《安全用药知识》PPT课件.ppt
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1、,安全合理用药知识,关于药品的一些基本知识,药品作为一种特殊的商品,跟人的生命息息相关,因此我们有必要来了解一些关于药品的知识。药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。,什么是OTC?,OTC(Over The Counter)非处方药物,它是消费者可不经过医生处方,直接从药房或药店购买的药品,而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品,即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。OTC中又分甲
2、类OTC和乙类OTC。甲类(红色)的可在医院、药店销售;乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。相对于OTC,RX是指必须凭借执业医师或医生开取的处方方可购买的药品。,OTC药品的特点,由于非处方药可不需医师的指导自行服用,所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。一、不需医生处方,不在医生指导监督下使用。二、适应症是患者能自我判断的病症,药品疗效确切,使用方便安全,起效快速。三、一般能起到减轻病人不适之感,能减轻小疾病初始症状或防止其恶化,也能减轻已确诊的症状或延缓症情的发展。四、不含有毒或成瘾成分,不易在体内蓄积,不致产生耐药性,不良反应发生率低。五、在一般条
3、件下储存,质量稳定。六、不同使用对象的非处方药品规格不同,说明文字通俗易懂,可在标签、说明书的指导下正确使用七,otc药品的特点:安全,有效,方便,经济,什么是处方药?,处方药,简称Rx药,是为了保证用药安全,由国家卫生行政部门规定或审定的,需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售,并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。,医保药是什么一类药?,这里的医保指社会医疗保险。医保药物分类与OTC分类不是一个概念,医保药物里面可以包含OTC与处方药,OTC与处方药里面也包括医保药物与非医保药物,OTC是按照药物的应用范围,安全性等等来分类,医保药物是与医疗保险相对应,在医
4、保内的可以报销,之外的不可以报销。一般的OTC药物在外包装都有标准,红色为甲类OTC,绿色为乙类OTC,医保药物可以在当地的医保目录内查询,用药注意区别“慎用”“禁用”,消费者在进行自我医疗时,常会出现重复用药问题,这是由于对药品名称的认识不准确造成的。每个药品一般有两个标准名称,一是国家药典委员会规定的通用名,另一个是它的化学名。如阿司匹林(AsPirin)为通用名,乙酰水杨酸为其化学名。另外不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名,因此造成了同一药品会有不同名称的现象。,作为消费者,大多对化学、通用名看不懂、记不住,更多的是认同商品名,以为不同的商品名就是不同的药品。因此,在生病时,有可能同时
5、服用不同品牌的药品,无形中使同一药物的剂量增加了许多倍,容易造成对人体的侵害,在用药时,一定要分清哪些药可以一起服用,哪些药不能一起服用。当不清楚药品的主要成份时,可向药店或医院的专业人员咨询。,药物说明书经常注明某某药在什么情况下需慎用、禁用字样,应该如何掌握呢?“慎用”是指谨慎应用,并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因,体内解毒、排毒的功能低下,或某些重要脏器功 能低下,在使用某种药物时,容易出现不良反应,因此用药应格外小心谨慎,一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。,“禁用”即禁止
6、使用,因为用后会发生严重不良反应或中毒,如阿司匹林,有消化性溃疡的患者应禁用,又如马来酸氯苯那敏(扑尔敏),对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。,一些常用药的注意事项?,解热镇痛药,使用解热镇痛药时,不宜饮酒或服含有酒店精的饮料,解热镇痛药,解热镇痛药用于头痛治疗时,一般不超过5天,五官科,频繁应用易可贴可引起局部组织萎缩,引起继发性的真菌感染,令口腔有真菌感染者禁用。,止咳药类,枇杷止咳颗粒儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁用。用药期间忌烟酒及辛辣生冷油腻食物。不宜在用药期间同时服用滋补中药。本品不宜长期服用,服药后3天症状未缓解应去医院就诊。,抗生素类,使用头孢菌素类药物的患
7、者在治疗期间,禁止饮酒或含有酒精的饮料。,外用药,在体股癣尚未根治前,禁止用肾上腺皮质激素制剂,如曲安奈德(去炎松)乳膏、肤轻松乳膏,以免加重病变。,糖尿病,乙醇可加重或延长低血糖症状,因此服用降糖药期间不宜饮酒。,维生素矿物质类,补钙的同时宜补充维生素D。维生素D是人体有效吸收钙所必须的,阳光参与制造维生素D,因此补钙的人每日应进行适宜的户外活动。,维生素矿物质类,补充钙以清晨和睡前各服1次为佳,如果采取每日3次的用法最好是用餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。,家庭用药保健,人们在日常生活中远未能形成“对疾病的预防意识、对自身健康的保健意识”,导致各种各样的疾病不时乘虚而入,损害人们
8、的身体健康,日常生活中自觉形成良好的预防保健意识,以减少疾病的发生。养成良好的生活习惯,包括按时作息、保持充足的睡眠、多坚持锻炼身体,均衡饮食等,都能很好地预防疾病的发生。“尤其是一些已经处于亚健康的人群,有着慢性病如糖尿病、高血压等疾病的前期征兆的人群,如果能加强预防保健意识,纠正不良生活习惯,身体会逐渐恢复为健康状态,慢性病的发病几率也会越来越小,比吃什么药都管用!”,1、有选择地使用药物进行预防保健。补益脾肾、调补脾胃、固肾填精、补阴育阳、安和脏腑、调补阴阳,临床常用的药物如:山萸肉、益智仁、兔丝子、鹿茸、冬虫草、党参、熟地、山药、肉苁蓉、黄精、白术、茨实等等,中药成药有如:补脾益肠丸,
9、补中益气丸(汤),六味地黄丸,等,这些药品多为补益之品,充分发挥中医中药的作用,是可以达到防衰抗老的。,防衰抗老还必须做到以下几点;(1)先要保持心理上的年青,(2)生活有规律,饮食清淡,防过食肥腻,勿暴饮暴食,戒烟禁酒,多食蔬果,适当控制体重。(3)防疾病,有病及时治疗,注意卫生,适当劳动或锻练。合理营养搭配保持充足睡眠。(4)要多参加有意义的社会活动或有益的劳动,让生活更充实。,依据血压类型选择给药时间,血压类型分为杓形、深杓形、非杓形、反杓形、一峰一谷的杓型或深杓形清晨给药 较多见双峰一谷清晨、下午各一次给药非杓形、反杓形睡前给药(培哚普利),非杓型高血压。,患者可能增加左心肥厚和心血管
10、事件的发生危险,实际上非杓型血压者对靶器官的损伤高于杓型高血压者。研究显示,晚间服用培哚普利与清晨服用比较,晚间服用则能更好的降压,切可扭转非杓型高血压为杓型高血压。,(4)司机、高空作业 操作者,不宜应用:尼索地平;ARB(沙坦类)应注意服药与工作间隔时间:服用后可引起头昏、步履蹒跚。,3.规避服用可使血压升高的药物,非甾体抗炎药:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是体内升压系统,而激肽-前列腺系统是体内降压系统,当长期大量应用非甾体抗炎药致使前列腺素合成受阻时,人体血压平衡便会失调,引起血压升高;人促红素:部分患者用后出现血压升高,与红细胞生长过快、血黏度增加,末梢循环阻力增大有关。,减轻鼻充血
11、剂盐酸麻黄素、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药的复方制剂(丽珠感乐、联邦伤风素、新康泰克、银得菲等含伪麻黄碱),可促使鼻黏膜血管收缩,缓解鼻塞,但在滴鼻时过量,易发生心动过速、血压升高;抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼均可引起高血压,可能与药物减少肿瘤组织中血管形成的数量、破坏内皮细胞功能、改变N0的代谢有关;,抗菌药物红霉素、利福平、异烟肼、妥布霉素、阿米卡星和呋喃唑酮等可抑制单胺氧化酶的活性,若与香蕉、牛肝、柑橘、菠萝、腊肉、红葡萄酒、啤酒等富含酪胺的食品同服,使酪胺难以水解和灭活,蓄积以致刺激血管,使血压升高。,4.监护药品对性功能的影响,常用的抗高血压药如硝苯
12、地平、普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、利血平、依那普利、可使患者性欲减退并发生阳萎;,5.监护抗血压药引起的体位性低血压,应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能,使血管无法立即收缩,直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管,使血液不易到达大脑,引起暂时性脑部缺血而易跌到、眩晕。可引起体位性低血压的抗高血压药有:,6.警惕降压灌注不良综合征,-过度降压引起的灌注不足应用抗高血压药治疗时,由于药物作用过强、降幅过大、速度过快,出现的降压灌注不良综合征,使人体难以忍受,使原有的心、脑、肝、肾血管的供血不足进一步加重,严重者可引起休克。降压灌注不良综合征最常见于脑出血、
13、脑梗死患者高血压的处理,在脑循环自动调节功能损害时,血压急剧下降可影响脑组织灌流,加重脑缺血和脑水肿,使病情加重,甚至死亡。研究显示:血压下降幅度达到原血压25%以上,即易出现降压灌注不良综合征。,7.适量补充叶酸和维生素B12,(记住)使脑卒中风险显著下降,8.尽早降低缺血性心脏病和脑卒中的风险,(降压同时联合应用他汀类调脂药,可降低心血管事件发生率)他汀类药物除调节血脂外,尚可改善内皮功能、抗炎、抗氧化、抑制血小板活化、抑制血管平滑肌细胞增值,逆转动脉粥样硬化、降低心血管事件发生率和死亡率。与单一应用抗高血压药相比,联合羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)能更显著的降低缺血性心脏病和脑卒
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