《导尿操作流程》PPT课件.ppt

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1、,掌握尿道的解剖生理特点,导尿术的定义,导尿术是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,男性尿道的解剖生理特点：长约1622cm,全长可分为前列腺部、膜部、海绵体部。2个弯曲和3个狭窄,女性尿道解剖生理的特点:短而宽,长约35cm，开口于阴道口的上前方。,掌握尿道的解剖生理特点,75%,为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。,60%,协助临床诊断和检查。,45%,为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗,导尿术的目的,留置导尿术目的,抢救危重、休克患者时准备记录每小时尿量、测量尿比重,为盆腔手术患者排空膀胱,为尿失禁患者进行膀胱功能训练,为泌尿系统疾病手术后的患者留置导尿管,为尿失禁或

2、会阴部有伤口的患者持续引流尿液,导尿术的禁忌症,掌握尿道的解剖生理特点,留置导尿术的操作流程,评 估,准 备,实施阶段,核对：两种以上方式进行查对。摆体位：屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部垫巾：于臀下。消毒：第一次消毒。打开导尿包：摆放于两腿间，戴手套。铺洞巾：检查、润滑：尿管气囊有无漏气。,实施阶段,消毒：第二次消毒插导尿管：左手固定不动，右手徐徐插入至规定长度固定导尿管：向气囊内注入所需无菌液体，轻拉尿管有阻力感，连接集尿袋，开放导尿管。整理用物并询问患者感受：洗手、记录：,健康指导,评 价,患者,了解操作目的掌握维护注意事项对护理操作满意,护士,操作规范无并发症发生健康宣教有效,掌握

3、尿道的解剖生理特点,首次放尿注意事项,导尿管插入长度,患者消毒注意事项,导尿管型号的选择,注意事项,操作注意事项,护理操作注意事项之-导尿管选择,单腔：适用于一次性导尿者，用于膀胱灌注者。有8-20号双腔：适用于排尿困难，普通 留置尿管患者。有8-26号三腔：适用于有血尿，需要进行膀胱冲洗，以防血块堵塞尿管的患者。有16-24号,护理操作注意事项-女病人消毒注意事项,第一次：阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇对侧大小阴唇沟近侧大小阴唇沟对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 尿道口至阴道尿道口至阴道至肛门（11个棉球）消毒原则：由外向内，自上而下 第二次：尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口（4个棉球）。消毒原则：由上

4、向下、由外向内擦洗。,护理操作注意事项-男病人消毒注意事项,消毒顺序第一次：阴阜（由对侧至近侧2个棉球）-阴茎背面（自阴茎根部向尿道口方向3个棉球）-左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（消毒3次棉球3个）-阴茎腹面及阴囊（棉球3个）-置纱布阴茎与阴囊间（共11个棉球）。第二次：用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，由内向外，由上至下擦洗尿道口、龟头、冠状沟3次-尿道口（1个棉球）-左手固定不动。（其4个棉球）。,护理操作注意事项之-插入长度,男性：先插入18-22cm，见尿再送入7-10cm.女性：先插入4-6cm，见尿后再送入7-10cm.临床现统一全部送进去，再打气囊，再轻拉固定即可.,护理操作注意事项之-首次放尿量,若膀胱高度膨胀，病人极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000ml。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降发生虚脱。另外，膀胱突然减压，可致膀胱急剧充血，引起血尿。老年人首次放尿一般为300-500ml，间隔时间为5-10分钟。,复习重点,留置导尿的目的有哪些？男性女性患者消毒方法和原则有哪些？为留置尿管的患者做哪些健康指导？,THANKS,谢谢聆听,