水，退六腑，揉天枢，摩腹，下推七节骨。【中成药】开塞露,小儿便秘,（一）实秘：2、气机郁滞：【临床表现

17、】大便干结，或不甚干结，欲便不出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦，指纹沉滞。【治法】疏肝理气，导滞排便。【处方】清肝经，清肺经，清大肠，退六腑，摩腹，搓摩两胁，下推七节骨。,小儿便秘,（一）实秘：3、阴寒积滞：【临床表现】大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，得温则舒，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧，指纹紫滞。【治法】温理散寒，通便导滞。【处方】补脾经，清大肠，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，下推七节骨，摩腹，按揉足三里，擦腰骶部。,小儿便秘,（二）虚秘：【临床表现】面色晄白无华，形瘦乏力，神疲少气，大便努挣难下，舌淡苔薄，脉细弱，指纹色淡。【

18、治法】益气养血，润肠通便。【处方】补脾经，揉板门，补肺经，清大肠，补肾经，推三关，按揉足三里，捏脊，摩腹，下推七节骨。,小儿便秘,对症治疗：便干难出：揉二马，清天河水，推箕门便软难出：抱肚法，荡肚法口臭：清胃经、捏挤板门久咳排便不畅：清肺平肝，开璇玑虚坐努责补脾经，揉外劳宫，点揉足三里气息低微，懒言少动：补肺经，补脾经，点肺俞腰骶冷痛，排便无力：补肾经，温云丹田法，横擦腰骶。便秘致夜卧不安，躁扰不宁：清心经，掐揉五指节。,小儿便秘,三、厌 食,小儿长期不思饮食，摄食减少的一种脾胃病。基本手法：推脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。,三、厌 食,1、胃脘积滞：【临床表现】厌恶进食，饮食乏味，食

19、量减少，或有胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔进食少多则脘腹饱胀，疼痛拒按，口臭，胃内振水声，夜卧不安，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻，指纹滞。【治法】消失化滞，运脾开胃。【处方】清胃经，补脾经，揉板门，清大肠，运内八卦，掐揉四横纹，推下七节骨，揉中脘，揉天枢，摩腹，下推七节骨，按揉足三里。,厌 食,2、脾胃气虚：【临床表现】口中无味，不思进食，食量减少，形体消瘦，面色少华，精神欠佳，或有大便溏薄夹杂不消化之物，舌质淡，苔薄白，脉细无力，指纹色淡。【治法】健脾益气，助运增食。【处方】补脾经，推三关，揉外劳宫，掐揉四横纹，揉中脘，运内八卦，运板门，摩腹揉脐，揉关元，揉脾俞，揉胃俞。,厌 食,3、脾胃阴

20、虚：【临床表现】口燥咽干，拒绝进食，进餐时喜笑跑跳，食少饮多，难以入静，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。【治法】滋脾养胃，佐以助运。【处方】补脾经，清胃经，掐揉四横纹，清天河水，揉二马，分手阴阳，掐揉承浆、廉泉、合谷，按揉水分，下推七节骨，水底捞明。【注意事项】忌食油炸膨化食品，忌辛辣食物，忌香椿。,厌 食,4、肝气犯胃：【临床表现】不思饮食，进食量受情志影响，恶心呕吐，脾气暴躁，或忧郁，胸胁苦满。【治法】疏肝理气。【处方】清胃经，清肝经，清大肠经，运内八卦，摩腹，搓摩胁肋部，下推膻中。,厌 食,【对症治疗】脘腹胀满：中脘

21、 口中无味，口中粘滞：清脾经呕吐：横纹推向板门 腹泻：板门推向横纹便秘：揉膊阳池 大便不调：揉鬼尾情志不舒：搓胸胁 食积化热：清天柱骨，挤板门嗳腐吞酸：揉乳旁乳根。,小儿保健推拿,揉脾胃经揉肾经运板门推三关,摩腹、分腹阴阳捏脊按揉足三里推擦涌泉,三指捏,二指捏,心能力量,小儿推拿注意事项,治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。治疗时应选择相应的介质。,山东圆觉文化传播有限公司,微信请搜索“慧智养生”“慧德养生”添加关注联系方式：0531-58761799 58756589,谢谢!,