中药学 第十二、十三章..ppt
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1、第十二章 化湿药,概念:气味芳香,可化湿运脾的药物。亦称芳香化湿药。性能:辛温香燥;入脾胃经。功效:化湿运脾。兼能解暑、行气、解表。适应证:1、湿困中焦脘腹痞满、食少体倦、恶心呕吐、口淡不渴、便溏,舌淡苔腻,脉濡缓。2、暑湿暑湿困阻中焦;暑湿弥漫三焦。3、湿温。配伍:行气药;健脾药;温里药;清热燥湿药。注意:气阴亏虚者慎用;不宜久煎。,藿香,来源:唇形科广藿香、藿香的地上部分。别名:广藿香枝香;藿香野藿香、土藿香;兜娄婆香;蕙。炮制:生用。,性能:辛,微温。归脾、胃、肺经。功效:化湿,解暑,解表。本品微温化湿而不燥,气味芳香而不烈。可以解暑,又善止呕;兼能解表。本草正义:“故为暑湿时令要药,”
2、。应用:1、湿浊中阻。2、暑湿证夏月外感风寒、内伤暑湿者最佳。湿温初起。3、呕吐湿浊呕吐最佳。用量:510克。,佩兰,来源:菊科佩兰(兰草)的地上部分。别名:兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。炮制:生用。,性能:辛,平。归脾、胃、肺经。功效:化湿,解暑。应用:1、湿浊中阻。2、脾经湿热,口中甜腻不爽、吐涎沫的脾瘅。附:素问奇病论:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?歧伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。”3、暑湿外感、湿温初起
3、。,苍术,来源:菊科茅苍术、北苍术的根茎。别名:赤术、山姜、仙术、香术。炮制:米泔水润透晾干,生用。,性能:辛、苦,温。归脾、胃经。功效:燥湿健脾,祛风湿。本品苦温而燥,辛香而散。既化脾胃内湿而健脾,又散肌肉、肌表之外湿;尚可发汗、明目。应用:1、湿阻中焦。2、风湿痹痛肌肉酸痛之湿痹为宜。3、风寒夹湿之表证。其他:湿热下注的痿证;带下黄稠;皮肤湿疹、湿疮;夜盲、角膜软化、软骨病、皮肤角化等;燃烧烟熏以空间消毒。注意:阴虚内热、汗多者不宜用。,厚朴,来源:木兰科乔木厚朴、凹叶厚朴的树干、根、枝皮。根朴为佳;别名:紫油厚朴、温朴。炮制:姜汤煮用姜厚朴。,性能:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。功效
4、:行气燥湿,消积除满,止咳平喘。本品辛苦温香,苦燥除湿,辛散可行气散满消胀;苦泄入肺可下气止咳平喘。既消有形之积,又散无形气滞。应用:1、湿阻、食积、便秘、气滞之脘腹胀满为腹胀要药。按:尚可用之寒凝气滞、肝胃气滞、痰阻气滞等。2、痰饮喘咳。注意:气虚津亏慎用;孕妇慎用。,砂仁,来源:姜科阳春砂、海南砂、缩砂的果实。别名:缩砂蔤、壳砂、砂仁。炮制:生用。或盐炙、姜汁炒。,缩砂,海南砂,海南砂,性能:辛,温。归脾、胃经。功效:化湿行气,温中止呕止泻,安胎。本品温中行气而化湿,本草汇言称之为“温中和气之药”。其温中偏于温脾;安胎缘于行气。本草经疏称其为“开脾胃之要药,和中气之正品”。应用:1、湿阻中
5、焦及脾胃气滞。按:行气每与木香同用。本草汇言:“与木香同用,治气病尤速”。2、脾胃虚寒,呕吐、泄泻尤宜于虚寒泄泻。3、胎动不安脾胃气滞者尤宜。其他:每作为反佐之品配伍补益药同用,以减轻后者粘腻性。用量用法:36克;入汤剂后下。,白豆蔻,来源:姜科植物白豆蔻的果实。别名:白蔻、壳蔻、紫豆蔻、白叩、紫叩、叩仁等。炮制:生用。,白豆蔻,爪哇白豆蔻,性能:辛,温。归肺、胃、脾经。功效:化湿行气,温中止呕。本品辛温芳香,既可化湿,又可行气,温中偏于温胃而止呕,尚可开宣肺气。本草求真:“本与缩砂蔤一类,气味既同,功亦莫别。然此另有一种清爽妙气,上入肺经气分,而为肺家散气要药。”应用:1、湿阻中焦、脾胃气滞
6、、湿温初起。2、呕吐宜于胃寒及湿阻呕吐。其他:赤眼暴发;酒积;口臭。用量用法:36克;后下。,草豆蔻,来源:姜科草豆蔻的种子。别名:草蔻、草叩等。炮制:生用。功用疏要:本品辛温芳香而燥性较强,功类白豆蔻而化湿力较胜、行气力较逊。临床用于寒湿中阻的胃脘冷痛、呕吐泄痢等;又可用于久疟、霍乱等。,草果,来源:姜科草果的成熟果实。别名:草果仁、红草果、智之子、大草果、老蔻。炮制:文火炒;姜汁炒。功用疏要:本品辛温香烈,可燥湿散寒、祛痰截疟。临床用于寒湿中阻的呕吐泄痢、心腹冷痛,又被用于寒湿偏盛或寒痰凝结的疟疾。今亦用之食积,尤其是肉积。,第十三章 利水渗湿药,概念:凡以通利水道,渗泄水湿为主要作用的药
7、物。性能:甘、淡,入肾、膀胱经。功效:1、利水消肿渗泄体内局部病理性水液为目的。2、利尿通淋疏通水道为目的。3、利湿退黄消除黄疸为目的。按:基本方式和客观效果为尿量增加。适应证:水湿潴留诸证。1、水肿、腹水、痰饮、泄泻、带下等水饮潴留证。2、淋证、尿浊等水道不利证。3、黄疸、湿温、湿疮等湿热证。,配伍:水肿兼表证配解表药;水肿日久,属脾肾阳虚配温补脾肾药,且为主药;湿热清热泻火、清热燥湿药;血淋凉血止血药;泄泻配健脾药。注意:阴津亏虚者慎用。水肿、泄泻之虚者,应补虚为主。滑利性强者,孕妇慎用。,第一节 利水消肿药,性能特点:甘淡平或寒。功效:渗泄水湿为主。应用:水液潴留的水肿、痰饮、泄泻、带下
8、等。,茯苓,来源:多孔菌科真菌茯苓的菌核。别名:茯灵、茯兔、松苓、松薯。炮制:生用。,性能:甘、淡,平。归心、脾、肾经。功效:利水渗湿,健脾,安神。本品性质平和,补而不峻,利而不猛。既可利水渗湿,又可健脾养心。应用:1、水肿及痰饮、泄泻、带下等水湿潴留证。2、脾虚。3、心脾两虚,心神不安。按:其多糖部分可抗肿瘤。用量用法:1015克。附:茯苓皮:肌肤水肿;赤茯苓清利湿热淋证;白茯苓健脾;茯神安神。,薏苡仁,来源:禾本科薏苡的种仁。别名:薏米、苡仁、益米、菩提子、菩提珠、沟子米。炮制:生用;炒用。,性能:甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。本品淡可渗湿,甘可补益健
9、脾,寒可清热排脓。祛肌肉中湿邪,可除痹。其性渗湿而不峻利,补脾而不滋腻。应用:1、小便不利、水肿、泄泻、脚气等尤多用于泄泻、脚气。2、风湿痹痛宜于湿痹筋骨拘挛者。3、肺痈、肠痈。其他:湿热淋证、温病、痜疝等;扁平疣;所含薏苡仁酯可抗肿瘤。用量用法:1030克。健脾炒用;其余生用。附:康莱特注射液(薏苡仁酯)对肝癌细胞有较好的毒性作用,是一种天然的副作用低的抗癌新药,有良好的应用前景。薏苡仁的水提物有明显降低正常小鼠血糖的作用。,猪苓,来源:多孔菌科真菌猪苓的菌核。别名:豕零、猪屎苓、地乌桃。陶弘景:“其块黑似猪屎,故以名之。”炮制:生用。,性能:甘、淡,平(微寒)。归肾、膀胱经。功效:利水渗湿
10、。本品淡可渗湿,作用强于茯苓;性平微寒,宜于热性水肿。应用:水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋浊等。附:1.伤寒论226条:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”2.猪苓多糖可抗肿瘤、抗辐射、护肝。,泽泻,来源:泽泻科泽泻的块茎。别名:荬(本经)、水泻、及泻、一枝花、野慈菇、建泽泻、川泽泻等。纲目:“去水曰泻,如泽水之泻也。”炮制:盐炒;麸炒或土炒。,性能;甘、淡,寒。归肾、膀胱经。功效:利水渗湿,泄热。本品甘淡渗湿,性寒泄热。利水之功强于茯苓,又可泄膀胱湿热及肾火。应用:1、水肿、泄泻、带下、痰饮、小便不利。2、肾
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