《导论中医》PPT课件.ppt

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1、第一章 导论,第一节 中医学的历史沿革 一，远古春秋战国秦汉时期 1.原始社会，古人在生活生产实践中发现植物药，氏族公社时期使用砭石、骨针，产生原始的医药。,2.春秋战国至秦汉时期，元气论和阴阳五行学说等理论已具雏形。中医学理论孕育和奠基阶段,(1).黄帝内经问世，为我国现存最早的医学理论著作，包括素问、灵枢两部分，是中医理论的核心，标志着中医基础理论的形成。,(2).神农本草经著成，是我国现存最早的药物学专著，载药365种。(3).华佗(字元化)创制“麻沸散”实施外科手术，在世界医学史上遥居领先地位，还提倡体育疗法“五禽戏”。,(4).张机(字仲景)著伤寒杂病论，是我国第一部临床医学专著，确

2、立辨证论治的理论体系，晋代分成伤寒论和金匮要略。,六经论伤寒，脏腑论杂病,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,圭臬,二，晋、唐代 中医学分化、融合和发展阶段,1.皇甫谧(字士安,号玄晏先生)著针灸甲乙经，是我国现存的第一部系统的针灸专著，载穴349个。,2.隋代巢元方等著诸病源候论，是世界上第一部病理学（病因病机）专著。,3.唐代新修本草，是世界上第一部国家药典，载药850种，图文并茂。,4.唐代王焘著外台秘要，是研究整理医典的巨著，最早记载消渴病。,5.唐代咎殷著经效产宝，是我国现存最早的妇产科专著。,三 宋、金、元时期 学派涌现、理论突破阶段,1.学术争鸣，形成流派即金元四大家:以刘完素(

3、字守真,号宗真子,又称刘河间)、张从正(字子和,号戴人)、李杲(字明之,号东垣)、朱震亨(字彦修,号丹溪)为代表的“寒凉派”、“攻下派”、“补土派”(脾胃派)、“滋阴派”，推动医学发展。“脾健则体健，反之则生病”。“内伤脾胃，百病丛(由)生”。八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。,2.北宋钱乙(字仲阳)著小儿药证直诀，为儿科专著，临床价值较高。五脏为纲的辩证方法哑科 泻白散,四 明、清代,1.明代正式发明人痘接种术，是人工免疫的创造。明代李时珍著本草纲目，总结16世纪前医药 经验，纠正讹误，植物学科学分类,国内外影响大。,明代吴有性(字又可)著温疫论，创“戾气”学说，对温病发展 有突出贡献。

4、,4.清代叶桂(字天士)著温热论，为温病的辨证论治提供理论根据。割背唐氏,1.鸦片战争至全国解放前，中医药遭到严重破坏2.新中国成立后，党的中医政策制订，成立中医学院，中医药得到空前发展3.针刺麻醉、青蒿素、结晶牛胰岛素、中西医结合治疗心血管疾病和恶性肿瘤等,五、近、现代,科技部在“973”计划中特别设立了中医理论专项,并于2005年正式启动,意味着中医基础理论研究上升到国家战略高度,在四个方面进行深入研究:,1.探索中医基础理论研究方法与模式 名老中医经验总结提升理论,临床-总结-再临床-再总结;以特色疗法为载体,总结新理论;文献整理挖掘,提练升华理论;以若干中药成方为载体,研究中药组方配伍

5、理论;运用现代科学语言阐释传统中医理论.,2.为中药新药创制,临床合理用药和提高疗效提供科学依据,3.提出“脉络-血管系统病变假说”,4.提出定量与定性方法相结合的综合评价模式,第二节 中医学理论体系的基本特点,一、整体观念,1.人是一个有机整体 人体的组织器官在结构上,生理上,病理上有着密切联系.中医认为构成人体的各组成部分之间，以五脏六腑为中心，通过经络的作用相互沟通，任何局部都是整体的一个组成部分，因此在结构上不可分割，在功能上互相协调，相互为用，共同完成人体的机能活动，在病理上则相互影响。,（一）整体观念的含义 人体自身的完整性与机体内外环境的统一性的思想,（二）整体观念的主要内容,2

6、.人与自然界的统一性 人与外界存在着物质同一性，对外界环境的变化人体必然产生生理或病理的反映。3.人与社会环境的统一性 社会环境不同，可造成个人的身心机能与体质的差异，人体必须进行自我调节，才能维持正常的生命活动,二、恒动观念,恒动就是不停顿的运动、变化和发展。恒动观念就是研究人体生命、健康状况、疾病情况时，应持运动、变化、发展的观点，不应持静止的、一成不变的、僵化的观点。气,（一）恒动观念的含义,（二）恒动观念的主要内容,生理上的恒动观 血病理上的恒动观3 疾病防治的恒动观,三、辨证论治,含义 所谓“辨证”是将四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料，症状和体征,在中医理论指导下,通过综合分析辨清

7、疾病的原因、性质、部位及邪正之间关系等，从而概括为某种性质的证的过程；所谓“论治”，又叫“施治”，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。2.关系 辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是检验辨证正确与否的关键。3.“症”与“证”的区别“症”即“症状”，“证”即“凭证,证据”，又称为“证侯”.是机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状的病理概括。,证候举例一 风热犯表（外感风热；卫分证）,常见症状：发热、微恶风寒、无汗或少汗、咽痛、苔薄微黄、脉浮数病因：风热 病机：邪犯肌表，卫表失和 病性：热性 病位：肌表正邪力量的对比：由于本证属于感冒初期，病程较短，人体正气强盛

8、,处于正邪相争阶段.失治或误治,邪可入里.治法：辛凉解表方剂：银翘散,常见症状：脘腹冷痛、喜温、喜按、气怯形寒、食少纳呆、大 便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉沉迟 病因：寒 病机：脾阳虚衰，运化失常病性：寒性病位:脾胃正邪力量的对比：正气不足，属于阳虚证，脾阳虚衰阶段，失 治或误治可发展为危重证候治法：温中健脾 方剂：理中丸请同学分析的证候：风寒束表（外感风寒；表实寒证）,证候举例二 脾胃虚寒（脾阳虚；脾阳虚衰）,证候举例三 风寒束表（外感风寒;表实寒证）,常见症状：病因：病机：病性：病位：正邪力量的对比：治法：方剂：,恶寒发热、无汗、头身痛、鼻塞咳嗽、苔薄白、脉浮紧,风寒,风寒外袭，肺气失宣

9、,寒性,肌表,由于本证属于感冒初期，病程较短，人体正气强盛,正邪相争阶段.失治或误治邪可入里.,辛温解表,葱豉汤或麻黄汤,第一节 阴阳学说,（一）阴阳的基本概念阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括，它可以代表两个相互对立的事物或现象，也可代表同一事物或现象内部存在着的相互对立的两个方面，它不局限于某一特定事物或现象，而是普遍存在于一切事物或现象之中。,一、阴阳学说的主要内容,第二章 中医学的哲学基础,（二）阴阳的基本特征,阴阳的基本特征是确定事物或现象阴阳属性的依据，不是随意而分的，是根据事物或现象的特性，与其对立面比较之下来划分。一般来说：,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的都属于阳的范畴；,凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都属于阴的范畴。,表11 自然界和人体的阴阳属性归类表,根据这些特征，古人将自然界的一切事物和现象归类为阴阳两大类，参见表11，12,