《小儿推拿选讲》PPT课件.ppt

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1、推拿治疗学,小儿推拿选讲,概述,小儿推拿是在明清时期形成独特体系的一门临床医学，又称小儿按摩，是推拿疗法中一个重要的组成部分。它建立在祖国医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络、卫气营血等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，通经络，和营卫，行气血，以调整机体的偏盛偏衰，促进机体的自然抗病能力，达到治疗和防病的目的。本疗法适用于0-12岁的小儿，但以3岁以内小儿推拿效果较好，3个月以内的婴儿效果更好。,一、小儿生理、病理特点,生理特点：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。病理特点：发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。,二、小儿推拿特点,手法基本特点：轻柔深透，平稳着实。手法的操作特点

2、：小儿推拿特别强调手法的治疗量及补泻。故小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、疗程、强度（轻重）、频率（速度）及方向等因素。一般讲，推拿的时间、疗程及强度可体现治疗量，而强度、频率及方向体现补泻。手法的治疗特点：由于小儿病生理特点决定了小儿易外感时邪，内易伤饮食及病易化热，故临床上常用解表，清热和消导等手法。,三、手法操作要求,先操作四肢部穴位胸腹部穴位腰背部穴位头面部穴位。先作轻手法，后作重手法。选用上肢部穴位治疗时，只在一侧操作即可，多取左上肢；选用下肢部穴位治疗时，需双侧均操作。,头面部常用穴位,攒竹（天门）【位置】两眉中点至前发际成一直线。【操作方法】推法：以两手拇指自两眉中点交替向上直

3、推至前发际，称推攒竹，又称开天门，30-50次。【功用】疏风解表，止头痛，兼镇静安神，醒脑开窍。【主治】外感发热，头痛，精神不振，烦躁哭闹等。【临床应用】推攒竹为小儿治外感常用四大手法之一，常与其他三法（推眉弓、揉太阳、揉耳后高骨）配合使用。,头面部常用穴位,眉弓（坎宫）【位置】两眉头至眉梢成两横线。【操作方法】分推法：以两拇指面自两眉头向两眉梢分推，称分推眉弓（分推坎宫），30-50次。【功用】疏风解表，止头痛，兼醒脑明目。【主治】外感发热，头痛，神志异常，目赤痛，近视眼等。【临床应用】推眉弓为小儿治外感常用四大手法之一，常与其他三法（推攒竹、揉太阳、揉耳后高骨）合用。,头面部常用穴位,太阳

4、【位置】两眉后凹陷中。【操作方法】揉法：以两中指或拇指端揉，称揉太阳，30-50次。【功用】疏风解表，止头痛，兼清热明目。【主治】外感发热，头痛，惊风，目赤痛，近视眼等。【临床应用】揉太阳为小儿治外感常用四大手法之一，常与其余三法（推攒竹，推眉弓，揉耳后高骨）合用。,头面部常用穴位,耳后高骨（高骨）【位置】两耳后，乳突后缘与后发际交界处。【操作方法】揉法：以两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨，30-50次。【功用】疏风解表，止头痛，兼安神除烦。【主治】外感发热，头痛，神昏烦躁，惊风等。【临床应用】揉耳后高骨为小儿治外感四大手法之一，常与其余三法（推攒竹、推眉弓、揉太阳）合用。,腹部常用穴位,腹【位

5、置】腹部。【操作方法】1推法：以两手大拇指沿两肋边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；以中脘至脐为中线，用两手拇指自上而下向两旁作横向分推，也称分推腹阴阳。2摩法：用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。推法：100300次，摩法：35分钟。【功用】健脾和中，理气消食。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，纳少，便秘，疳积，恶心，呕吐等一切消化系统疾病。【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴，为治泻四大手法之一，故常与其他三法（揉脐，推上七节骨，揉龟尾）配合治疗腹泻；本穴具有很好的保健作用，为保健四大手法之一，可以单穴使用，亦可以与其他三法（补脾经，捏脊，按揉足三里）合用。,腹部常用穴位,脐（神阙）【位置】肚脐。【操作方

6、法】1.揉法：以中指端或掌根揉脐，或用拇指与食中指抓住肚脐抖揉，统称揉脐。2.摩法：以全手掌或四指面摩脐，称摩脐。3.捏挤法：以拇指与食中指抓住肚脐，向里捏挤肚脐，称捏挤脐。揉法：100-300次（抖揉50-100次）；摩法：3-5分钟；捏挤法3-5次。【功用】健脾和中，理气消食。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，纳少，便秘，疳积，恶心，呕吐等一切消化系统疾病。【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴，为治泻四大手法之一，故常与其他三法（揉脐，推上七节骨，揉龟尾）配合治疗腹泻；本穴具有很好的保健作用，为保健四大手法之一，可以单穴使用，亦可以与其他三法（补脾经，捏脊，按揉足三里）合用。,腹部常用穴位,肚

7、角【位置】脐下2寸，旁开2寸处。【操作方法】1拿法：用双手拇指与食、中指对拿本穴，称拿肚角。用拇指放在肚角穴上，其余四指放在背部与穴位相对处，同时对拿肚角穴，称拿肚角。2按揉法：中指端按揉本穴，称按揉肚角。拿法：3-5次。按揉法：30-50次。【功用】止腹痛，通大便。【主治】一切腹痛，便秘，腹胀，食积。【临床应用】肚角是止腹痛的要穴，拿肚角刺激量较强，不可多拿。本穴常与摩腹，掐揉一窝风合用以治疗腹痛；治疗便秘时，常与推下七节骨，摩腹合用。,背部常用穴位,背部常用穴位,天柱骨【位置】颈后，后发际中点至大椎穴成一直线。【操作方法】1推法：以拇指或食、中二指面自上向下直推（力度可较大些），称推天柱骨

8、。2擦法：以食、中二指或四指面向下擦，称擦天柱骨，100-300次。【功用】降逆止呕，清热解表。【主治】恶心，呕吐，呃逆，溢奶，发热，感冒，项强，惊风，咽痛等。【临床应用】本穴降逆止呕作用明显，常与揉中脘配合使用。,背部常用穴位,七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直线。【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自下向上，或自上向下直推，分别称推上七节骨或推下七节骨。100300次。【功用】推上七节骨：温阳固涩止泻；推下七节骨：泻热导滞通便。【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿等。【临床应用】推上七节骨为治泻四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，揉脐，揉龟尾）合用治疗腹泻。用本法治疗便秘、食积时，常与摩

9、腹，退六腑，按弦走搓摩等合用。,背部常用穴位,龟尾【位置】尾椎骨末端。【操作方法】1.揉法：以拇指或中指端揉，称揉龟尾。2.旋推法：用拇指面旋推本穴，称旋推龟尾。100300次。【功用】疏调肠腑，司调二便。【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿，痢疾等。【临床应用】本穴作用比较平和，重在调和。本法为治泻四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，揉脐，推上七节骨）合用治疗腹泻。用本法治疗便秘时，常配以推下七节骨，摩腹，拿肚角等法。,上肢部常用穴位,脾经【位置】拇指桡侧缘从指尖至指根成一直线。【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面在穴位上直推，向心方向推称补脾经；离心方向推称清脾经；来回推法称调脾经。100-30

10、0次。【功用】补脾经：健脾和胃，补益气血；清脾经：清热利湿，消食导滞；调脾经：调和脾胃。【主治】腹泻，疳积，厌食，便秘，呕吐，黄疸，痢疾等。【临床应用】补脾经为小儿保健四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，捏脊，按揉足三里）合用，用于小儿基础保健。本穴为治疗小儿脾胃功能失调最常用手法之一，常与摩腹，揉中脘，运内八卦，揉板门等合用。,上肢部常用穴位,肝经【位置】食指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推为补肝经；离心方向推为清肝经，100-300次。【功用】平肝息风，泻火除烦。【主治】烦躁不安，惊风，夜啼，癫痫，发热，口苦，咽干，目赤等。【临床应用】在临床上本穴宜清不宜补，若

11、需补时，以补肾经代之，本穴主要用于治疗热性病及神志异常方面的病，常与清心经，揉百会，捣小天心，清天河水等合用。,上肢部常用穴位,心经【位置】中指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推为补心经；离心方向推为清心经。100300次。【功用】清心退热，镇惊除烦。【主治】高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便短赤，惊惕不安，夜啼，失眠等。【临床应用】在临床上本穴宜清不宜补，需补时，以补脾经代之，本穴主要用于治疗热性及神志异常病，常与清肝经，清小肠，捣小天心，清天河水等合用。,上肢部常用穴位,肺经【位置】无名指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推称补肺经，离心方

12、向推称清肺经。100300次。【功用】宣肺解表，益气固表。【主治】感冒发热，咳嗽，气喘，胸闷，虚汗等。【临床应用】本法主要用于治疗呼吸系统诸病，常与揉膻中，揉肺俞等合用。,上肢部常用穴位,肾经【位置】小指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指面在穴位上直推，离心方向推称补肾经；向心方向推称清肾经。100300次。【功用】补肾益脑，温补下元。【主治】先天不足，久病体虚，肾虚腹泻，遗尿，尿多，尿频，虚咳，虚喘等。【临床应用】本穴宜补不宜泻，需泻时，以清小肠代之。本法主要用于治疗大病，久病及先天不足诸症，常与补脾经，捏脊，揉二人上马合用。,上肢部常用穴位,大肠【位置】食指桡侧缘，从指尖至虎口成一直线。

13、【操作方法】用拇指桡侧缘，或指面在穴位上直推，向心方向推称补大肠；离心方向推称清大肠。100500次。【功用】补法：温中固脱，涩肠止泻；清法：清热利湿，泻里导滞。【主治】腹泻，痢疾，脱肛，便秘等。【临床应用】本穴主要用于治疗消化系统疾病，治疗虚证时，用补法，多与补脾经，揉脐，捏脊等合用。治疗实证时，用清法，常与清脾经，摩腹，推下七节骨等合用。,上肢部常用穴位,小肠【位置】小指尺侧缘，从指尖至指根成一直线。【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面，或用食、中二指面在穴位上直推，向心方向直推称补小肠，离心方向直推称清小肠。100-300次。【功用】清热利尿。【主治】小便短赤，口舌生疮，尿闭，水泻，发热

14、，烦躁等。【临床应用】本穴宜清不宜补，需补时，用补肾经代之。用本法清热时，多与清心经，清肝经，清天河水合用。用本法利尿时，多与揉丹田，推箕门合用。,上肢部常用穴位,肾顶【位置】小指顶端。【操作方法】揉法：用拇指或中指端按揉本穴，称揉肾顶。100-300次。【功用】收敛元气，固表止汗。【主治】自汗，盗汗，多汗等一切汗证。【临床应用】本穴为治疗汗证效穴，常与补肺经，补肾经，补脾经合用。,上肢部常用穴位,肾纹【位置】手掌面，小指第二指间关节横纹处。【操作方法】揉法：用中指或拇指端按揉本穴，称揉肾纹。100300次。【功用】清热明目，解瘀散结。【主治】目赤肿痛，鹅口疮，热毒内陷，瘀结不散。【临床应用】

15、本穴为治目疾要穴，常与清肝经，清天河水，推六腑等合用。,上肢部常用穴位,四横纹【位置】手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。【操作方法】1.掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐一次揉三次），称掐揉四横纹。2.推法：用拇指面逐个纵向上下来回直推本穴，或使患儿四指并拢，在穴位上横向来回直推，称推四横纹。掐揉法：35次（掐一次揉三次为掐揉1次）。推法：纵推为3050次，横推为100300次。【功用】理中行气，化积消胀，退热除烦。【主治】疳积，腹胀，厌食，咳喘，慢惊风，口唇破裂，发热，烦躁等。【临床应用】本穴是治疗疳积的要穴，可以单穴使用，亦可以与推脾经，捏脊，摩腹配合使用，可用三棱针点刺本穴后

16、用力挤出粘液或血水，称刺积法。亦可用刀割破本穴位皮肤后挤血水，称割积法。无论针刺，或刀割都应严格消毒。,上肢部常用穴位,小横纹【位置】手掌面，食、中、无名、小指掌指关节横纹处。【操作方法】1.掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐1次，揉3次），称掐揉小横纹。2.推法：用拇指面逐个纵向上下来回推本穴，或使患儿四指并拢，横向来回推本穴，称推小横纹。掐揉：35次。纵推：3050次。横推：100300次。【功用】退热，消胀，散结。【主治】口疮，唇裂，烦躁，腹胀，发热等。【临床应用】本穴主要用于治疗脾胃热结诸症，常配以退六腑，推脊柱等。,上肢部常用穴位,掌小横纹【位置】手掌面，小指根下，尺侧掌纹头。【操作

17、方法】用中指或拇指端按揉本穴，称按揉掌小横纹。100-300次。【功用】清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。【主治】痰热咳喘，胸闷气促，口舌生疮，顿咳流涎。【临床应用】本穴为治疗肺热咳喘之主穴，治疗百日咳效果较好，常与清肺经，揉膻中，分推肩胛骨，揉肺俞等法配合运用。,上肢部常用穴位,板门【位置】手掌大鱼际平面。【操作方法】1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，称揉板门。2.运法：用拇指或中指端运本穴，称运板门。3.推法：用中指或拇指面推本穴，自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门，来回推，称清板门。100300次。【功用】健脾和胃，消食化滞，调理气机。【主治】食欲不振，食积不化，腹胀，腹泻，

18、胃痛，呕吐，嗳气，咳嗽，气喘，咽痛，发热等。【临床应用】本穴为助消化的效穴，常与捏脊，按弦走搓摩，摩腹，揉中脘等配合运用。板门推向横纹主升，主治腹泻；横纹推向板门主降，主治呕吐。,上肢部常用穴位,内劳宫【位置】掌心，屈指时，中指、无名指端之间。【操作方法】1.揉法：用中指端揉本穴，称揉内劳宫。2.运法：用中指或拇指端自小指根掐运起，经掌小横纹沿手掌尺侧缘，过小天心至本穴，称运内劳宫，也称水底捞明月，操作时可滴上几滴凉水，并用口吹气，以加强手法作用。揉法：100300次。运法：1030次。【功用】清热除烦。【主治】发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚热，多梦，不寐，盗汗等。【临床应用】揉内劳宫善清心经

19、实热，常配以清心经，清天河水，推脊柱等。水底捞明月善清阴虚内热，常配以清天河水，揉二人上马等。,上肢部常用穴位,内八卦（内八方）【位置】手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根2/3长为半径，所作的圆周即为本穴，（在此圆周上从小鱼际开始分布成八个卦位，依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑）。【操作方法】运法：用拇指或中指面自乾位开始运起坎艮震巽离坤兑，运时医者左手大拇指应压在离卦位上面，而右手拇指运至离位时，需从该穴位上的拇指上运过。100300次。【功用】调理气机，消食化痰。【主治】咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。【临床应用】该穴善长调理中上焦气机，虚实证均可选用本穴。该穴常作为配穴使用，在作为

20、配穴用于手法处方中时，其穴除发挥调理气机的作用之外，还能起到调和及加强其他手法的作用。,上肢部常用穴位,鱼际交（小天心）【位置】大小鱼际交接处凹陷中。【操作方法】1.揉法：用中指或拇指端揉本穴，称揉鱼际交。2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐鱼际交。3.捣法：用中指端或屈曲的食指指间关节捣本穴，称捣鱼际交。揉法：100-300次。掐法：3-5次。捣法：100-300次。【功用】镇静安神，醒脑开窍，清热除烦。【主治】惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，嗜睡，精神萎靡，小便短赤，斜视，目肿痛，发热等。【临床应用】捣小天心有双向调节作用，用快而重的捣法有兴奋作用，用慢而轻的捣法有抑制作用，常与清心经，清肝经，摩百

21、会，掐老龙等配合使用。,上肢部常用穴位,脾肾【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘成一弧形曲线。【操作方法】运法：用拇指或中指端自拇指根沿手掌边缘，经板门，鱼际交运至小指根，称运土入水，反向运称运水入土。100-300次。【功用】运土入水：清热化湿，利尿止泻。运水入土：健脾助运，润燥通便。【主治】纳呆，呕吐，腹胀，腹泻，便秘，痢疾，小便赤涩等。【临床应用】运土入水属清泻法，可治疗新病，实证。运水入土属调补法，可治疗久病，虚证。,上肢部常用穴位,总筋（总位，总心，内窝风）【位置】手掌面，掌后腕横纹中点。【操作方法】1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，称揉总筋。2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐总筋。

22、揉法：100-300次。掐法：3-5次。【功用】清心泻热，散结止痉。【主治】惊风，抽搐，夜啼，口舌生疮，发热烦躁，潮热，牙痛等。【临床应用】用本穴治疗热性病时，多用揉法，可配以清心经、清天河水、清小肠等；用之治疗神志异常时，多用掐法，可配以掐十宣、揉百会、捣鱼际交等。,上肢部常用穴位,大横纹（横门）【位置】手掌面，掌后横纹处，近拇指端为阳池，近小指端为阴池。【操作方法】推法：用两手拇指面自总筋向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳。自两旁向总筋合推，称合手阴阳。100-300次。【功用】平衡阴阳，调理气血，行滞消食，化痰散结。【主治】寒热往来，久病不愈，发病有定时，腹泻，腹胀，痢疾，呕吐，食积

23、，烦躁不安，痰涎壅盛等。【临床应用】治疗实热证时，阴池宜重分，或独取阴池；治疗虚寒证时，阳池宜重分，或独取阳池。合阴阳能化痰散结，多用于治疗咳喘诸证。,上肢部常用穴位,十宣（十王）【位置】十指尖指甲内赤白肉际处。【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，称掐十宣。35次。【功用】醒神开窍。【主治】惊风，高热，昏厥等。【临床应用】本穴主要用于急救，常治疗神志病的重证，多与掐老龙，掐鱼际交，揉百会等合用，遇高热惊厥时，可用三棱针刺破本穴放血。,上肢部常用穴位,老龙【位置】中指甲根正中点后1分处【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，称掐老龙。3-5次。【功用】醒神开窍。【主治】惊风，昏厥，抽搐。【临床应用】本穴

24、主要用于急救，常治疗神志方面的急、重证，多与掐十宣，掐左右端正，按百会等合用。,上肢部常用穴位,端正(左、右端正)【位置】中指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。【操作方法】1.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐端正。2.揉法：用拇指端揉本穴，称揉端正。掐法：3-5次。揉法：30-50次。,上肢部常用穴位,五指节【位置】手背，第一至第五指第一指间关节横纹处。【操作方法】1.掐或掐揉法：用拇指甲逐个掐本穴，或掐后继以揉（可掐1揉3次）称揉或掐揉五指节。2.揉搓法：拇指放在穴位上，食指放在掌面与穴位相对处，两指面逐个相对揉搓本穴，称揉搓五指节。掐（掐揉）法：35次。揉搓法：3050次。【功用】

25、安神镇惊，化痰通窍，降逆止咳。【主治】惊风，惊惕不安，喉中痰鸣，抽搐，夜啼，不寐，烦躁哭闹，吐涎，咳嗽痰多等。【临床应用】掐五指节主要用于神志异常时的重症急救。多与掐老龙，掐十宣，揉百会等合用。,上肢部常用穴位,二扇门【位置】手背，中指掌指关节两侧凹陷中。【操作方法】1.掐法：用两拇指甲掐本穴，称掐二扇门。2.揉法：用单手食、中两指端，或两拇指桡侧偏峰按揉本穴（宜重而快），称揉二扇门。掐法：3-5次。揉法：30-50次。【功用】发汗解表，定惊安神。【主治】身热无汗，受寒身痛，惊风抽搐，昏厥等。【临床应用】本穴为发汗的特效穴，可与拿风池，推三关合用。用于治疗惊风抽搐等证时，可与掐五指节，掐老龙等

26、合用。,上肢部常用穴位,二人上马【位置】手背，无名与小指掌指关节后凹陷中。【操作方法】揉法：用食指面放在掌面与穴位相对处，用拇指端揉本穴，称揉二人上马；100-300次。【功用】滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。【主治】阴虚内热，烦躁不安，小便赤涩，小便淋漓，吐泻伤津，久热伤阴，喘咳，牙痛，遗尿等。【临床应用】本穴为滋阴的要穴，可治疗一切阴虚证，可与补肾经，水底捞明月等合用。用本穴治疗久喘久咳证时，常与揉膻中，揉小横纹，揉肺俞，补肾经等合用。,上肢部常用穴位,外劳宫【位置】手背正中央，与内劳宫相对处。【操作方法】揉法：用中指或拇指端揉本穴，称揉外劳宫。100300次。【功用】温阳散寒，发汗解表，升

27、阳举陷。【主治】风寒感冒，发热无汗，身痛畏寒，咳嗽白痰，鼻塞清涕，肠鸣腹泻，腹痛腹胀，脱肛遗尿，疝气，痢疾等。【临床应用】本穴性温，内达外散，温通之中又有收敛之功，温散而不过，为温举之佳穴，主治一切寒证。治疗外感实寒证时，多与头面部四大手法，拿风池等合用；治疗虚寒里证时，多与推三关，揉脐，摩丹田等合用。,上肢部常用穴位,威灵【位置】手背，第二、三掌骨交接凹陷处。【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，称掐威灵。35次。【功用】醒神开窍。【主治】惊风，昏厥，抽搐等。【临床应用】本穴主要用于神志异常时的重症急救。多与掐五指节，掐十宣等合用,上肢部常用穴位,精宁【位置】手背，第四、五掌骨交接凹陷处。【操作

28、方法】1.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐精宁。2.揉法：用拇指或中指端揉本穴，称揉精宁。掐法：3-5次。揉法：30-50次。【功用】醒神开窍，行气化痰。【主治】惊风，昏厥，抽搐，痰喘，气吼，干呕，疳积，口眼歪斜等。【临床应用】本穴在用于急救时，多作为配穴使用，多与掐威灵，掐老龙等合用。用本穴治疗痰喘及消化系统病时，多与补脾经，捏脊，摩腹，揉肺俞，揉膻中等合用。,上肢部常用穴位,外八卦（外八方）【位置】手背，外劳宫周围，与内八卦相对的圆周。【操作方法】运法：用拇指面在穴位上作顺时针方向的运法，称运外八卦。100300次。【功用】宽胸理气，通滞散结。【主治】胸闷，腹胀，便秘，咳喘等。【临床应用】本穴多

29、与摩腹，推膻中，按弦走搓摩合用以治疗气机不畅诸症，本穴多作为配穴使用。,上肢部常用穴位,一窝风（乙窝风）【位置】手背，腕横纹正中凹陷中。【操作方法】1.揉法：用中指或拇指端重揉本穴，称揉一窝风。2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐一窝风。揉法：100-300次。掐法：3-5次。【功用】温中行气，止痛散寒，安神镇静。【主治】腹痛，肠鸣，关节痹痛，伤风感冒，无汗身痛，惊风，昏厥，抽搐等。【临床应用】本穴为止腹痛要穴，可与拿肚角，摩腹合用。治疗神志方面疾病时，多作为配穴使用，可与掐十宣，掐老龙，揉百会等合用。,上肢部常用穴位,膊阳池【位置】手背，一窝风后3寸处。【操作方法】1.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐膊

30、阳池。2.揉法：用中指或拇指端揉，称揉膊阳池。掐法：3-5次。揉法：100-300次。【功用】止头痛，通大便，利小便。【主治】头痛，便秘，小便短赤等。【临床应用】用本穴治疗便秘时，宜用揉法，常与推下七节骨，摩腹等合用。,上肢部常用穴位,三关【位置】前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。【操作方法】推法：用拇指桡侧面，或食、中二指面自腕推向肘，称推三关。100300次。【功用】温阳散寒，发汗解表，补益气血。【主治】一切寒证。风寒感冒，腹泻，腹痛，斑疹白，疹出不畅，病后体弱，阳虚肢冷，痿证等。【临床应用】用本穴治疗虚寒诸证效果较好，可配以补脾经，揉丹田，捏脊等。用本穴透疹时，宜久久推之。推本穴时，可连

31、及脾经一起操作，可以加强补益作用。,上肢部常用穴位,天河水【位置】前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。【操作方法】1.推法：用食、中二指面自腕推至肘，称清天河水。如自内劳宫开始推至肘，称大清天河水。2.弹打法：用食、中二指自总筋处一起一落弹打直至曲泽，同时可口吹气随之，称打马过天河水。推法100300次。弹打法：37次。【功用】清热解表，泻火除烦。【主治】一切热证。外感发热，内伤发热，阴虚潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，重舌，惊风，口舌生疮等。【临床应用】打马过天河水的清热作用大于大清天河水，大清天河水的清热作用大于清天河水，清天河水清热而不伤正，不伤阴，故可治疗一切虚实之热证。大清天河水及打马过天

32、河水主要用于治疗实热证，常与退六腑，推脊柱等配合使用。,上肢部常用穴位,六腑【位置】前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线。【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自肘推至腕，称退六腑。100-300次。【功用】清热，凉血，解毒。【主治】一切实热证。高热，烦渴，惊风，鹅口疮，重舌，木舌，咽痛，肿毒，热痢，便秘，痄腮等。【临床应用】本穴善治实热证，常与推脊柱，清肝经等配合使用。退六腑与补脾经，或推三关合用（一凉一热）有调和阴阳及气血的作用。,下肢常用穴位,箕门【位置】大腿内侧，髌骨上缘至腹股沟成一直线。【操作方法】推法：用食、中二指面自髌骨上缘推至腹股沟，称推箕门。100-500次【功用】利尿。【主治

33、】小便赤涩不利，尿闭，水泻等。【临床应用】本穴有较明显的利尿作用，治疗尿闭时，多与揉关元，揉三阴交等配合使用。,上肢部常用穴位,百虫【位置】髌骨内上缘2.5寸处。【操作方法】1.按揉法：用拇指或中指端按揉本穴，称按揉百虫。2.拿法：用拇指放在本穴上，中指或四指放于大腿外侧，对拿本穴（同时拿双侧穴位），称拿百虫。按揉法：30-50次。拿法：3-5次。【功用】通经络，止抽搐。【主治】惊风抽搐，昏迷不醒，下肢瘫痪，痹痛等。【临床应用】用本穴治疗下肢瘫痪，痹痛时，多用按揉法，常与按揉足三里，拿委中，揉膝眼等相互配合使用。用于急救时，宜用重强度的拿法，多与掐十宣，掐老龙等合用。,上肢部常用穴位,前承山【

34、位置】胫骨前缘外侧膝下8寸处。【操作方法】1.揉法：用中指或拇指端揉本穴，称揉前承山。2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐前承山。3.拿法：用拇指放在穴位上，余四指放在后承山上，相对用力拿本穴，称拿前承山。揉法：50-100次。拿及掐法：3-5次。【功用】镇惊止抽。【主治】惊风，抽搐，角弓反张，昏迷不醒等。【临床应用】本穴主要用于神志病重证的急救，常与掐十宣，掐威灵，掐二扇门等合用。,上肢部常用穴位,后承山【位置】腓肠肌腹下凹陷中。【操作方法】1.拿法：用拇指放在穴位上，四指放在胫前与本穴相对处，用力对拿本穴，称拿后承山。2.推法：用拇指面在小腿肌腹上向上或向下直推，向上直推称推上承山，向下直推称推下承山。拿法：3-5次。推法：30-50次。【功用】止抽搐，通经络，止腹泻，通大便。【主治】腿痛痉挛，下肢痿软，泄泻，便秘等。【临床应用】用本穴止抽时，用拿法，常与拿委中，掐十宣等合用。推上承山可治腹泻，多与摩腹，揉脐，推上七节骨等合用。推下承山可治便秘，多与拿肚角，推下七节骨，揉龟尾等合用。,